白志刚医生

现在需要全面检查评估，是否需要手术。一般有根治可能，才考虑手术；再有就是有各种并发症可能时，考虑手术。目前的治疗通常是以化疗为主的综合治疗，可以联用局部放疗。还有Her-2基因检测，有条件时可以联合使用靶向药物赫赛汀。

建议完善全面检查，如肺部检查，上传肠镜检查报告、血常规、生化、肿瘤标志物等常规化验。目前分期较晚，手术根治可能性不大。可以考虑试行术前化疗，争取根治手术机会。我想知道来北京做手术德准备多少钱，手术后的寿命。能不能手术还需要进一步检查？手术的话，一切顺利，住院费用一般在五六万左右。

目前病情需要手术，建议尽快住院，完善术前常规检查化验、术前准备，限期行根治手术，根据术后病理决定后续治疗。费用由当地经济状况决定，5-8万左右。

您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：病历小结，包括治疗经过，肠镜病理报告，近期全面检查化验结果。通常由多学科讨论，肝转移灶能否切除或化疗后能否切除。如无根治性切除可能，考虑姑息性化疗，目的为延长生存期，改善生活质量。可行基因检测，条件允许时行化疗联合靶向治疗，及时复查评效，根据评效结果调整治疗方案。一、肝转移灶通过病史影像学基本可以确诊，手术后还可以病理确定。二、个人倾向于第二种选择。三、转移是恶性肿瘤的一个特征，良性肿瘤一般都不转移。我会尽快上传所需资料。

建议尽快于普通外科或肿瘤外科住院，完善常规检查化验，特别是胃镜检查，病理活检。进行全面术前评估。在有条件的医院可以行腹腔镜探查，腹水瘤细胞检查，胃癌分期。如果有手术条件，可以行胃癌根治术，或新辅助放化疗后行根治手术，术后根据手术病理结果，制定后续治疗。胃镜已经检查了，星期一出结果。

建议尽快普外科住院或肿瘤专科医院就诊，全面检查化验评估，术前准备，限期行根治手术，术后根据术后病理决定后续治疗。后续治疗是指化疗吗？根据术后病理来定化疗治疗的必要性，实在需要化疗，可尝试口服化疗药物，如果反应大就算了。那如果反应大，不吃化疗药物会不会又长出来了。可通过术后病理分期判断复发可能性。

建议完善术后全面检查化验，体力状态允许情况下，通常行奥沙利铂联合氟尿嘧啶类口服药物化疗。DCF。FOLFOX。XELOX不知道哪个更好。DCF适用于体力状态较好者；。FOLFOX疗效确切的，两周一疗程，需要中心静脉插管，稍有不便；。XELOX含口服化疗药物，使用方便，副作用更易控制，三周为一疗程，近年应用越来越多。XELOX方案中，口服替吉奥胶囊好还是卡培他滨好。XELOX方案，口服药是卡培他滨；SOX方案，口服药才是替吉奥胶囊。两个方案都可以用于胃癌术后辅助化疗，疗效无太大的差别。化疗完了，还用喝中药吗。可以，但不是必需。不喝影响病情发展吗。个人觉得，不影响。现在化疗完一个多月了，啥药都不喝，行吗。也可以去看中医，还要定期复查。病人手脚麻木，经常便秘，嘴里唾液多，中医开了药，喝了三次，拉肚子厉害，全身没劲，只好不喝

请耐心等待胃镜的活检病理结果。建议普通外科或肿瘤外科住院，完善常规检查化验，术前评估，限期行胃癌根治术，或新辅助放化疗后手术。术后根据病理结果决定后续治疗。

您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：病历小结，手术记录，术后病理报告，近期全面检查化验结果。

淋巴结检出个数减少，属T2NxM0，建议术后3-4周全面检查化验，开始系统化疗，并检测Her-2等相关免疫组化指标。没太明白。淋巴结一般几个。一般检出个数大于十五个。这是怕转移吗？化疗和生物治疗。中医。那个抗癌效果和预防更好。大于15枚利于准确分期。手术，放疗，化疗是目前有确切抗癌证据的方法。其他就不清楚了。大家都说化疗是个双刃剑。怎么办呢。小于15粒怎么说。小于15枚，分期不够准确，有复发风险，建议化疗。选不选化疗看风险和受益。