董荣坤医生

董荣坤

主任医师 胃肠外科
十堰人民医院
三甲
董荣坤
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医生健康号
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

甲状腺钙化,有血流,4A可能 甲状腺癌有影响么

甲状腺癌。您好右侧甲状腺低回声TI一RADS。4级,有恶性的可能性!一般四级分4a、4b、4C!4a:95%良性,5%恶性4b:50%良性,50%恶性4c:95%恶性!根据超声报告,境界清晰,良性的可能性大!建议:彩超引导下穿刺细胞学检查,明确诊断!根据穿刺结果,确定是否需要手术治疗!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任好,请帮忙看一下报告单。您建议下一步怎么做?需要手术么。目前看是恶性还是良性的可能大一点。请参考上面分析及处理建议。请顺便把满意度填一下,问诊小结病历摘要:甲状腺结节处置建议:右侧甲状腺低回声TI一RADS。4级,有恶性的可能性!一般四级分4a、4b、4C!4a:95%良性,5%恶性4b:50%良性,50%恶性4c:95%恶性!根据超声报告,境界清晰,良性的可能性大!建议:彩超引导下穿刺细胞学检查,明确诊断!根据穿刺结果
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

甲状腺结节 4b类甲状腺结节

甲状腺结节。甲状腺结节TI一RADS。4b。50%为恶性!需要穿刺细胞学检查明确诊断!这个体检报告的是4B。年龄是65了。从小在东北老家就有粗脖根的毛病。前面几年体检。都没有特殊查过这个。4b,需要穿刺细胞学检查,明确诊断。这个需要手术吗?根据穿刺结果,确定是否需要手术!需要穿刺?可以观察。定期检查是否增大吗?是的。这个如果是一直尺寸都没长。多年了。还有恶性可能吗?如果多年大小不变,恶性可能性不大!好的。请顺便把满意度填一下,好的。问诊小结病历摘要:甲状腺结节处置建议:甲状腺结节TI一RADS。4b。50%为恶性!需要穿刺细胞学检查明确诊断!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

腹部痛,检查了增强CT,肠镜。 升结肠癌患者

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,初步印象:结肠癌。这样的症状是哪期的。您好单纯凭这2个检查报告,不能分期!分期要等术后切除标本行病理检查,了解癌细胞侵润肠壁层次、有无淋巴结转移、有无远处转移,才能确定分期!术后是否化疗也要根据分期确定!如果癌侵润粘膜和粘膜下层,未达肌层,不用化疗!如果侵润肌层浆膜层等,需要化疗!手术后需要怎么护理,和调养。需要化疗治疗吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。麻烦您帮忙看看。详细查看了你的报告,分析及回复意见在上面,请参考。之前做肠镜检查,里面已经弄了一小部分做了病理,手术后还要做病理切片再确认是吗。是的术前叫活检,可以诊断腺癌!但不能判断浸润层次!需要术后病理切片才能明确!术后要怎样护理和调养?需要注意什么的阿。术后根据病理情况确定是否需要化疗,选择化疗方案!术后饮食以清淡饮食,富含营养,容易消化和吸收!等术后效果再向您咨询。好的,请顺便把满意度填一下,问诊小结病历摘要:结肠癌处置建议:单纯凭这2个检查报告,不能分期!分期要等术后切除标本行病理检查,了解癌细胞侵润肠壁层次、有无淋巴结转移、有无远处转移,才能确定分期!术后是否化疗也要根据分期确定!如果癌侵润粘膜和粘膜下层,未达肌层,不用化疗!如果侵润肌层浆膜层等,需要化疗!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上次咨询您的病理诊断已经出来了,请您看看属于几期的阿,需要化疗吗?如果不化疗有什么药抗爱细胞吗。您好II期,需要化疗!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-14

