陈林医生

全麻过程中，患者的意识完全丧失，对疼痛没有反应，肌肉张力降低甚至消失。全麻结束后，患者血液循环中的麻醉药物浓度会缓慢下降，等血药浓度降至苏醒浓度以下时，患者就可以恢复意识。但是，患者意识的恢复是渐进的过程，血液循环中的麻醉药物主要通过患者的肝肾降解和肺内气

全麻全程为全身麻醉，顾名思义就是麻醉药物通过血液循环作用于全身，最重要的是作用于大脑，使患者免受开胸剖腹带来的痛苦。通过全麻的定义，可以得出只要能将全麻药物带入血液循环的方法就可以产生全麻效果。临床中常用的方法有：1、静脉注射法；2、呼吸法。静脉注射好理解

全身麻醉可以使患者的所有的感觉和反射都消失，感觉包括意识，触觉，视觉，味觉，痛觉，本体感觉和温度觉，反射包括保护性反射，例如呛咳反射，呕吐反射等等。全麻首先消失的是意识，最后消失的是听觉。全麻起效很迅速，能在静脉输注药物后20秒左右让患者意识消失。全麻苏醒

麻醉药物种类繁多，更新换代很快。从麻醉方法角度上分为全身麻醉药物和局部麻醉药物。全身麻醉药物又分为静脉麻醉药物和挥发性麻醉药物。而静脉麻醉药物又分为镇静催眠药物、肌肉松弛剂和镇痛药物。吸入麻醉剂又分为笑气和醚类麻醉剂。局麻药物从麻醉维持时间分为长效、中效和

睡眠麻醉，通常麻醉医生称之为静脉或者吸入全身麻醉（非气管插管），可以适合行小手术或者有创检查，例如，无痛胃肠镜检查，无痛人工流产术，无痛拔牙等。睡眠麻醉要使用多种麻醉剂，不论哪种麻醉剂都会使患者产生镇静无痛的状态，患者就像是睡着了。副作用有：1、自主呼吸抑

全身麻醉的患者要经历全身麻醉和外科复杂手术的双重打击，所以在全身麻醉术后12小时内是患者术后的最危险的时期。术后注意事项有：1、注意患者意识状态：因为麻醉药物代谢需要一段时间，患者苏醒以后，并不是说明体内麻醉药物完全代谢干净。麻醉药物代谢时间要达到12-2

打全麻跟死的感觉完全不一样。处于全麻状态的患者完全无任何意识和感知。打全麻后就像进入深度睡眠了一样，表现为完全的失忆状态，患者感觉不到时间的流逝，也感觉不到手术的痛苦。全麻药物通过静脉注射或者呼吸进去患者体内，随着血液循环作用于患者大脑，导致患者大脑皮层受

全身麻醉是指麻醉药物通过静脉或者呼吸系统进去患者血液循环并作用于全身，使患者进入无知觉、无意识和无痛的麻醉状态，从而使得手术带来的疼痛及恐惧等不适的感觉减轻或者消失的麻醉方法。全身麻醉是一柄利大于弊的双刃剑，有经验的麻醉医师给患者实施，既可帮助患者减轻痛苦

腋窝下疼痛不一定是癌，还有可能是其他疾病。 一、乳腺增生：患者除了乳房疼痛外，疼痛还可能向同侧腋窝、肩背部放射，这是一种牵涉痛。可通过药物治疗、理疗等方法缓解症状，使病情好转。 1.药物治疗可调节内分泌等。 2.理疗包括多种方式。 二、腋下淋巴结肿大：比如因劳累、外伤导致胸大肌拉伤损伤时，会出现腋下淋巴结反应性增生肿大，主要表现为局部疼痛，经休息或理疗后症状可改善。 (1)劳累可能引发这种情况。 (2)外伤也是常见原因之一。 三、乳腺恶性肿瘤：像乳腺癌就很容易出现腋下淋巴结转移，会表现为局部有包块，尤其是多发淋巴结肿大且融合时，还会因神经受压而出现明显疼痛。 总之，腋窝下疼痛的原因有多种，不一定就是癌症，可能是乳腺增生、腋下淋巴结肿大等，而乳腺恶性肿瘤也可能导致腋窝下疼痛且伴有特定症状。需仔细分辨和诊断，以便采取正确的治疗措施。

局麻分两种，一种是局部浸润麻醉，一种是区域神经阻滞麻醉。第一种是把麻醉药物直接注射在局部手术切口部位皮下，根据使用的麻醉药物的种类和是否加肾上腺素，麻醉持续时间从30分钟到几个小时不等。第二种是把局部麻醉药物注射在支配手术区域的神经干周围，使得支配区域感觉