李志铭医生

T细胞淋巴瘤对化疗还算敏感，但容易复发。能不能化疗要看具体情况，如果实在风险太大，可以考虑西达本胺口服，创造机会再考虑化疗。化疗后生存几率大吗？这种淋巴瘤好治吗。生存需要看具体情况，没有那种肿瘤是好治的。还要看什么情况，就目前的检验结果看的话病情乐观吗？建议门诊面诊，不容乐观。要本人去吗？最好本人来。从老家过来太远了，他现在身上起了很多红疹，很痒，这跟肿瘤有关系吗？可能有关。我可不可以拿他的病例和检查报告那些先去找您挂个号看看，因为他目前手上伤口还没缝合，在老家还没出院。好

语音。语音。语音。李教授您好，请问这个活检结果有问题吗？语音。明天下午吗？语音。语音。在202诊室吗？是。还需要挂号吗？因为我在这边医院查了血说我有肺炎支原体感染。对，我江门的，可能最早要十点才到。语音。好的，知道了，那明天下午我是去你门诊加号还是在中肿APP上加号呢？语音。刚看了APP上没号了。语音。好，明天我上去22楼找李莹莹或孙鹏医生吧。好。李教授你好，我挂了你下个星期一的号，看能不能尽快安排我入院打化疗，因为我是复发了，这几天状态非常不好了！可以的，你有重取活检么？上个星期活检和免疫组化都出了，你说是复发了，因为我现在天天都有发一次烧，后来去看你门诊你开了增强CT和MR给我做，结果星期一就有了，所以我希望李教授能尽快安排我入院。语音。疾病淋巴瘤病情描述你好。李教授，我是你的病人黄**，不知道你有没有印象，我在放疗期间小腿上突然长了个肿块，现在放完疗还不到一个月，上个星期去看你门诊，你开了MR的检查给我，结果这两天出来了，应该是有问题了，请问你能尽快安排我治疗吗？希望获得的帮助希望医生能提供我合适治疗过敏史无（2019-04-24填写）既往病史【放化疗】：2018年7月开始化疗直到11月份结束（2019-04-24填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。好，明早看我的门诊203诊室，争取入院治疗。好的，直接去203室找你加号就行了是吗？好。明早还要抽血心电图，我来安排。好的，辛苦了！咱们一起努力！我想问一下教授，我能用PD1+西达本胺吗？可以考虑，明天面谈。好的，李教授你也辛苦了。一切顺利！李教授晚上好，又打扰到你了，刚刚在门诊打了升白针和升板针过了半个小时之后就开始发烧，这样正常吗？有38度，我吃了点退烧药现在退了。希望是升白针的副作用。希望白细胞和血小板尽快升起来后入院治疗。我觉得应该是，因为一打了没多久我就有反应了。好。我再观察两天吧，好，咱们保持联系。刚找到一张床位，建议今天过来内科三区找我组医生办理入院。好的,一切顺利！好，李教授已办理入院，一切听你安排，咱们一起努力！疾病淋巴瘤病情描述今天验血血小板偏低，怀疑是嗜血的情况又出现了希望获得的帮助希望李教授尽快安排我入院治疗，2018年7月开始化疗直到11月份结束（2019-04-24填写）。语音。语音。教授。还没做的，就是感觉状态不是太好，加上今天在我们当地医院查了血。发玩血小板掉得快。语音。语音。今天查血小板77。血红蛋白99。白细胞3.0。语音。好的，那我明天去353开检查的单还是怎样呢？明天挂下午黄嘉佳副主任医师的号，挂好后告诉我，我们帮你开单就好，陪人可以在一楼自助办理核酸检测。明白，一切顺利！已挂好，那我明天要等到下午才过去吗？不用，明早我们帮你开好，8点半后你就可以去验了。好的，知道了。开好检查单了。手机缴费就可以排队去做了。好的李教授。李教授您好。我的报告都出来了。还要不要上传到医随上面去呢？上传到这里。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。已上传了。语音。好的，你安排我明天入院吧，腿上越来越疼了。可以。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。语音。好的，说我是你的病人是不是？语音。李教授我打了给丁主任了，她说暂时没床位的，那我直接等你明天安排床位吗？语音。好的。明白。孙鹏医生的号已经挂了，我下午就上去22楼吧。上午就来22楼内三开药。李教授。我还想问一下。如果我去跌路医院放疗的话。我广州的社保可以报销的吗？因为在中肿我有门特。所以上次放疗的费用报了好几万。那边也可用广州医保，你们可以问问丁主任。好的，明白了，还有就是我脚这样我就不想跑来跑去，就在中肿附近租了房子。是这个月20号入住的，听你说安排我去跌路医院刚刚打电话给房东问她可不可以退。她不让我退了！辛苦了！李教授晚上好，就是我租在中肿附近的房子不能退了，我想我还是在中肿治疗行不行呢？因为这两年都是在中肿治疗感觉有安全感一点，而且我不怎么相信其他医生，只相信你的医术。语音。语音。好的，一切听李教授的安排。辛苦了！病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:NKT细胞淋巴瘤；总结建议:希望能创造奇迹，一切顺利！