腹部主动脉及其分支钙化 腹部主动脉及其分支钙化

腹主动脉钙化。这个问题大吗。需要用药和治疗吗。您好主动脉钙化,是人体老化血管弹性降低的一种表现,多见于高血压,血管损伤!低脂、低盐、低胆固醇饮食!控制血压!到医院心血管内科就诊!这个病是因为硬皮症引起的还是自然老化,还是有病理原因啊。您是肠胃外科的医生啊…这个不是心脑血管的病吗。上面有分析意见。需要用药吗。一般吃什么药呢。如果血压升高,重点是控制血压药物!另外口服降血脂药物!适当口服维生素C,维生素E!没有高血压。血脂血压都很正常。这次只是检查了腹腔和胸片,会不会还有其他地方有动脉钙化的可能呢?有这种可能性!如果血脂,血压,血糖正常,一般不需要特殊处理。问诊小结病历摘要:主动脉钙化处置建议:如果血脂,血压,血糖正常,一般不需要特殊处理主动脉钙化,是人体老化血管弹性降低的一种表现,多见于高血压,血管损伤!低脂、低盐、低胆固醇饮食!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-14

哺乳期堵奶硬块,疼,开的通乳散结的中草药 吃通乳散结的中草药能喂奶么

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:哺乳期咨询。您好很多治疗乳腺增生症的中成药如:乳洁消、乳核散结片、乳康片等,基本成分同您提供的方剂大同小异!这些药物禁忌症不明确,但对哺乳期无明确禁忌!可以服用!最好咨询开方剂的中医师更好!可以喂奶是吧。没有明显的禁忌!具体问问开药方的医师,他会更专业一些!问诊小结病历摘要:哺乳期口服中药咨询处置建议:很多治疗乳腺增生症的中成药如:乳洁消、乳核散结片、乳康片等,基本成分同您提供的方剂大同小异!这些药物禁忌症不明确,但对哺乳期无明确禁忌!可以服用!最好咨询开方剂的中医师更好!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

火疖子 火疖子很疼怎么办

您好从图片看,疖肿已经出现脓点,需要引流!不能在家自己操作,要到医院消毒后,在无菌条件下引流!并需要应用头孢类抗生素控制炎症,口服药物,必要时静脉滴注效果更好!我也不知道...好像是的。请问可以自己挤脓吗?担心感染,但上班实在不好请假[大哭]。请问需要内服外用什么药呢。请参考上面意见。请问方便回复吗。1、口服头孢类抗生素,静脉滴注效果更好!2、局部碘伏、酒精消毒,引流脓液!自己消好毒也必须去医院吗?因为比较忙,可能真的不方便请假[大哭]。自己不太熟悉无菌技术,到医院操作更规范!那比如今天周一,您觉得我周六去医院来得及吗?越早处理,炎症吸收越快,恢复更好!处理越晚,可能会导致炎症扩散!到医院门诊处理,花不了多长时间!如果确实没有时间去医院,那就口服:头孢地尼胶囊局部:涂鱼石脂软膏。太好了,自己做好无菌处理就行对吧?是的。挤完脓需要纱布或者创可贴吗。周围酒精消毒,流脓的地方,用无菌棉签蘸盐水清洗最后用创可贴。您方便指导下自己操作吗?就是使劲挤出来,对吧。绝对不要挤压!碘伏酒精消毒后,用无菌针头刺破脓点地方。龙珠软膏行吗?家里有现成的。可以的。不能挤压?我以为挤压才能弄干净的...[大哭]。用无菌针头穿刺。穿刺的意思是穿出来,也就是扎两个孔?穿刺抽脓,然后有了针孔,脓液就可以流出来。是扎一个针孔,还是两个针孔呀。你没有任何医学基础,就不要自己在家里搞!脓出来后用盐水清洗,然后上药对吗。对。问诊小结病历摘要:疖肿处置建议:从图片看,疖肿已经出现脓点,需要引流!要到医院消毒后,在无菌条件下引流!并需要应用头孢类抗生素控制炎症,静脉滴注效果更好!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-12

断奶半年后没来例假,今天突然胸部会痛是怎 断奶后没来例假胸部痛

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:乳腺疾病。不会!乳腺癌的主要表现是乳房内肿块!肿块质硬,表面不平,边界不清,活动度差,生长速度较快!到医院看甲乳外科或者普外科!那我这种是什么原因?乳腺增生的可能性大。那乳腺增生是什么的状况。乳房疼痛。我只是一边会呢。有人单侧!有时双侧!那这要治疗吗。先到医院做个乳房彩超!诊断明确后确定治疗方案!如为乳腺增生症,服中成药即可!病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:乳腺增生症;总结建议:乳腺增生症可能性大!乳腺癌的主要表现是乳房内肿块!肿块质硬,表面不平,边界不清,活动度差,生长速度较快!到医院看甲乳外科或者普外科!根据彩超结果确定用药!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

