杨凡医生

杨凡

副主任医师 产科
宜宾市第一人民医院
三甲
杨凡
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医生健康号
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-12

产前咨询 不做NT直接做唐筛可以吗?

NT的检查时间为孕11周到13+6周,你的产检时间可以推迟到2月10号之后那1个周。NT还是要做的。身体康健!新年快乐
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-13

试管婴儿孕期有必要吃十月馨嘛?

华西二院医生推荐的可以吃啊。碳酸钙是华西医院推荐的,十月馨是我们当地县医院推荐的。目前吃这两样还是可以的。那医生十月馨和碳酸钙是能吃到生的嘛?。可以的,你还可以把十月馨的成分表发过来,我在帮你看看。我已上传病历资料。这是第一阶段的,明天该吃第二阶段的,准备下午去买。我已上传病历资料。这个是二阶段的和三阶段的。二三阶段的看的比较模糊,看不清楚,你看看上面的钙含量是多少?我已上传病历资料。可以,吃十月馨和补钙,20周还可以加强补铁。医生,如果十月馨和碳酸钙d3的一起吃的话,这样体内的钙片会不会偏多呢?钙量合适。碳酸钙含量是600好快,十月馨每天2粒是422毫克。碳酸钙含量是600毫克,十月馨每天2粒是422毫克。20周后加强补铁,吃什么好呢?。现在有必要吃DHA吗现在。最好补充DHA,每天100-200mg。铁的剂型很多,你可以跟你的产检医生联系,看当地医院有什么药物,然后开处方。DHA是什么时候开吃?什么牌子的号?。DHA可从孕前3月开始,直至哺乳期完。一样有很多剂型,叫你的产检医生开给你。我们当天的产检医生,感觉不是很…您能给我推荐几款嘛?。还有,杨医生,您觉得吃十月馨还是爱乐维好?。我个人倾向爱乐维。可用爱乐维,钙尔奇,如孕周超过26周,则加多糖铁复合物,每天1粒。国外进口爱乐维好像有DHA,看看成份,如有就不用另加。如没有,可加用澳洲海藻油。那我就换成爱维乐的,如果买国外进口的,你们医院有吗?如果吃爱维乐的话,也是爱维乐和碳酸钙每天吃一粒嘛?。我院没有爱乐维,很遗憾。都是每天一粒。如果我来您们医院的话,怎么样才能挂到您的号呢?是在南岸一医院嘛?。在南岸一医院,从下周开始,每周三下午,每周五上午上门诊,可提前一周在一医院微信公众号上预约挂号。如果我买了含有DHA的爱乐维,是朋友代购的话,可能要一段时间才能到,那没到这期间我该怎么吃呢?也可在正规药房买复合维生素,如玛特纳,在吃着,仍然加钙加铁。先吃着。那可以吃药店买的爱维乐嘛?等代购来了在换掉?。可以啊,代购的要看成分表,有无DHA。正规药房买。那不知道哪里有这个卖,正规的药房?一般像成都华西这些有吗?那个要你去找呀。我不清楚。医生,这两天早上起床大便时,会掉一些白色分泌物出来?这是怎么回事?这个现象正常嘛。最好到医院里去检查一下。医生,我现在按华西nt的结果来说,医生16+7天,昨天去二医院做了无创,我想问问,试管双胎做无创准嘛?。建议:点击此处参考文章。《唐筛VS无创VS羊穿,胎儿染色体检测到底选哪个?》。一般双胎不选择做唐筛。羊水穿刺准确度较高,如果双胎选择羊水穿刺的话,就需要穿两次,抽取两个羊膜囊的羊水,那么杨川的,风险就会增大,所以现在双胎也不建议做羊水穿刺。所以基本上无创胎儿dna,是现在双胎做染色体筛查较好的选择。它的准确度比单胎要低,无创只能够查,三种染色体疾病。这种方法本身也有自己的局限性。
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-20

产前检查已做nt和产检相关检查,看结果 女 31岁,已做nt和产检相关检查,看结果,这周需要注意哪些事项?