建议借原来病理玻片和病理报告来我院会诊，并争取做在有经验的肿瘤专科医院口腔溃疡活检以及PETCT检查，希望能有较明确答复。从图片上能判断出溃疡？孩子看病看怕了，加之青春期，很难配合，多理解，若能判断我们尝试用一下药！有溃疡，需要活检。感恩！需要到广州去活检吗，李教授，最好。过去，挂哪个科？16岁，过去能看到您吗？周一上午或下午，周五上午看我的门诊。或者周一上午看孙晓非教授门诊。感恩，目前用些啥药？教授。先不乱用药。嗯好的

诊断的唯一标准是病理诊断。建议借所有病理玻片和所有病理报告来我院会诊！前后做了4次，北京做了两次，北京做了2次，全部借来做会诊？湖南做了两次。是借玻片吗？是的，还有对应病理报告。就是因为前面所有的病理报告都没有提到有淋巴瘤，只是这次会诊时才提出怀疑有，所以我们都觉得可能性是不是很小呀，麻烦李教授帮我们分析分析一下！病理诊断需要由病理医生看玻片会诊，不是网上可以分析清楚的！李教授，我怎么挂您的号？我想尽快去找您看门诊。想去您医院做检查，想尽快确诊下来，请帮帮我！挂了您的号，想尽快去您医院取大面积的活检能确诊下来不？诊断的唯一标准是病理诊断。建议借所有病理玻片和所有病理报告来我院会诊！我挂了您的11日的号，那些玻片都已经用的差不多了。到时候去你们医院再做大面积活检，你看看可以不？先把有的玻片都借来会诊！在我院需不需要再次活检，下周一看了我的门诊再定。原来的病理玻片是一定要会诊的！说了无数遍了！那些玻片都在北京，长沙，邵阳，其中307医院的活检都在4家北京医院会诊过的，都有出报告的！还需全部做会诊？全部要借玻片和报告来会诊！一早就告诉你的！李教授，知道了！会诊那只需要玻片和报告，需不需要各家医院活检的白片？我们好一起准备！白片先不要，需要我院病理科看了再由他们决定。李教授，7月13号你有门诊吗？上次在你那问诊后，一直没有再去做检查，我也想去你医院做个复查，全面检查一下！请你帮我加一个号，好