乳腺结节 判断良性的恶性的

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,初步印象:乳腺结节。良性恶性的。您好右乳外上象限低回声结节超声BI一RADS。4b,MR平扫4C,50%以上恶性可能!需要切除病理检查,明确诊断!如果恶性的并有转移,是保乳还是全切,各有什么利弊。肿块很小,彩超下未见淋巴结转移,保乳可能性很大!但是核磁报告有一个0.5的淋巴结,不知道是不是转移的。术中探查,清除淋巴结,快速冰冻检查,可以定性!如果有转移,要全切吗。如果腋窝淋巴结转移,全切。现在不是说有转移的话,保乳和全切预后的效果差不多吗,那还要全切的意义何在。如果有转移的话,要全切吗。有转移的话,全切也得放化疗吧。是否放化疗,根据术后病理检查结果。假如有转移,全切和保乳都需要放疗化疗,那还要全切吗,保乳有啥坏处吗。如果是转移,需要乳房全切。为什么。保乳和全切都得放化疗,那为啥要全切呢,预后效果有区别吗。如果有淋巴结转移,术后需要放化疗!我问的是有转移为什么就全切而不能保乳呢。保乳手术仅适用于一期、二期的乳腺癌病人,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者!根据你的乳腺磁共振报告,反右侧腋窝有淋巴结肿大,最大直径0.5cm!符合保乳条件!问诊小结病历摘要:乳腺结节性质待查处置建议:右乳外上象限低回声结节超声BI一RADS。4b,MR平扫4C,50%以上恶性可能!需要切除病理检查,明确诊断!
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-13

乳腺纤维瘤 什么时候做乳腺彩超比较好

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:乳腺纤维腺瘤。经期过后都行!晚一点更好!好的,那我就下周一再去。经期过后第九天。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:乳腺纤维腺瘤。总结建议:检查方面,建议完善以下检查项:乳腺彩超。治疗方案及手术建议:根据彩超结果确定
董荣坤主任医师十堰人民医院
2021-03-12

腋窝淋巴结肿大,脖子两侧淋巴结肿大,每天 自己怀疑肿瘤

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:正在查看。肿大淋巴结的地方疼痛吗?你好医生。2018年9月右侧腋窝淋巴结肿大,后来又消除了。2019年9月右侧腋窝淋巴结再次肿大,直到现在。时大时小。今年1月脖子左右两侧两个淋巴结肿大。直到现在没有变小。今年1月至今每天感觉异常疲惫。你这种情况诊断不难,在当地医院普外科就诊!腋窝或腹股沟疝区局麻下切除一枚淋巴结,然后病理检查,诊断基本清楚!不用担心!淋巴结肿大,地方不疼,也没有发烧。医生我身体还有其他疾病。有慢性胃炎,反流性食管炎。还有咽炎。前两种病子淋巴结肿大无关!咽喉炎有可能引起颈部淋巴结肿大。我有一个同事跟我同样的年龄,做同样的岗位,她在去年查出了乳腺癌。所以我也很担心自己。我现在想到医院检查是否患上癌症了,我想去江苏省肿瘤医院或者上海复旦大学肿瘤医院。但是我不知道我该挂什么科室。医生,您看我需要去做穿刺吗?用不着紧张!穿刺不太准确,手术摘除一枚淋巴结,送病检,既简单,又准确!宿迁市人民医院普外科应该没有问题!本地四县城市可以对这个进行确证么?我认为本市诊断问题不大!到合肥等大城市更好!这个淋巴结是要切一个么?切一个简单!可靠!穿刺不准确!好的,病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:全身多发淋巴结肿大。总结建议:检查方面,建议完善以下检查项:切除一枚(腋下)淋巴结病检。用药方面,建议:暂不需要用药。复查方面,建议:待病检确定诊断。治疗方案及手术建议:局部麻醉,手术切除,病理检查。其他注意事项:待病理诊断后决定下一步治疗方案