超声显示胎儿体重估计5斤6两左右,脐带绕颈2周,胎儿双顶径偏小,头围在正常范围底线。骨盆检查无明显异常。胎重正常,并会随孕周增加继续增长。脐带绕颈会增加顺产的风险,绕颈圈数越多,风险越大,主要风险为胎儿缺氧甚至胎死宫内;生产过程中胎头下降缓慢或停止,需采取其他方法,转做剖宫产几率增加;产程中胎盘早剥可能性加大,出现子宫内出血,危及母儿生命。脐带绕颈两周,因上述风险,医生对于生产方式不作建议,根据此前资料,有顺产成功,也有不愿承担风险选择剖宫产。你和家属可以商量后决定。关于胎头偏小,不能排除小头畸形,但几率低,建议可做TORCH抽血检查。周五上午我会回来门诊,可挂号那时来开单抽血。那我周五上午过来门诊吧,明天就不去做胎监了,周五一起去做。如果胎动跟平时一样,没有变化,可周五来。如果胎动有变化,建议随时胎监。好的。如果出现阵发性腹痛腹胀,腰痛腰胀,30分钟1次,阴道流血流水,胎动变化,及其他不适,立即就诊。好。杨医生,晨起有点儿咖啡色血渍出现,应该是后半夜出现的,昨天四点半查完骨盆后就出了鲜血,观察了两个多小时没有出的。这个有什么影响没有?腹部也没有出现明显的疼痛感。我已上传病历资料。今早6:30起床后的,5点起来上厕所有新鲜的血渍,一点点,像来月经前那样的。今早还有出血吗。如果出现阵发性腹痛腹胀,腰痛腰胀,30分钟1次,阴道流鲜血,接近月经量,阴道流水,胎动变化,及其他不适,立即就诊。今天还是有一点点印迹,我已上传病历资料。可在家继续观察,注意上述需要去医院的情况。上午我准备去做个胎监,今天你回来门诊了吗?胎动要比之前减少了,不过我和她说话,抚摸肚子,她还是要回应我的,属于正常情况吗?今天要门诊,挂号来看诊,胎动减少需重视,做了胎监图来看。我已上传病历资料。这是早上做的胎监,挂不到号了,你可以给加号不,要不我观察着胎动周三来看。可以加号。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的。今天还是有点儿血渍,但是腹部不疼,胎动也和之前差不多。我观察着吧,血渍是黑色的,可能是宫颈瘀血吧,不是鲜红色的。我已上传病历资料。杨医生我今天去打的彩超,有什么问题没有,没有我就明天过来看门诊吧。脐带绕颈两周,注意观察胎动,明天来看门诊吧。和家人商量了,明天来看门诊就办理入院吧,剖腹吧,看了一下时间,后天上午手术剖腹,时间会不会太赶了。这个周就不在哟,手术也不能做了哟。万分抱歉,医院临时通知外出培训,本周都不在,周日晚上回来,下周照常上班
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-20

怀孕36天了,昨天提了点东西,流了好点血 是否是宫外孕,还是流产了?

你的所有结果都要把它全部照出来,包括它的日期都要照出来,这样子才有前后对比的效果。你的最后一次月经是什么时候来的?以前有没有什么慢性疾病,需要长期服药或者重视的。有没有高泌乳素血症或者多囊卵巢综合症?胚胎停育,生化妊娠等情况?都没有。最后1次月经是什么时候?把你的检查结果全部重新照了发过来。5月26号,检查结果在家里。我回去照给你看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。HCG由2号2000+增长为7号8000+,增长的速度还可以。目前考虑宫内孕可能性较大,但不能排除宫外孕。建议周三复查彩超,最好是阴道超声,以明确宫内孕可能性。月经周期正常孕妇,停经42天,有约20%可能不能看到宫内孕标志物。你的月经周期到底是多少?这是问第三遍了,我月经一般会提前两天。最后一次月经是5月26号那天来的,平时一般会提前2天,月经周期一般是4天。还有是,现在上厕所,还有点咖啡色的。要不要打点黄体酮。好的,你的月经周期28天正常,可于周3到周5做彩超复查。孕酮在正常范围,没有确诊宫内孕或宫外孕,暂不用补充黄体酮。好的,医生你好,麻烦你帮我看看,我的b超单子。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。同一天,我做了两次b超的结果。是否是做的阴道彩超。建议查阴道彩超检查。同时抽血查血HCG和孕酮,如果没有查艾滋梅毒乙肝的免费检查,可以同时抽血进行检查。最近来阴道流血情况如何?有没有其它的不舒服。是做的阴道b超。最近都没有流血,但昨天又流了点咖啡色的。2个医院都做的阴道检查吗?可以抽血从侧面了解更支持哪种情况,或者去更上级的医院进行阴道彩超检查。
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-20

