张春燕医生

门诊号随到随挂，都能挂到，如果要找我看的话，提前跟我联系时间。那医生您这周有门诊吗？我周三和周五全天都在，现场挂风湿科普通门诊号即可，CT还是核磁等我当天看了情况再定。周三就是明天，那要如果过来现场挂号，需要排队时间长吗？长的，因为我们门诊病人非常多，你尽量早点来挂号吧，如果已有医院的磁卡，机器可自助挂号，你挂“SLE专病门诊”。因为我在启东，我赶过来都要两个多小时了。是在西院吗？我已经有那个卡了。那普通号可以预约的吗？明天我在浦东医院，普通号预约也需要在机器上操作，我现在没法帮你预约。那张医生明天可以直接找你插队吗？我问一下，东医院的话拍的ct跟核磁共振可以联网在电脑上看吗？影响片子都可以联网看，CT拍完当场我可以看，核磁共振不会看，要等正式报告。好的，张医生，明天挂了号可以直接来找您吗。那医生，周五您在西院还是动院？张医生，您周五是在东院还是西院？周五在东院

请把阳性的化验单拍给我看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生你好，如何确定是这个自身免疫疾病导致了她肝功能和甲状腺指标异常，还是因为吃了中药之后导致这个抗核抗体指标异常以及肝功能和甲状腺指标也异常？抗核抗体1：80问题不大，抗线粒体抗体阳性的确需要排除自身免疫性肝病，需要结合全套肝功能和自免肝抗体全套以及肝脏B超，甲状腺指标是哪项异常？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。做以上您所说的几项检查只要门诊一天时间就行还是需要住院几天？甲状腺可能是桥本甲状腺炎，可以咨询一下内分泌科医生，肝脏相关检查门诊都能做，一到两周出报告，然后看消化科肝病专病门诊，确诊是否自免肝。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是今天做出来的结果，这能否确诊就是自免肝？已经挂了10天盐水了...。我如果来贵院问诊的话，全面检查来确诊是否是自免肝或者其他什么免疫性疾病的话我要挂哪个科？自免肝要挂消化科下面的肝病专病门诊，我院马雄主任，华静主任都是这方面的专家，可以先在网上预约一下专家门诊。先排除自免肝，从目前的报告看，风湿性疾病的可能性不大。那有没有可能膝关节偶尔疼痛是由于这个自身免疫问题引起的？因为这边的医生说如果是摔伤后的神经痛应该是整条腿疼痛，不会是膝关节这边特别一些，如果我要排除这个病症不是因为自身免疫系统引起的，那我是不是还是要挂风湿免疫科？你55岁，膝关节偶尔疼痛，骨关节炎可能大，你实在不放心可以同时挂风湿免疫科做检查，一周可取报告

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。做了的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。她现在泼尼松已经根据我们当地医生的指导，减量减到了一天6粒，我们这边的医生是建议减到4颗或者5颗到上海复查一下，请问需要过去上海复查吗？因为我妈在江西我在温州，要去复查我得回家带她过去，有点复杂，可以在温州这边查吗？语音。之前是有发热，皮疹，关节痛的症状，然后吃了药之后这些症状都没有了，现在就是有激素引起的满月脸，然后右脚有一点点麻，有点使不上劲，其他症状都没有了，指标每个月都有去复查都恢复的挺好的，这个激素药还要继续吃的吗？她这个病以后是要长期服药控制的吗。如果麻木症状明显，你在当地做一下肌电图，3个月后复查一下ANCA的滴度，可以加用甲氨蝶呤，每周一次吃4颗（如有乙肝不建议，2周后复查血常规和肝肾功能）。那就是泼尼松要继续吃，然后做个肌电图检查，不需要去上海做检查吧？用药还是按之前的，加个甲氨蝶呤吗，甲氨蝶呤需要吃多久呢？如果有乙肝的话不能吃这个药，那可以吃什么药？语音。好的，那我让她去当地的人民医院做个检查，乙肝目前我也不知道，我让她一起去做个两对半的检查看下有没有乙肝，结果出来没有得话就开始服用甲氨蝶呤。

语音。是在仁济做的体检，之前没有查过这个指标。两个手的手指头中段关节有这种涨疼感，没有红肿。需要进一步检查吗？语音。体检建议进一步复查，好像没有检查你所说的这些指标，我回家仔细看下检查报告噢。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请问医生是这两个指标吗。都是正常的。好的，那就一个抗cpp有点高。没关系，不是类风湿。那我需要注意啥嘛？这个指标异常还是有点担心。没啥特别注意事项，除非出现关节肿痛再到门诊就诊

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抗O高就如你自己所说，可能与链球菌感染有关，其实对于成年人来说没有特别大的意义，与风湿病也没什么关系，不需要担心。医生，链球菌感染怎么去检查，或者检查什么的，百度上说很严重的要治疗。我这样抗0高不用管？有临床症状，比如发热，关节痛，咽痛，那么需要进一步检查，你没有任何症状那么抗O高就没有意义，不用管。医生，我前段时间来感觉累，关节有些轻微的酸疼。症状是关节那里有时会突然的酸一下的。医生我好像有咽喉炎。前段时间有过一两个星期多了。现在不咳了。关节偶尔酸痛很抗O没有关系

强的松可以减为5粒，其余药物不变，一个月后再做化验。还有一个问题，我们当地医院在做中山医院做一个关于多发性大动脉炎的新药实验项目，这里医生觉得我可以参加吃一年新药，请问这样的项目参加有意义吗？新药是一种免疫制剂，这里医生说类似于我之前吃过的甲氨蝶呤。但是副作用比甲氨蝶呤小。我以前短期吃过这类药物，但是效果不明显。你说的药物临床试验不知道是哪种药，无法提供意见，大动脉炎经典的治疗还是CTX，后续可以转换为硫唑嘌呤。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。张医生，这是我这个月刚查的尿常规，肝肾功能，血常规，血沉和c反应蛋白，其中尿蛋白和肝肾功能里总胆汁酸偏高，其它都比上个月数据好，请问我现在吃五片强的松，是否可以减量，如果可以减量多少？吃了一个月零一周。激素减为4粒，后续你需要考虑一下加用免疫抑制剂的问题，利于后期激素进一步。张医生。我已经减强的松为三粒。加用了甲氨蝶林一周四粒。服用了一个月。现在做了相关检查都正常。请问下个月我要如何用药？强的松3粒不着急减量，先吃两个月。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。甲氨蝶林还继续吃嘛。已经开始掉头发了。不需要减量吗。甲氨蝶呤需要长期吃，如果脱发明显不能耐受那么就换其他免疫抑制剂。那甲氨蝶林就一直吃这个量体温一周一次。一次四粒吗？打错字了。我是想问。甲氨蝶林这个要一直吃一周一次。一次四粒的量吗？是的，甲氨蝶呤维持4粒