建议借病理玻片和病理报告来我院会诊。需要病理确诊，完善分期检查，达到治疗指针并无治疗禁忌症才能考虑入院治疗。如果确诊去咱们医院，会不会出现没床位等待时间太长呢。语音。语音。语音。语音。福建的所有病理报告跟诊断报告咱们中山医院接受吗？目前诊断是肺部淋巴瘤，目前预约了下周一抽取活检。语音。语音。好的好的，那等活检报告出来，再来咨询您了。一切顺利！感恩李主任！病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：淋巴瘤可疑总结建议：建议明确诊断后再考虑治疗。预约医生李志铭疾病肺部淋巴瘤病情描述请问李主任，希望获得的帮助能不能直接安排住院治疗过敏史无（2020-05-14填写）既往病史无（2020-05-14填写）检查资料(11病历资料仅医生和患者本人可见。李教授，您刚刚说的，做鼻腔镜抽取活检，然后再做一个什么检查，等您忙完，可以以文字方式再发给我一下吗。建议鼻咽内窥镜如果发现肿物就活检，以及EBV。DNA检测

建议病理送中山大学肿瘤医院会诊。若确为淋巴上皮瘤样癌，还应做鼻咽镜检查以排除鼻咽癌。若无化疗禁忌症，化疗方案推荐PF方案。李教授，我去年咨询过您，当时因为到上海肿瘤医院等医院咨询化疗的事，但医生都说1A期不用化疗，结果手术后就没做任何后续治疗，现在6月复查发现纵膈淋巴结肿大，4,7,10三处，其他身体部位都无异常，在上海胸科医院穿刺只穿了第7组报告是上皮样异型细胞，低分化，因为我母亲心动过缓，胸科医院现方案是长春瑞滨+卡铂同步放疗，想请李教授能给我方案建议救救我母亲吧。建议到肿瘤专科医院就诊，需要综合治疗。我也坚持想让我妈再去肿瘤医院看看，但家里人都认为要抓紧治疗，就在胸科医院这个办法，所以我也是很急了，要怎么办，李教授认为这个方案是有不妥的地方吗，因为医生说这个癌对放疗比较敏感，必须放化疗同步，李教授能指点我吗。建议到复旦肿瘤医院看看

建议借病理玻片和复印病理报告来我院会诊，可以下周一上午或下午看我的门诊我院1号楼3楼313诊室。医生，可以治愈吗？需要完善检查，特别是会诊病理。意思是叫医生给那个病理？刚做完手术身体很弱。节后过来也可以的。上面我有些如何做好会诊病理的准备。在哪里？建议借病理玻片和复印病理报告来我院会诊，可以下周一上午或下午看我的门诊我院1号楼3楼313诊室。好的

建议HD-MTX。4程预防中枢侵犯，随后放疗。目前已经六疗结束，六疗用了硫辛酸，六个疗程全是r-epoch，没有HD-MXT，后续我的主治医生建议自体移植巩固，您的建议是用HD-MXT，然后放疗，不需要自体移植吗？治疗费用不是我担心的问题，主要是怎样治疗方案相对更有优势，我只有脖子左颈有肿块，其他位置没有，而且药物敏感，位置上主任说不需要中枢预防。这一类型目前还没有统一标准治疗，推荐患者按照主管医生意见治疗。

语音。卵巢癌转移推荐看我院李艳芳教授或李俊东教授门诊。李艳芳教授周四上午有专家门诊，可以早上去请她加号后就诊。主任，免疫组化说是burkitt淋巴瘤，请问这个是卵巢癌吗？诊断以病理为准，看来是伯基特淋巴瘤，建议尽快化疗。建议周四下午我院202诊室或周五上午313诊室看我的门诊。周四下午去找您加号可以吗？可以。主任您好，我母亲现在刚出院，身体很虚弱，而且又有心脏病，她认为自己无法承受大剂量的化疗，我们全家人经过商讨，决定让她提高生活质量，不再为疾病奔波，不治疗，只缓解痛苦。所以下午我不去找您加号了。辛苦了！春节愉快！李主任，我们家里人商量过后还是想尝试一下积极治疗，请问什么时间方便加您的号？周一全天，周四下午和周五上午。好的

不需手术，完善分期检查后尽快化疗+/-放疗。请问像我妈这种情况，不同诊断、不同分期以及不同治疗方案花费不一。建议到正规肿瘤专科医院化疗科就诊咨询。