孕12周不想要,但胎盘下缘覆盖宫颈内口 孕12周不想要,但胎盘下缘覆盖宫颈内口

低置胎盘状态,也可以引产,要住院引产。风险比一般引产要更大一些,主要风险在于出血和胎盘粘连植入胎盘滞留老是出不来等等
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-21

常规剖宫产术后院内注意事项(1)

剖腹产日常护理,剖腹产手术,剖腹产康复,剖腹产,什么是常规剖宫产?首次剖宫产,做过1次剖宫产现在做第2次手术,没有其他严重疾病。术后当天注意事项:手术后6小时,可以开始饮食及活动。建议饮食,鸡汤鱼汤米汤等流质饮食,折耳根煮水,萝卜水都可以,每次小半
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-21

孕吐反应太厉害,请问有没有什么办法缓解 妊娠反应大

补充多种维生素或者维生素B6,有可能对缓解孕吐有一定的帮助。如果完全吃不下任何东西,已经有两3天了建议到医院检查。可以挂产科急诊号,到南岸一医院住院部,七楼医生办公室,找值班医生看诊
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-22

剖腹产两次还可以生三胎吗?二次手术六年了 剖腹产三胎风险

我们也曾经做过三次剖宫产再怀孕,四次剖宫产再怀孕的手术。手术次数越多,风险越大。如果你现在还在备孕期间,建议你到三级甲等医院,请产科医生先给你评估你的综合情况。以判定孕期风险有多大,并且整个孕期需要做规范产检,并且仍然建议在三级甲等医院做产检,以尽可能的避免或者减少风险的发生和严重程度。我是绥江县的,在县医院产检可以吗。三胎剖腹成功率高不高。三胎到足月的有,在中途发生子宫破裂的也有。每个人情况不一样,所以没办法跟你说成功率。至于你适不适合怀三胎,需要综合评估一下。而且如果可以怀,你以后生,也是在三甲医院生。宜宾市一医院可以做吗。可以。孕期产检可以在县医院吗。最好三甲医院。好的
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-21

