闫果林医生

闫果林

主治医师 儿科
八一儿童医院
三甲
闫果林
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医生健康号
闫果林主治医师八一儿童医院
2021-03-13

肾上腺脑白质营养不良期待回复!

脑白质发育不良是基因病,发育过程中必然会出现相应症状。没有办法根治。听力视力下降可以试用鼠神经生长因子,但是效果不见得好。另外,尤其重要的是,注意有没有其他可以治疗的原因导致听力视力下降,比如
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2021-03-14

宝宝白天睡觉一惊一惊,10来秒就惊一次。 四个月宝宝睡觉持续性一惊一惊

满月吃了伊可新。一直到现在,但是她每次不会整颗吃,会吐出来一些。每日1粒伊可新同时补钙看一看,可能7-10天效果明显。伊可新家长可以把小葫芦摘掉把油滴进孩子嘴巴里。补什么钙?有没有具体药品。婴儿方便服用的,市面上很多种,多是可以冲服或者液体的。药店很多。好的,我在追加一下,比如她不然后我给补了钙,会不会对孩子发育有影响?注意补钙就可以。不会有什么事。
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2021-03-13

婴儿大便干,便出困难。小儿大便干燥便出困难

注意饮食多纤维素,可以试用四磨汤口服液,益生菌。闫大夫1岁宝便秘喝金双歧可以吗?可以,1天可以喝1-2袋。我的金双歧是药片的那一天几颗,每颗0.57g,一天1-4颗都没问题。
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2021-03-14

新生儿低烧 21天新生儿腋下体温37.4,正常吗?咋办啊

体温高,注意2个问题:1.捂热综合征:见于包被过多,解开包被散热后体温自然下降到正常,孩子没有任何不舒服。2.感染性发热:体温即便解开包被后仍不降甚至升高,可以有吐奶鼻塞呼吸增快吐沫等症状。另外,留意一点,小婴儿体温调节中枢发育不成熟,饭后哭闹后体温也会偏高,但一般不超过37.4。处理办法:解开包被,注意环境温度,如果体温不降低,医院就诊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是前几天检查的,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是开的药。后来又去儿研所看了,开了咳喘灵。总共喝了三四天了。平时吐泡泡,早晨有鼻塞。听肺部没有异常。明确呼吸道感染,去医院吧。大概有哪些治疗方案呢?我已经去过两次医院了。孩子呼吸道感染发热,不是你在病情简介中说的情况,容易使人误解误判,也说明你对新生儿感染发热不清楚危害性。新生儿发热除了第一条回复中3种情况外,还有其他少见罕见情况。你对孩子疾病认识有误区,容易把孩子耽误了。(新生儿感染性发热除了最常见呼吸道感染外,还容易出现肠道血液甚至脑部感染。。疾病跟去几次医院没关系,疾病本身也是在变化的。此前带孩子去医院当时应该孩子没发烧的,对吧?病情有变化尤其是抵抗力低的孩子一定要及时就医,不是听一听说一说就行了。这个孩子如果再次发热,需要住院治疗。又换了一个水银温度计,36.9了。注意测体温,观察孩子呼吸情况及精神状态,新生儿感染重表现常是精神不振,嗜睡或者少吃少哭少动。
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2021-03-16

感冒,鼻塞,流鼻涕鼻塞吃什么药速效快好

小儿伪麻美芬滴剂效果挺好的,继续服用。可以用婴儿鼻腔清理器。喂些温开水。想起来,她最近还经常鼻子眼睛一起揉,揉眼睛比较多,是怎么回事啊?买了吸鼻器,但效果不好,多数鼻涕都在鼻腔里,没在鼻孔里,吸不出来。对了,没感冒时,平时她总抓耳朵,抠破好几次耳朵呢。有可能是耵聍,等睡着后看一看。两只耳朵都扣。那揉眼睛呢。亲。揉眼睛常是有分泌物,如果眼睛也红考虑结膜炎。
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2021-03-16

湿疹严重糠酸莫米松凝胶含激素

糠酸莫米松就是激素,严重湿疹需要用。和醋酸地塞米松乳膏相比,哪个激素含量多啊,糠酸莫米松属于中效,地塞米松属于长效,个人觉得糠酸莫米松要合适些。宝宝俩月,糠酸莫米松和儿研所研发的肤乐霜涂了两次感觉有效果了,会不会对宝宝的皮肤有什么伤害,现在有点黄黄的结痂在,之前严重的时候往外渗水。我已上传病历资料。第二张是严重的时候。有效果就好啊,说明对症有效。好转后先停糠酸莫米松。
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2021-03-16

发热,EB病毒感染 EB病毒DnA检测值的意思

检测值1800>400copies/ml,因此提示阳性,说明EB病毒感染。EB病毒属于疱疹病毒属,可以用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒治疗。请问是否等检测值降到小于等于400时才算转阴,才可以停药,还是说即使值稍大于400,但患者没有发烧等病毒感染的外在症状,就算康复了,可以停药了。最好还是在400以下。请问EB病毒vcA抗体IGg阳性,EB病毒DNA阳性两项,后者最好转阴,那前者呢,我在网上看了有的说即使患者好了,没任何症状了,前者IGg可能转阴也可能一直阳性。是这样吗?对,IgG抗体产生一般在感染后2-4周,持续时间比较长,可达几个月甚至几年。
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2021-03-16

