张赤志医生

抗病毒药不能随便停，但护肝降酶肯定能停下来。那我要吃什么药呢，还有十天就要办健康证了。健康体检完后可停降酶药，单用恩替卡韦即可。你们医院是医保医院吗？抗病毒的药要长期吃，可以报销吗。我们医院是医保单位，需长期用药。5年后若真正抗病毒药问世，可能服几个月药，

乙肝基础上癌变，不管HBVDNA正常否，必须抗乙肝病毒如恩替卡韦治疗，中医药辩证治疗及对症处理。建议住院治疗。老人乙肝小三阳有近二十年（以前不知情），一直未查，2017年9月感冒后出现缓慢间歇性异位心律（室性逸搏心律），用药前后查肝功能及B超一直正常，20

B超判断稍增粗，是评操作者观察的非定量描述，若肝功能正常，暂不需要冶疗，可动态观察。若不放心建议作肝脏硬度检查，此项目同作B超一样无创伤，但能评价肝脏的纤维化程度。分布欠均匀什么意思。肝脏硬度检查能准确吗。稍粗只能说明肝脏可能有轻度纤维化。硬度检查从定性的

谷丙转氨酶很高可能是肝脏疾病、心脏疾病、其他疾病或药物副作用等原因引起的，需要就医明确病因，并在医生指导下进行治疗。

乙肝病毒不会附着在餐具上，但主要通过血液、性、母婴和密切接触传播。预防乙肝可接种疫苗，避免共用可能导致血液传播的物品，注意个人卫生，进行血液筛查，乙肝感染者应积极治疗。

肝功能化验单的解读需要综合考虑谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、

没有乙肝抗体不一定必须打乙肝疫苗，是否需要打乙肝疫苗，需要根据乙肝感染风险、乙肝病史、乙肝疫苗接种史、健康状况等因素来决定。

乙肝疫苗第二针推迟时间最好不要超过 1 个月。

甲肝减毒活疫苗是一种预防甲型肝炎的疫苗，其原理是将甲肝病毒减毒后制成，接种后人体免疫系统会产生免疫力。该疫苗适用于 1 岁以上人群，一般需接种两剂，间隔 6 至 12 个月。其安全性较高，大多数人接种后不会出现严重不良反应。接种疫苗后，应注意休息，避免剧烈