产前检查孕妇 女 35岁,孕妇,HPV阳性高危险,对胎儿健康发育有无影响

我预约的25周那天打四维,不知会不会晚了点?hpv阳性,如果没有症状的话,对胎儿没有影响,孕期也没有特别处理。25周打四维超声是可以的。你的体位在自己不能控制的情况下就不用管了,因为你根本无法改变呀,而且是28到三十周以后才建议体位,尽量侧卧位。如何晓得HPV的症状呢?HPV报告没出来前,用了几天复方黄柏液涂剂,关事吗?还有就是我查的血有很多指标都不正常,是缺少什么吗?我觉得我每天吃三次润康,晚上吃钙片,还要吃三次铁,觉得一直在吃药样。症状主要是外阴阴道宫颈长出新生物。黄柏液跟HPV感染没有关系,用不用跟这个没什么关系。是否继续使用黄柏液,要根据你的症状和疾病,由给你开药的医生,跟你商量决定用多久。你的血结果有一个异常,有轻度贫血,其余是属于正常妊娠范围,还需要继续补充你说的那三样营养品。那三种营养品需要一直吃到分娩为止。好的,大家都新年快乐哦!杨老师,我的润康快吃完了,我觉的吃铁吃钙再加吃润康,每天吃7次,吃了后我都不怎么吃其他东西了,感觉吃的好复杂。可以换吃其他的不?希望你能推荐哈看吃什么能满足孕期需要。目前研究证明,孕期需要的几样必须补充的有铁,钙,DHA和多种维生素。你以前吃的润康,铁和钙能够满足要求。如果觉得,吃得不是很好的话,也可以换用以下的组合。第一个组合,澳洲黄金素,加原有的铁和钙。第二个组合,澳洲海藻油加爱乐维和钙,在24到28周以后,需要加补少量的铁剂,那个铁剂一天吃一次。这两种组合可以任选一种,都比以前吃的次数要少一点。好的,药店里恐怕都能买到哟?还有就是上次你让我老公化验血型,我老公是AB型(阳性,我是O型(阳性+,是不是孩子容易溶血啊?先到正规药店去买吧,实在没有买到,再想办法。那些有买到的病人,她们说可以通过网上代购澳洲的药。你丈夫的血型单,或者是在手机上可以查到的化验结果要拿来给我看一下,并记录在你的产检本上。你是o型血,你丈夫是另外的血型,你们的孩子可能出现abo血型不合。但是这种发生率是很低的。我们主要是要警惕观察,目前没有进一步的检查。你不用紧张。好的,好。我已上传病历资料。杨老师,麻烦你帮我看看,血项好像不正常。吃了一个多月的铁,没好转,最近几天我干脆没吃那个铁了,觉得不舒服。老打嗝,胀气。但润康和钙在吃。今天四维,不知娃娃是不是发育的不太好,本来今天是25周,测出来只有24周,娃娃偏小?糖耐量实验正常,没有妊娠期糖尿病,但仍要注意控制甜食面食。血常规显示有轻微贫血。但是如果不补铁的话,那么可能加重为严重贫血。胎儿25周是不是偏小呢?血项有个中性细胞和淋巴细胞不正常,是不是细菌感染啊?孕12周时你跟我开的检查中没有检查弓型虫,(只做个乙肝艾滋梅毒什么的,有关系吗?血常规,白细胞系统在孕期的正常范围值内。不考虑什么感染。弓形虫不是孕期必查项目,现在也不需要检查。怎么你是平时亲密接触猫狗吗?尿常规正常。四维超声显示未发现胎儿明显发育异常,羊水胎盘未发现明显异常。没有特殊处理,观察胎动,定期产检。如有胎动消失,阴道流血流水,明显腹痛,不可忍受的不适等情况,立即就诊。根据目前医疗技术,所有孕期检查均不能完全确定胎儿是否没有异常,但定期产检可发现大部分异常,明显降低孕产妇严重疾病发生率和死亡率。脐带绕颈很常见,大约一半左右或更多的孕妇做彩超时发现脐带绕颈。脐带绕颈在孕期可能的影响主要是绕得过紧造成胎儿缺氧,但胎儿缺氧是能够观察的。主要是观察胎动规律,每天在相同时间段,胎动次数基本差不多,如每晚动得差不多,每上午动得差不多等,只要胎动规律,每天都动得差不多,胎儿不会缺氧。如果胎动有变化,明显增多或明显减少,甚至胎动消失,胎儿就可能缺氧,这时需要立即到医院看诊。脐带绕颈在现在医疗水平下不能预防和治疗,但引发孕期胎儿缺氧的很少见,所以不用焦虑,观察好胎动就好。胎儿体重不是按照标准来生长。而是标准是按照很多胎儿的体重来制定,在标准体重上下两周的体重都是正常的。但你要注意孕期饮食,之前随访计划里面写得有孕期饮食,应该多吃些,少吃什么。杨老师,我刚刚回家上了厕所,没太在意。后来发现内裤和秋裤都湿了,我很担心。难不成是羊水破了?头有点晕晕的,其他没有什么症状。如果怀疑胎膜早破。最好立即去医院检查。去检查了,打了b超,羊水5.8厘米,和昨天做四维打出来的羊水深度一致。后来医生用扩阴器看了下,说没有水,说宫颈充血有点凶,可能是炎症。保守起见,还是喊我卧床观察两天。炎症凶的来白带会把秋裤打湿吗?白带把秋裤打湿的可能性还是比较小的。你现在需要观察。看是否有反复的流水。还有一种情况,因为孕期子宫增大,可能导致压迫膀胱,减少膀胱的容量。有时候会出现尿失禁。如果是尿液的话,可能打湿秋裤。
杨凡副主任医师宜宾市第一人民医院
2021-03-22

我目前怀孕十一周,有卵巢囊肿大的6公分了 你好医生,你是哪家医院的呢没有糖尿病

我是四川省宜宾市第一人民医院产科医生杨凡。你的情况需要到医院看诊,做检查,明确腹痛是什么原因引起。关于卵巢囊肿,第一要通过各种检查判断良恶性,如果恶性可能性大,需要引产并治疗卵巢肿瘤。如果良性可能性大,就定期复查超声,观察是否快速生长,如短期之内增长很大,建议在12-28周间做手术去除囊肿,术前后保胎治疗。