宋军医生

查看瓣膜的功能、形态、状态是心脏彩色多普勒检查中最重要的指标。主动脉瓣反流就是主动脉瓣发生了结构变化，轻微的变化反流比较轻；病变重时反流量就比较大。医生通过彩色多普勒超声可以直观地看到瓣膜的病损、患者的疾病程度、是不是先天畸形、有没有赘生物、关不严的程度、反流的面积以及反流量等定量信息提供给临床。如果轻度的反流，对心脏的影响较小。如果是比较大的反流会影响心功能，这样就需要治疗了。

患者如果要进行常规的经胸超声心动图检查是可以吃饭的，不需要特殊的准备。检查前尽量安静，在医生的指导下，平卧在床上就可以了。但是，有一些特殊的病人需要做经食管超声心动图检查，患者要在检查前两小时禁食水。还有一些需要做复合超声心动图的患者，检查前要在临床医生的指导下进行准备，比如需要停用某些药物等。

现在体检发现甲状腺疾病的病人很多，而且临床上经常做甲状腺超声检查，发现很多甲状腺的疾病。患者拿到检查报告后，从以下几个方面查看：1、甲状腺的大小以及形态。2、甲状腺的回声是否正常。3、要关注有没有甲状腺的结节。如果有的话，也要注意结节的描述，包括结节的大小、形态、边缘是什么样、内部回声是否正常、有没有微小的钙化、形态和纵横比例是否失调。经过这些信息，医生会给患者提供一个初步的诊断。现在规范化的诊断一般都是进行甲状腺结节的分级诊断，根据分级诊断，再进行下一步的治疗。如果分级比较低、比较安全的，患者定期观察即可；如果分级比较高、倾向恶性的，患者要进一步检查。

随着超声技术的不断发展，结合造影剂，我们可以对胃肠疾病进行特别有效的检查。比如在胃充盈之后，可以观察胃壁是否光滑、连续；胃壁有没有溃疡；有没有占位病变等。胃肠息肉或肿物病变的大小、回声、对黏膜的侵犯程度等，也可以通过超声检查。如果做肠道超声，需要专门用经直肠的超声，可以观察到肠道的厚薄、光滑度、有没有溃疡或肿物。

颈部超声多普勒检查就是颈部动脉彩超的检查，失眠和头痛的病人可以做颈部彩超检查。在临床上，一些失眠、头痛的病人就诊时，医生常规会给患者开颈部动脉彩超检查，通过检查，可以看出患者颈动脉血管有无病变、有无动脉硬化、有无斑块、有无血管狭窄等信息。这样通过颈部彩超的检查，可以判断患者供血的情况，间接地判断其颅内血管供血情况。

妇科超声检查就是利用超声来检查妇科的疾病。它主要有两种手段：1、经腹的超声检查，需要患者憋足尿之后进行检查。2、经阴式超声，做这个检查时患者不需要憋尿，用经阴道的探头直接检查。做超声时主要看子宫、双侧附件区、卵巢、输卵管等一些部位的影像。需要观察子宫的大小、宫内有没有占位病变、子宫内膜的厚度等。双侧附件区要观察卵巢大小、有没有长其它物质、有没有移位的妊娠等。

心电图主要是检查心肌电活动的一种检查技术，医生通过心电图可以诊断常见的心律失常、房室肥大、心肌缺血、心梗、房颤、传导阻滞等疾病。超声心动图主要是检查心脏结构、功能以及血液动力学变化的一种检查技术，通过超声心动图可以观察到心脏大小、瓣膜形态、室壁厚度、心内有无分流或反流等信息，通过这些信息可以诊断出患者有无先天性的疾病以及后天性的心脏改变。还有一些超声心动图能够进行术中的监测、术后的评估等。

心脏彩超和超声心动图的检查内容是一样的，本质上没有区别，只是我们叫法的不同。彩超包括很多检查部位，比如说甲状腺彩超、乳腺彩超、腹部彩超、四肢血管的彩超、心脏彩超等。超声心动图是一种规范化的心脏彩超，应用超声测距原理，通过胸壁软组织测量其各心壁、心室和瓣膜等结构的周期性活动，在显示器上显示为各结构相应的运动和时间之间的关系曲线，用记录仪记录这些曲线，主要检查心脏的结构、功能、血液动力学的变化。

超声心动图检查主要看心脏大血管的结构、功能以及血液动力学变化。有一些胸闷、气短、 胸痛的病人，可以进行心脏超声检查。检查时，患者要保持平静，然后躺到床上，充分的暴露前胸，并且在医生的指导下改变体位，可以是侧卧位或仰卧位。有一些病人由于抽烟或者肺气肿，可能存在肺气遮挡比较严重的情况，这时医生可能会让患者变换不同的体位，以便减少肺气的遮挡，使心脏显示得更清楚。

阴囊超声就是用超声来探测阴囊、附睾的疾病，通过超声检查可以看到睾丸和附睾的大小、形态、内部回声有没有病理的改变、鞘膜腔有没有积液等信息。在一些病理情况下，比如隐睾的病人需要做超声检查来探查他隐睾的部位，如果隐睾不及时检查的话，会引发很严重的疾病。另外，有一些急诊的病人，比如睾丸扭转的病人，也需要超声进行检查，从而判断它是否存在扭转以及扭转的程度。还可以根据它的位置、形态、内部回声情况，并且结合临床医生的诊断，及时进行手术或手法复位，这样才能挽救睾丸，使它生存，可以为疾病的治疗争取时间。