蒋明彦医生

无痛支气管镜是在局部麻醉加静脉镇静、镇痛状态下进行操作，相对较安全。整个检查过程患者无记忆、无痛苦，有效避免传统检查时患者应激反应造成的恐惧心理及咽喉部刺激感等不适，使检查得以顺利完成，并有助于提高检查的效果和安全性。通常舒适镇静无需麻醉科医生参与，有IC

支气管镜下球囊扩张术的优缺点如下：1、优点：目前该技术较为成熟，安全性较高，可用于良性气道狭窄的治疗，迅速解除气道梗阻，恢复通气，但不作为恶性气道狭窄的常规治疗；2、缺点：术中机械扩张时可发生损伤，导致局部组织出血，甚至大出血，故在操作的过程中，扩张后不可

临床中支气管镜下球囊扩张术可应用于各种原因引起的气道狭窄，如支气管结核、气管插管后肉芽组织增生、气道内长期的异物刺激等。支气管镜下球囊扩张术是将球囊经支气管镜送入气道的狭窄部位，短时间内通过向球囊加压使气道扩张的一种方法。该方法在良性气道狭窄的治疗中具有重

气管切开后多久能说话需根据患者的具体病情而定。部分咽喉部肿瘤患者行全喉切除术后，上气道闭塞，可能以后很难说话；而肺部感染或痰液堵塞的患者，气管切开后缺少黏膜的天然过滤作用，较易合并细菌感染，故需积极治疗原发病及常规护理，及时吸痰，自主咳痰，多数患者可随随疾

对于生化、抽血等常规检查无法明确的胸腔积液、顽固性气胸等的患者，可通过胸腔镜检查，以便明确诊断，同时予以治疗。目前该技术较为成熟，效果佳且风险小，手术后遗症少见、但是，仍有部分患者术后可出现出血症状，多因胸腔镜下行粘连带松解时，损伤粘连带内血管，进而引发局

嗓子痛不一定是肺炎的前兆，可能是喉部炎症或感染引起，与肺炎无直接关联，但某些肺炎可伴有嗓子痛，具体需结合其他症状、检查判断。

晚上咳嗽可能与卧位、环境、疾病、药物等因素有关，如卧位时肺部淤血增加、环境干燥或存在刺激性物质、咳嗽变异性哮喘等疾病、服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药等。如果咳嗽严重影响睡眠或生活质量，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。

孩子咳嗽老不好可能是感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流或其他原因导致的，建议及时就医明确病因，并在医生指导下治疗，同时注意给孩子多喝水等。