吕海医生

腰椎间盘突出是一种现代社会的常见病，随着社会生活方式的改变，不良姿势的长期保持，使得肝病的发病率越来越高，并且逐渐趋于年轻化。目前我国对于腰椎间盘突出的治疗方法以保守治疗为主，主要包括药物牵引，理疗，推拿，针灸等等。但是对于一些可能并发严重并发症的患者来说，可以使用手术疗法。今天，关于腰椎间盘突出手术以及术后护理等问题，我们有幸请到了中山大学附属第五医院的主任医师吕海医生来为我们进行科普。

颈椎的枕头很多人是这么问我，因为我在国外也学习过很长时间，我还专门注意了这些枕头，有的枕头甚至要几万块钱，或者是几千美元，有的枕头几十块钱，可能十几块钱枕头也有，我个人感觉枕头也是有点因人而异，有些人买了很贵的枕头，实际上睡了反而不是很舒服，有些人买了很特殊的枕头，可能也不一定舒服，枕头总体上的原则来说，睡觉的两个姿势，一个是仰睡，一个是侧睡，仰睡的枕头应该不是很高。因为仰睡的时候，正常后脑勺都是比较平的，这时候就应该有在颈后部这里稍微高一点，能够把颈椎衬托起来支撑住，后脑勺这个部位相对稍微低一点，这时候就出现乳胶枕。因为乳胶枕也是这样的，它也能对着产生支撑，所以乳胶疹在这时候也是有一定作用的。但是其他的枕头也会产生一些作用，我就没有睡乳胶枕，我睡的枕头有点像酒店里头那种，枕头比较软比较大，我睡的时候可以把它往下拉一拉，正好把我后脖子这里撑起来，也可以起到我认为比较舒服的作用。另外一种枕头睡法就是侧睡，因为很多人还喜欢侧睡，侧睡的时候，你的肩部和脖子这里有一定的距离，所以侧睡的时候枕头就要相对高，而且侧睡的时候枕头不能只垫到耳朵这里，要把肩部和脖子通通都垫到，也就从头到肩部都垫一个比较高的枕头，同样的原理，使你睡觉的时候脖子处于一个生理的位置，不是歪头，仰着睡的时候不是低头或者不是后仰，脖子要得到充分的衬垫支撑，侧着睡的时候脖子侧着支撑，仰着睡的时候或者后面都是支撑。因为人在睡觉的时候，肌肉是放松的，颈椎的稳定完全靠椎间盘、韧带、关节囊，这些软组织来稳定，比较韧性的软组织。如果这时候你没有一个很好的沉淀，这些软组织就会退变，就会产生椎间盘突出，就会产生增生，所以乳胶枕也可以选择，但不是一定的。

适合颈椎病患者使用的枕头因人而异，且仰睡时所需枕头的高度相对侧睡时低。睡觉的时候肌肉处于放松状态，颈椎完全靠椎间盘、韧带、关节囊等软组织来保持稳定，此时要使脖子处于生理位置，脖子得到充分的衬垫支撑，否则软组织容易退变、增生。

颈椎病导致的头晕恶心的治疗方法主要有：1.保守治疗，服用神经营养药，改善微循环。2. 端正身体姿势，晚上睡觉时垫好枕头，始终把颈椎保持正常生理位置，久坐后活动颈椎和肩关节。3. 经皮射频治疗，调理神经，大多数患者都能取得显著的疗效。

颈椎发生的头痛和焦虑症发生头痛，一般头痛头晕常常是焦虑导致得比较多。因为现在人工作和生活压力都比较大，尤其到了四五十岁以后，上有老、下有小的压力比较大，所以头痛头晕情绪上占很大的因素，焦虑可以使血压迷走神经内环境紊乱，所以产生头痛头晕的可能，颈椎导致头痛头晕。第二个就和焦虑情绪没有什么关系了，不是因为生活压力，或者这情绪不好导致的头疼头晕，是颈椎产生病变了，一般会伴随着颈椎的一些病变，比如拍个X光片、拍个CT、拍个磁共振，会发现颈椎就已经有退行性病变了，或者已经有颈椎不稳了，或者是有小关节出现椎间盘突出了，有颈椎病的证据。第二个颈椎的头痛头晕，会有伴随着其他的症状，比如颈部和肩部会疼痛，还有头颅和上颈椎交界的地方，风池穴附近，这个地方会发出枕大、枕小、枕下神经，会发生枕神经痛导致的头痛头晕，还有颈椎病可能和颈椎的不同姿势有关，比如某一个姿势，头痛头晕就加重了，或者做某个活动的时候，头痛头晕就加重了，这是颈椎病的疼痛，和情绪是没有关系的，而焦虑往往是突然碰到什么事了，这一段时间遇到什么事情了，心情很不好，逐渐出现焦虑导致的头痛头晕，一般不伴随颈椎的其他症状。当然医生还可以通过查体进一步判断，在颈椎上专业的医生可以通过查体，在某一部位头痛头晕可能加重了，或者压哪个点加重了，这个就需要患者到医院来找医生，做进一步的判断。

颈椎病是当代社会发病率越来越高的一种慢性病，主要是由于不良的生活习惯和异常姿势引起的，某些患者还可能是由于家族遗传而容易罹患颈椎病。颈椎病如果治疗不及时，出现了对于脊髓和神经的压迫性症状，很容易造成各种神经损伤，甚至引起瘫痪，今天关于颈椎病的治疗问题，我们有幸请到了中山大学附属第五医院的主任医师吕海医生来为我们进行科普相关的问题。

颈椎病可以根治。不同程度的颈椎病的治疗手段不同。对于程度较轻的颈椎病，如劳损肌、筋膜炎、枕神经源性头晕头痛，可采取保守的治疗方式，进行药物治疗或功能锻炼，或做射频治疗，同时在日常生活中注意保持合理的姿势；颈椎病严重的患者，可以进行手术治疗，完全解除神经压迫，使颈椎功能恢复正常。

要看看手变形是什么原因。您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：CT或MRI片子，具体疼痛症状

有一定风险和难度，不能保证一定能治好，只能按原则去尽力治疗。首先需要搞清楚细菌对那些药物敏感。片子不清楚，可否把片子送到医院让我看一下

颈椎病手麻，手麻只是颈椎病比较早期的症状，手麻就是感觉神经受到了一定的损伤，神经受压导致感觉神经出现一定的问题，所以手上就出现了麻痹。如果神经压迫持续时间继续延长，或者是压迫症状、压迫的程度继续加重，就会产生支配手臂，或者是被手臂某些部分的感觉神经，出现功能障碍。瘫痪的诊断，就是神经出现了部分或全部的功能障碍，就不同程度的瘫痪，所以从理论上讲开始是手麻，接着就没有感觉，时间长可能运动神经也出现问题，所以手麻逐步加重的，是会产生瘫痪的症状。