王海彬医生

临床上经常有些年轻人跑步之后膝盖会疼痛，这是怎么回事？首先我们要知道膝盖疼痛，主要包括几个方面：第一个膝盖前面疼痛和膝盖下部的疼痛，如果以膝盖下部的疼痛为主，这说明这个人的体重太大了，如果以膝盖前侧的疼痛为主，说明人经常去跑山，或者说是不平的路，或者说跑步的时间太长，那么我们就要根据这些情况去减轻体重，或者说不要去做爬山的运动，而是做平跑的运动。不管是怎样，膝盖出现疼痛都建议去医院拍一个X光片，严重有积液的，建议做磁共振已明确诊断。

关于腱鞘囊肿的治疗方法，首先我们要看它发生的部位。如果发生在手部和足部，那么它们有些非常小的，只需要观察就可以了。如果长得比较大，我们可以用针刺的方法或者说其他小针刀的方法，把积液给它去除，对于有多个囊的，或者说比较大的，或者说已经反复复发的，我们给的建议可以手术切除。但是大家要知道，键鞘囊肿引起最重要的原因是局部活动太多造成的，需要你减轻局部活动的症状，也就是说，引发劳损的症状要解除，才能减少腱鞘囊肿的发生。

髋关节发生了股骨头坏死，首先要到正规医院做一个CT、做一个X光、做一个磁共振，明确检查。第一个明确它是不是骨头坏死，很多医院会发生误诊，这是第一条。第二条是否做三个检查都有必要，我们建议要做这三个检查，最少要做X光片和核磁共振，为什么要做这个，做了这些检查可以给病人一个明确的诊断，它到底是什么程度了，是一期、二期还是三期、四期。第三个它的治疗，骨头坏死治疗一定要到正规医院去治疗，有保守的治疗、有做手术的治疗。我们建议越早越好，因为早所以才有保守治疗的可能，因为早才有微创治疗的可能，因为早才能得到最好的治疗。

关于后背和腰部疼痛是怎么回事？我们首先看看后背腰部有什么结构，主要的有几个内容：第一种，看内部的结构。主要是肾脏和输尿管等结构，这个地方常会有结石，积水等发生的疾病。第二种，老年人经常发生的问题，也就是骨质疏松。严重的骨质疏松经常会发生腰、后背都会出现疼痛。对年轻人发生的这种情况最常见于叫腰肌劳损。我们临床上都可以进行X光，B超等检查来进一步确认。以上健康科普知识仅供参考。

椎间盘突出症是临床上最常见的一种疾病，这种疾病引发的原因常常是弯腰过多，长期一个姿势，或者说搬重物引发的椎间盘突出症。如果发生了椎间盘突出症，你要看一看它处于哪个时期。对于早期的椎间盘突出症，我们反对做过多的腰部训练，这时候可以用点热敷，吃点消炎药，可以帮助处理。有些严重的病人可以带点腰围。第二种情况就是已经到了中期了，也就是说已经有两三个星期了，这时候病人已经卧床有两三个星期可以适当的下地做一部分活动，比方说可以站立起来，下地活动活动腰，向左向右都可以，活动向前，向后也可以伸伸腰。第三种，就是已经是椎间盘突出后期的病人，这种病人我们要求病人做一些腰部的肌肉训练，常见的有飞燕式的训练，还有叫拱桥式的训练，对这些病人已经发生几个月了，我们建议做一些游泳的训练，以加强腰部肌肉的力量。

小手指关节疼痛常常有三种情况。第一种情况，是因为外伤，比方说打拳击不小心打到异物，小指出现了关节损伤，关节会出现肿胀疼痛，连续4到6个月都会肿胀。第二种情况，小指出现了类风湿的情况，也就说类风湿性关节炎影响了小指，特别是出现在小指的近节关节，不单单小指，第四指第三指都可以出现关节的肿胀，这种情况需要我们做风湿学的检查，也就是说血液学的检查才能进一步明确诊断。最后一个引起小指疼痛的原因是末端病 ，末端病是因为小指用的太多，小指关节末端出现了肿胀的现象，进而出现疼痛，影响小指的活动，这种情况和病人的病因有非常强的联系，这几种情况都需要骨科医生专门的诊断，才能做最后的鉴别。

