葛俊恒医生

患者：脖子上肌肉与大筋之前有个肿瘤,15年前就长出来了,不痛不痒,没感觉,最近一段时间感觉有点痛,痛了两次,,现在又不痛了,十几年来也没怎么大出来前几天去肿瘤医院看,医生建议做手术拿掉这个是属于什

根据您提供的资料，右耳先是突发性耳聋，后来，做高压氧时造成的分泌性中耳炎。应该与注射甲流疫苗没有直接的关系。治疗：１.鼻腔点药，保持鼻腔通畅。２.继续服用吉诺通。３.抗生素，建议用克拉霉素。根据您提供的资料，右耳先是突发性耳聋，后来，做高压氧时造成的分泌性中耳炎。应该与注射甲流疫苗没有直接的关系。治疗：１.鼻腔点药，保持鼻腔通畅。２.继续服用吉诺通。３.抗生素，建议用克拉霉素。那为什么快三个月了，耳鸣耳闷还没好，而且7到10天就会有次听力下降？耳部和鼻部有个连通的管叫耳咽管。耳咽管不通，耳闷、耳鸣就不会减轻；。可能是7到10天时中耳内积液多了，听力就下降；。当中耳内积液少了，耳闷就减轻了。我中耳有小穿孔，就诊时医生说不存在耳咽管的问题了，每次听力下降时，检查中耳是干的，我现在有普米克滴鼻液可以滴吗？中耳有穿孔，也可以有耳咽管不通的情况，比如慢性化脓性中耳炎，即使穿孔也能伴有耳咽管不畅。一般检查时，仅仅检查外耳道的情况，鼓膜里面是看不到的。说实话，普米克滴鼻液这种药我没有用过，不知性能如何。一般的像麻黄素滴鼻液或呋麻滴鼻液，也就２～３元一瓶，就可以了。那有什么检查可以看见鼓膜里面的情况吗？因为我CT和核磁共振是正常的，所以我想有可能是血脉不合，用中药调理，对耳鸣、耳闷有效吗？CT和核磁共振是正常的话，治疗效果可能会更好。一般不会是血脉不合，中药对神经性耳鸣可能有效，对耳闷不一定行。滴鼻液对耳闷有效果，但不能单独用，还有加用盐酸氨溴索、抗生素等药物。现在如果用克拉霉素+滴鼻液，要用多长时间？盐酸氨溴索是口服还是针剂，用吉诺通代替可以吗？现在医生叫我捏鼻子鼓气，可以吗？时间不好说，有的人用药效果好，有的人可能慢一些。盐酸氨溴索口服即可；吉诺通也可以，但不能长时间用一种药。捏鼻子鼓气，也是通畅耳咽管的一种方法，可以做。你的回答我很满意，让我看见了希望，麻烦再问声，我已经口服左氧氟沙星18天，申嘉胶囊4天，再用克拉霉素可以吗？最好你在上海，我就可以到你这来就诊了。用克拉霉素，可以。我不在上海，我在河北石家庄。像你这样的好医生多一点就好了。绝大多数医生是好的。葛教授，又来麻烦你了。听了你的建议，吃了三天克拉霉素，用了六天滴鼻液，同时用中药调理，现在仍存在耳鸣、耳闷，但症状有所减轻。中医五官科医生说我是血管堵塞引起的，需要长期服药，我想再请问您血管堵塞会引起脑血管堵塞吗？我很担心，有什么特效药吗?需要长期服药吗？不会引起脑血管堵塞，不需要长期服药。最近几天每天会有二三次高音调的耳鸣，持续半分钟左右，不知是何原因？耳闷快四个月了，现在比原先稍有好转，闷的程度轻了一点，以后会痊愈吗？以后会痊愈的。注意平时不要感冒就可以了，因为感冒后病情会加重。我滴鼻液滴在鼻子里，咽部好像有点苦，但有堵住的感觉，一会就好了，是不是有鼻咽管不完全性堵塞，还需要滴吗？因为滴鼻液流咽部所以口苦，没事的。上周开始偶然有几秒钟的高音调的耳鸣，这周高音调的耳鸣经常有，而且每次的时间长了，不知道是什么原因引起的，会聋吗？我现在在吃晕痛定和脉血康胶囊。高血压或心肌缺血可能造成脑部缺血、缺氧，可引起耳鸣。