生长发育迟缓 七个月大的宝宝身材瘦小

孩子过敏,饮食有些问题,不太好纠正,建议北京协和医院查一查过敏原。甲状腺功能没有问题。胰岛素样生长因子低了,没看到生长激素结果,初步考虑矮小症可能性大。如果复查仍低,可以考虑打生长激素。这个在北京儿童医院有。喂养上,原则上避免过敏原。建议查一查过敏原再说。他七多月,就得矮小症了?没有检查生长激素。天津儿童医院查的牛奶高度过敏,吃的纽康特奶粉。生长激素,胰岛素样因子,胰岛素样因子结合蛋白,胰岛素因子受体,是诊断生长激素缺乏的必查项目。这个孩子没查全,建议补充。如果生长激素也低,基本可以确诊生长激素缺乏。生长激素缺乏带来体格生长发育落后。还好不像甲状腺功能低下带来体格矮小智力低下的呆小症。那就等等再说吧。因为吃母乳时孩子嘴巴会起疙瘩,会不会有接触过敏?也就是其他过敏情况。所以可能不单纯牛奶蛋白过敏。要查的全一些。纽康特是氨基酸奶粉,按说应该不会带来牛奶蛋白过敏问题了。大夫说他太小了没办法查生长激素。他七个月有办法打生长激素吗?这打与不打最好还是北京儿童医院内分泌科来给您定。他们怎么说呢?大夫也没给他查,说他太小了不能查生长激素是否缺乏。原则上可以等一等。他说胰岛素生长因子低有可能是孩子拉稀造成的,刚七个月也检查不了生长激素是否低下。孩子要是生长激素缺乏症的话最高能长多高。他吃纽康特和母乳一起吃,但是拉稀。这时候留意母亲饮食,尽量清淡一点。另外注意有没有乳糖不耐受。一般来说母乳最安全质量最好。7个月应该加辅食了,固态食物可能减少减轻腹泻,但是仍然要留意过敏问题。如果他患有生长激素缺乏,什么时候可以治疗?可以治愈。给你提供我们教科书《诸福棠实用儿科学》的说法。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。应该可以看清楚。可以治愈的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。更小的孩子也是可以查生长激素的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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2021-03-16

突然发烧 发烧39.9吃了退烧药是否去医院

需要去医院,高热,需要查血常规。留意细菌感染还是流感。可以吃美林退热,建议同时吃些清热药,比如小儿柴桂退热颗粒。如果流感,需要吃奥司他韦颗粒。孩子昨天就总抠嘴,今天看嘴里上牙膛和牙花都是白的。我先在家吃百蕊颗粒和小儿柴桂观察观察行吗?可以啊。我们医院人没有那么多,急诊很快可以看上。今天下午去家附近的妇幼化验了,说是细菌性的,让吃小儿柴桂和头孢。38.5以上可以用泰诺林。下午四点烧到40度,吃泰诺林只降到38,现在又烧到39.2了,怎么办?能不能吃完药喂奶遛一遛。刚看到。门诊医生处理合适。药可以跟奶分开吃的。多喝温热水,避免着凉吹风。会持续几天才能好。现在吃药孩子嫌苦,吃完要用奶顺一顺,要不就吐出来了,这样会不会影响药效。今天白天吃泰诺林还是只能降到38,过两个小时还会上升到39.5左右。目前24小时已经吃了4次泰诺林。这种高烧还要持续几天吗?是否需要去医院打吊瓶,会不会把孩子烧坏。另外,物理降温比如给孩子洗温水澡,多久洗一次?烧坏到没有,持续高热超4-5天,用了药,要留意脑炎跟川崎病。不过发病相对来说很少。洗温水浴这个效果不错的。体温超过39度,效果不好时用。具体次数家长得自己掌握,这个是因事而异因时而异,具体情况具体处理的。如果在家治疗效果确实不好,可以去医院输液治疗,静脉用药比口服效果确实更好。10:50吃泰诺林,12:00降到37.1了。是不是代表稍微好转。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疾病诊断明确,治疗有效。所以就结束了。没有办法陪着家长跟孩子到病好,请谅解。下午体温正常,晚上六点再次烧到39.5,吃上退烧药好些了,明天是第三天了,如果还是这样反复烧上来,明天是不是必须去医院了?目前孩子精神状态尚可。虽然发热,但是热退后只要孩子精神状态好,发热最高温度逐渐降低,发热间隔延长,都说明有效的。
闫果林主治医师八一儿童医院
2021-03-15

一个多月的宝宝会突然脑缺氧吗脑缺氧如何判断

嘴唇发青是缺氧的问题,常是肺部跟心脏问题。脑缺氧不会有。这个孩子应该去医院检查。意思是他可能肺部有问题?首先把孩子带到医院,医生要问孩子情况,然后他会做必要检查,比如观察孩子,听肺部和心脏,评估孩子精神状态,然后会给你开具必要的化验跟其他辅助检查,比如血常规,胸片,心脏超声,颅脑超声等(不见得必须有)。然后告诉你问题在哪里。这才是诊病的过程,而不是做个什么检查就OK了,不然每个人都是医生了。另外,很明确的说,没有任何孩子没来由的会突然“脑缺氧”的。