摘要：手指变形是什么原因呢？我们临床上最常见的有几种：第一种是类风湿的病人，这种病人手指发生屈曲畸形，并且出现尺偏畸形。第二种是锤状指，锤状指是因为外伤，手指的末节的肌腱受到了损伤，不能把末节完全伸直，我们称为锤状指畸形。还有一种是扳机指，就是腱鞘炎，病人长期用拇指和食指出现的两个指变形，有些病人出现了拇指不能完全伸直的情况，临床上称为扳机指，也有称为腱鞘炎的。其余的手指变形，我们临床上也可以见到，比方先天性的手指变形。这些情况都需要临床医生做最后的诊断，才能给予确认。手指变形是什么原因呢？我们临床上最常见的有几种：第一种是类风湿的病人，这种病人手指发生屈曲畸形，并且出现尺偏畸形。第二种是锤状指，锤状指是因为外伤，手指的末节的肌腱受到了损伤，不能把末节完全伸直，我们称为锤状指畸形。还有一种是扳机指，就是腱鞘炎，病人长期用拇指和食指出现的两个指变形，有些病人出现了拇指不能完全伸直的情况，临床上称为扳机指，也有称为腱鞘炎的。其余的手指变形，我们临床上也可以见到，比方先天性的手指变形。这些情况都需要临床医生做最后的诊断，才能给予确认。

摘要：手关节变形是怎么回事呢？临床上手关节变形，最常见的就是类风湿性病人，这种病人因为关节滑膜不断增生，关节局部发生了骨质疏松，然后关节发生了挛缩，明显的出现了关节的畸形。这样的不单单表现一个手指，可能是多个手指。类风湿的病人，如果是老年人，最后变形，常常是尺偏畸形，有些病人已经手指不能完全伸直。这样的病人，建议早一点的内科治疗，越晚后边越难去治疗，几乎没有办法恢复到正常。手关节变形是怎么回事呢？临床上手关节变形，最常见的就是类风湿性病人，这种病人因为关节滑膜不断增生，关节局部发生了骨质疏松，然后关节发生了挛缩，明显的出现了关节的畸形。这样的不单单表现一个手指，可能是多个手指。类风湿的病人，如果是老年人，最后变形，常常是尺偏畸形，有些病人已经手指不能完全伸直 。这样的病人，建议早一点的内科治疗，越晚后边越难去治疗，几乎没有办法恢复到正常。

小孩如果才六岁膝盖就发生疼痛，有几种情况多见的，第一种生长痛，很多小孩会反映生长的时候内侧膝盖疼痛，但是拍个光片做磁共振什么也看不了，这是最常见的情况，当用点维生素D晒晒太阳活动又好了，又不疼痛。第二种情况叫一过性滑膜炎，一过性滑膜炎在的髋关节，但是小孩会的膝盖疼痛走路会瘸起来，在临床上也非常非常多见，叫一过性滑膜炎。还有就是比较严重的，小孩可能膝盖里面长什么东西，比方内生软骨瘤，外生软骨瘤，包括肿瘤等等都可能发生在这个部位，这种很简单最主要是拍X光片，X光片基本上可以给很好的答复。

如果人发生髌骨骨折，不管是做手术还是保守治疗，都希望早一点走路。髌骨是最重要的负重的传递的装置，也就是股四头肌传递装置。如果这个装置坏了影响太大，轻者发生分离，髌骨发生分离而重者断裂，如果不去管，后期就会发生创伤性关节炎。比方二十多岁发生的髌骨骨折，四十岁就发生创伤性关节炎，一走路就疼和个老头一样可不行。所以它的危害就是引发的关节畸形，引发创伤性关节炎，引发的疼痛，这是它的危害。