单发囊实性结节3类通常不需要手术，但需要密切观察，因为这类结节多为良性，且恶变风险较小。医生会建议定期进行超声检查，监测结节的大小、形态、血流等变化，以及进行甲状腺功能检查，以评估结节对甲状腺功能的影响。如果结节在观察期间有明显增大、形态改变或出现其他异常，或高度怀疑恶性，或有恶变风险，或患者对结节存在较大心理压力，影响生活质量，可能需要手术切除。 单发囊实性结节3类，通常不需要手术，但需要密切观察。 以下是具体分析： 一、结节分类 甲状腺结节的分类通常使用超声检查进行评估，根据结节的特征分为6类。3类表示良性可能性大，恶性风险小于2%。 二、观察的原因 1.结节较小：如果结节小于1厘米，且没有明显症状，通常可以选择观察，因为手术风险可能大于获益。 2.无明显变化：在观察期间，结节没有明显增大、形态改变或出现其他异常，也可以继续观察。 3.低风险人群：对于年龄较大、健康状况不佳或有其他疾病的人群，手术风险可能较高，观察可能更为合适。 三、监测方法 1.定期超声检查：医生会建议定期进行超声检查，以监测结节的大小、形态、血流等变化。 2.甲状腺功能检查：如果结节影响甲状腺功能，可能需要进行甲状腺功能检查。 3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行细针穿刺活检等进一步检查。 四、手术指征 1.结节明显增大：结节在观察期间明显增大，或出现局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等。 2.高度怀疑恶性：超声检查或其他检查提示结节高度怀疑恶性，需要手术切除以明确诊断。 3.有恶变风险：结节具有恶变高危因素，如年轻、男性、结节边界不清、血流丰富、钙化等。 4.患者心理压力：患者对结节的存在存在较大心理压力，影响生活质量，也可以考虑手术。 综上所述，单发囊实性结节3类通常不需要手术，但需要密切观察。在观察期间，应遵循医生的建议进行定期检查，并根据结节的变化情况决定是否需要进一步治疗。如果对结节的处理有任何疑问，应与医生充分沟通，以便做出最适合的决策。

从病理报告来看，目前是属于良性的；恢复的也没问题。但是，乳头状瘤容易复发，另外，少数的有恶性变的。所以，要定期复查。把扁桃体都切除了，也会复发吗？目前，扁桃体还不必切除。

耳朵有虫爬的感觉可能是外耳道炎、真菌感染、耵聍栓塞、过敏反应或其他耳部问题引起的。可尝试保持外耳道清洁、避免挖耳、保持外耳道干燥、避免接触过敏原等方法。若症状持续或加重，应及时就医，进行详细的耳部检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 耳朵有虫爬的感觉可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议： 1.外耳道炎：外耳道皮肤感染或刺激，导致炎症和瘙痒感。(1)保持外耳道清洁，避免水或其他物质进入。(2)避免挖耳，以免损伤外耳道皮肤。(3)使用医生建议的外耳道清洁剂或药物。 2.真菌感染：外耳道感染真菌，如霉菌或酵母菌，可能引起瘙痒和虫爬感。(1)咨询医生，获取适当的抗真菌药物治疗。(2)保持外耳道干燥，避免潮湿环境。 3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）积聚过多，可能导致堵塞和不适感。(1)医生可能会使用适当的工具清除耵聍。(2)避免自行使用棉签或其他工具挖耳，以免损伤外耳道或耵聍进一步堆积。 4.过敏反应：对某些物质过敏，如化妆品、洗发水或耳塞等，可能引起耳部过敏反应。(1)避免接触可疑的过敏原。(2)咨询医生，使用抗过敏药物或局部止痒剂。 5.其他原因：中耳炎、耳部感染、神经问题或全身性疾病等也可能导致耳部不适。(1)如果症状持续或加重，应及时就医进行详细的耳部检查。(2)医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，每个人的情况可能不同。如果耳朵有虫爬的感觉持续存在或伴有其他症状，如疼痛、听力下降、耳鸣等，应尽快咨询医生或耳鼻喉专家进行评估和诊断。他们可以根据具体情况提供准确的诊断和个性化的治疗建议。此外，保持良好的耳部卫生习惯，避免过度清洁和刺激，以及及时就医是处理耳部问题的重要步骤。

如果长期不愈，建议放疗科局部放疗3-5次即可。手术后好几个月没有出现这种情况，突然又出现是怎么回事。腮腺手术这种情况是有的，不是什么大问题，但是持续时间长了，应该处理一下。好的

根据您提供的资料，呼吸不畅、淋巴肿大，经常打嗝。好像不是一种病，应该到医院做检查：１、电子喉镜，２.淋巴结针吸活检，３.食道钡透。明确诊断后再治疗。

1.要做鼻内镜检查和鼻窦CT，判断病变范围。2.既然是恶性肿瘤，病理应该诊断是什么类型。如鳞状细胞癌或腺癌等等。3.明确诊断后再说怎么治疗。

关键是看手术切除的彻底不彻底，如果当时未按恶性的处理，最好是再次手术。甲状腺癌（乳头状癌），远期效果非常好，10年生存率在80%以上。手术后终生口服甲状腺片（优甲乐），要加量至微甲亢状态。另外，根据情况补钙。

巨淋巴结增生是一种少见、原因不明淋巴结增生性疾病。　　临床表现为颈部肿物，有时直径可达１０ｃｍ以上，质地较硬，可多发，一般不伴有低热、乏力、盗汗等其他症状。CT显示：胸锁乳突肌下肿物，边界清楚、