姜泳医生

扳机指如果不治疗会导致手指屈伸活动受限，影响手指的正常功能。扳机指又称为手指屈肌腱腱鞘炎或弹响指。是手指的腱鞘因为反复地和肌腱摩擦，而导致的无菌性炎症，主要表现为手指局部的疼痛、压痛。如果合并有腱鞘狭窄，常常会导致手指屈伸活动受限的情况发生。在治疗上一般会采用局部的理疗、中药熏蒸，以及局部的封闭治疗。如果经上述治疗不能缓解，可以选择小针刀进行腱鞘的松解。若仍然不能好转，可以选择手术进行腱鞘切开松解的方式，大部分病人恢复良好。如果得了扳机指而不去治疗，会导致手指活动受限的情况发生。

脊柱侧弯不治疗会感到腰酸背痛，严重者会压迫心、肺等内脏器官。虽然对有些患者生活影响不大，但如今，人们更注重外表，以及它对心理、外表和社会化的影响。尤其是，许多孩子站不直，不敢去游泳，穿紧身衣，躲避同学，还有自卑感的影响，这远远大于工作、生活和爱情的痛苦因素。因此，我们认为早期治疗不应放任疾病发展，这更符合现代社会青少年的心理。

脚大脚趾关节外翻又称拇外翻，一般是由长期穿尖的高跟鞋引起，由于拇指长期受力挤压向外，关节内侧增生形成骨赘，关节囊肥厚，形成滑囊。对于轻型早期的拇外翻病人可考虑非手术保守治疗，主要是穿宽松的鞋，如伴有疼痛可进行药物止疼对症治疗，也可以佩戴矫形支具；对于严重的拇外翻，可考虑手术治疗。

一般情况下是皮脂腺囊肿感染破溃造成的。皮脂腺囊肿也叫表皮囊肿，就是俗称的粉瘤是一种良性皮肤肿瘤，为真皮内含有角质的囊肿，也是最常见的皮肤囊肿。表皮囊肿表现为隆起于皮肤的圆顶形肿物，肿物中央可以有小孔，发展缓慢，正常皮色，质硬，直径为数毫米至数厘米。可发生于人体任何部位，多发生在头面部、躯干上部，常单个或者数个，很少有多发者。继发细菌感染时局部可有红肿、波动感、化脓、疼痛及触痛表皮囊肿。正常无症状者，一般无需特殊治疗。如需治疗一般以手术切除为主，尤其对于囊肿较大或生长迅者。

如果是上肢骨折，固定后负重行走没有问题。如果下肢骨折，过早行走可能导致骨折移位或再次骨折。如果进行内固定，可能会导致内固定弯曲甚至断裂。在康复早期，骨折患者往往需要卧床休息，活动少，消化功能差，会引起代谢异常，影响对骨折和软组织损伤的耐受力。因此，骨折后，要注意饮食，多吃易消化和轻度营养的食物，多吃高能量、高蛋白和高纤维素的食物，多吃动物肝、鸡、鱼、蛋、乳制品等。并多吃蔬菜和水果，从而加快患者的骨骼愈合，使患者能更早愈合并在沉重的负荷下行走。

尾骨骨折以后是能够自愈的。尾骨处于脊柱的最尾端，是进化退变的结构，骨折后一般没有明显的后遗症。但有些人移明显可能刺激直肠，需要通过直肠进行手法的整复，尽量使它的位置得到有效的恢复。另外有很少部分人尾骨骨折后会出现局部顽固性的疼痛，除了这些一般不会有什么后遗症。尾骨骨折如果是急性期要卧床休息，患者如果出现骨折移位可以通过手法复位来治疗，对于症状比较严重的患者要通过手术切除来治疗。恢复期尾骨骨折可以对局部进行理疗、坐浴或者是封闭治疗来缓解症状，建议患者要避免局部受压。

尾骨骨折以后是能够自愈的。尾骨处于脊柱的最尾端，是进化退变的结构，骨折后一般没有明显的后遗症。但有些人移明显可能刺激直肠，需要通过直肠进行手法的整复，尽量使它的位置得到有效的恢复。另外有很少部分人尾骨骨折后会出现局部顽固性的疼痛，除了这些一般不会有什么后遗症。尾骨骨折如果是急性期要卧床休息，患者如果出现骨折移位可以通过手法复位来治疗，对于症状比较严重的患者要通过手术切除来治疗。恢复期尾骨骨折可以对局部进行理疗、坐浴或者是封闭治疗来缓解症状，建议患者要避免局部受压。

膝关节活动时出现响声，在临床上比较常见，出现膝关节弹响，主要有以下几个原因，第一，长期站立或者长期进行剧烈运动，对膝盖的压力过大，而导致膝盖周围的肌肉发生疲劳，以致膝盖不稳，髌腱与骨质摩擦后出现弹响，第二，半月板发生损伤引起的弹响，第三骨关节炎导致的骨质增生和钙化的形成而出现了弹响。如果有疼痛症状或者弹响比较频繁可以做核磁共振，判断一下，看看有没有半月板的轻度损伤或者盘状半月板或者有没有游离体这些情况，如果发现这些情况，可能就需要根据实际的检查结果来对症处理。

冈上肌腱断裂，如果是部分断裂或者少部分的断裂是可以自愈的。冈上肌腱断裂属于肩袖损伤的一部分，可能影响肩关节的外展功能，同时局部还会有疼痛。可以通过磁共振检查，判断冈上肌腱断裂的范围和程度，也可以进行查体，判断对肩关节功能的影响。如果冈上肌腱断裂的程度不是很严重，可以选择保守治疗，患肢制动，局部可以贴膏药，比如消痛贴膏，可以喷洒云南白药气雾剂，暂时需要静养休息，如果疼痛明显可以口服非甾体类的消炎药，如芬必得，塞来昔布等。经过保守治疗如果效果不好，或者磁共振检查属于完全的冈上肌腱断裂，可以考虑关节镜下进行修复，这样有助于恢复功能。

脱臼复位后注意事项有:1.固定方法：医生已经固定后，按照医生的医嘱去做即可；2.锻炼：一定要正确、及时。正确的方法比如肩关节脱位，可以早期先做缓慢的耸肩动作，以减轻肌肉萎缩。还可以活动肘关节，并不影响肩关节，不会掉下来，也可以做手指头的活动。肘关节脱臼也可以做轻微的活动，如手指头、腕关节活动，肩膀前后活动。肘关节固定不好时，肩关节耸肩前面后面都可以做运动，以促进早期恢复；3.固定时间：一般是3周左右，根据每个人的情况，年龄大一点可能时间稍微长一点，年龄小一点固定时间可以短一点；4.饮食注意：清淡、营养饮食，可以适当吃强筋壮骨的中药，外用活络油、红花油，以改善血液循环，促进生长和愈合。