杨洋医生

二胎与一胎相隔10岁是否有利于顺产，需要根据孕妇的具体情况来判断，一般来说，二胎与一胎相隔10岁顺产的难度可能会相对较大，但也不是绝对的。以下是一些需要考虑的因素： 1.孕妇的年龄：随着年龄的增长，孕妇的身体状况可能会发生变化，如骨盆的柔韧性下降、体力下降

问题分析：20岁年轻女性，产后30天左右，自诉阴道前壁膨出，尿道口流脓，咨询。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者勤饮水排尿，保持外阴清洁,产后42天复查的时候再考虑盆底康复理疗，修复盆底肌肉。

问题分析：21岁育龄期女性，咨询怀孕五个月是否还可以打胎。 指导建议：结合患者病情，告知患者可以引产，不过需要到当地计生部门开引产证明，方可到医院处理。

问题分析：22岁年轻女性，人流后，拟行优思明治疗，咨询用药。 指导建议：结合患者病情及相关检查，建议从月经来潮第五天开始口服，一天一次，一次一片，连续21天，服药完毕停药一周，此期间会有阴道出血，当正常月经护理即可。

问题分析：21岁年轻女性，人流后复查彩超提示子宫内膜0.4cm，回声欠均匀，咨询。 指导建议：结合患者病情及相关检查，考虑患者目前为人流后状态，宫腔内无胎物残留，子宫内膜为正常刮宫后改变。

问题分析：36岁育龄期女性，咨询子宫肌瘤微创手术需要住院几天。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者可能开腹做可能会更好一点。因为位置比较靠后也比较大，如果腹腔进去做的话，可能不好缝合。出血，周围组织损伤的风险都比较高。

问题分析：50岁育龄期女性，诉宫颈锥切手术后病理，1，3，4点宫颈外切綠见ClN3残留，余各点切缘及颈补切缘圴未见CIN病变：慢性宫颈炎。咨询治疗。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者直接行全子宫切除手术。

问题分析：26岁年轻女性，内膜薄，初次使用优思明进行调经，咨询用药。 指导建议：结合患者病情，建议月经来潮第五天开始口服，一天一次，一次一片，连续用药21天，停药一周内阴道会出血（可以将此当作月经护理），下一个周期自出血第五天开始，一般先服药3个月，观察后

问题分析：55岁老年女性，诉恶性子宫肌瘤能否治好。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者按医生的建议，合理治疗即可，告知患者既然是恶性肿瘤就存在近期预后好，远期复发转移可能。

问题分析：口服优思明作为长期避孕措施，咨询用药注意事项 指导建议：优思明属于雌激素和孕激素的复合制剂，长期用药能起到较好避孕效果，平时需要清淡饮食，注意勤饮水排尿，忌辛辣刺激。但患者存在静脉曲张的病情，继续服药可能使得血栓风险升高，不建议继续使用，可以改用

问题分析：21岁育龄期女性，咨询阴性是怀了还是没怀早早孕上面是阴性 请问怀孕了吗？ 指导建议：结合患者病情，若为早早孕，阴性一般代表没有怀上了。同时告知患者如果月经推迟十天以上不来，那么怀孕的可能性就会比较大。

问题分析：25岁育龄期女性，诉备孕一年没怀孕，咨询需要做什么检查。 指导建议：结合患者情况，建议患者老公先做一个精液检查，自己需要完善妇科的彩超，宫颈的tct，HPv。同时也做一个宫腔镜，检查。必要时插管通液，评估输卵管通畅度。

怀孕50天有胎芽没有胎心正常吗。可以看下你最近的B超吗？想咨询一下您，我怀孕50天左右，有胎芽没胎心，这个是不是不能要了？可以，今天做的。【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见。从B超来看，怀孕差不多是47天左右。你最后一次月经几号来的？11.28来的12

问题分析：38岁女性，闭经两月，口服益母草后阴道出血多，彩超提示内膜厚，咨询后续治疗选择。 指导建议：结合患者病情及相关检查，建议患者直接行全面刮宫，快速止血的同时送病理化验，明确出血原因，决定后续治疗。

问题分析：25岁年轻女性，哺乳期8月余上环，月经来潮，量多，咨询。 指导建议：结合患者病情，考虑为哺乳期子宫大，收缩欠佳，月经量多，建议患者可以打点缩宫素对症治疗。

问题分析：36岁女性，子宫内膜1.9cm，闭经一月，已排除妊娠可能。 指导建议：结合患者病情及相关检查，可以黄体酮促月经来潮，建议出血干净后复查宫腔镜，明确宫内是否存在子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤可能。

问题分析：42岁育龄期女性，诉白带褐色是不是癌症？咨询。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者可以先做一个宫腔镜检查看一下宫腔是否有长东西，同时取点内膜组织送化验。明确疾病性质，对症处理。

问题分析：32岁育龄期女性，咨询产后有残留物不想清宫。 指导建议：结合患者病情及相关检查情况，建议患者可以把那两盒药吃完，吃完之后如果还是有的话，那么就一定要清宫。因为胎物残留，不管大小都是要清除干净。

问题分析：36岁女性，备孕状态，咨询彩超单上的“阳性指征”。 指导建议：结合患者病情及相关检查，目前双侧卵巢均有卵泡发育，且可能近期即有排卵，建议动态监测彩超情况；“阳性指征”不详。