赵婉妮医生

甲状腺乳头状癌手术后应注意：1、伤口拆线后7天可以洗澡，应注意保护伤口，避免沾水，以免引起感染；2、单侧甲状腺切除术后无需服用甲状腺素片及碳酸钙；双侧甲状腺切除术后应终身服用甲状腺素片，长期服用碳酸钙，以防止甲状旁腺损伤引起的低钙血症；3、如病情较晚或手术

引起甲状腺肿大的原因包括：1、单纯性甲状腺肿：与饮食中摄入碘含量过高或过低有关；2、甲状腺炎：以自身免疫性甲状腺炎最为常见，最具代表性的是桥本氏甲状腺炎；3、结节性甲状腺肿：如结节≤4cm或没有引起压迫症状，可以不用特殊处理，定期观察即可；如结节位于胸骨后

甲状腺增厚主要是由于：第一、是弥漫性的增大，产生的增厚；第二、是甲状腺内部产生了结节，在外表看出它产生了增厚。如果是弥漫性肿大，第一个原因是由于单纯性甲状腺肿；第二个原因是由于甲状腺炎。这两种情况一般到内分泌科进行内分泌的治疗，可以进行TSH等的抑制治疗。

甲状腺肿大能否治愈不能一概而论，与其发病原因、病期密切相关。一般来说，由甲状腺炎、单纯性甲状腺肿所致者，通过内分泌治疗或腺叶切除术，大多数患者可达到临床治愈；由甲状腺癌引起的甲状腺肿大，如果病期较早，通过及时的手术切除，大多数患者可获得10年甚至20年的生

甲状腺癌手术之后吃什么好，也是患者比较关心的问题。其实作为医生来讲，如果得的是甲状腺炎或者是甲状腺弥漫性肿大，建议低碘、低盐饮食。甲状腺癌，如果甲功是正常的，对于食盐中含碘没有特殊的要求，没有必要去超市买无碘盐或者是高点盐。对于甲状腺全切的病人，因为在手术

甲状腺癌手术之后的恢复也是比较快的，在手术之后两天左右可以拆线、拔管，在拔管之后1-2天，如果没有特殊的情况就可以出院，建议休息14天，也就是两周，就可以进行正常的工作。在两周的时候，建议进行复查，在甲状腺癌手术拆线、拔管之后，3-5天可以把纱布揭掉，在拆

老人疝气不建议依靠药物来治疗，因为药物对此并无效果，通常情况下，疝气患者最好采取手术疗法。 导致老年人患上疝的原因主要包括以下这些： 一、因肌肉退行性变、强度减弱、肥胖或者长期卧床等因素，容易引发腹壁肌肉萎缩进而导致疝气。 1.肌肉退行性变是指随着年龄增长，肌肉逐渐失去原有功能和活力。 2.强度降低使腹壁承受力下降。 3.肥胖会增加腹部压力。 4.长期卧床也不利于肌肉保持正常状态。 二、老年人的疝气和许多慢性疾病有密切关系，像是前列腺肥大、便秘以及咳嗽等，这些可致使腹腔内压力升高，促使腹内脏器移动到腹壁薄弱之处，从而诱发疝气。 1.前列腺肥大可导致排尿困难，腹压增高。 2.便秘时排便用力会增加腹压。 3.咳嗽剧烈时也会引起腹压上升。 三、由于生理功能退化，使得腹股沟区的组织出现萎缩变性且弹性下降，进而引起老年疝气。 对于老年疝气患者，一般应采用手术方式进行修补，只有这样才能够彻底治愈。疝手术不受年龄限制，如果出现疝气症状，应尽快进行手术，因为该病症随时可能发生嵌顿，避免嵌顿局部出现缺血坏死的情况。 如患者感觉身体不适，一定要立刻前往医院就诊，严格遵循医嘱进行规范治疗。 总之，老人疝气应重视，明确其发病原因，及时通过手术治疗，同时注意身体异常及时就医。

直肠癌好的治疗方法主要为外科手术治疗。 一、对于部分早期以及中期的直肠恶性肿瘤患者，根治性的外科手术能发挥重要作用。通过这种手术治疗后，部分患者有很大机会可以达到治愈的效果。这是因为在早期和中期阶段，肿瘤的侵犯范围相对较局限，通过手术能够较为彻底地将肿瘤组织切除，从而为患者带来较好的治疗前景。 二、对于中期以上的直肠恶性肿瘤患者，除了外科手术外，还需要综合其他治疗手段。比如进行全身的静脉化疗，以及考虑使用单抗的靶向药物。因为在Ⅱ期以上时，肿瘤细胞有可能已经进入血液之中以及淋巴管之中，此时仅靠手术往往难以完全清除这些潜在的肿瘤细胞，所以需要通过全身静脉化疗以及单抗靶向药物的应用，来对血液中和淋巴管中的肿瘤细胞进行有效杀伤，以进一步提高治疗效果，降低复发风险。 三、对于部分晚期的患者，主要以对症姑息性的治疗为主。这其中患者多以镇痛治疗以及单抗靶向药物的使用为主。因为在晚期阶段，肿瘤可能已经广泛扩散和转移，难以通过根治性手段来解决问题，此时缓解患者的痛苦，提高其生活质量就成为重要目标，通过镇痛治疗减轻患者的疼痛不适，同时利用单抗靶向药物来在一定程度上控制肿瘤的进展。 总之，直肠癌的治疗需要根据患者的具体病情阶段来选择合适的方法，外科手术是重要手段，但在不同阶段还需配合其他治疗方式来达到更好的治疗效果。

白线疝手术通常不存在较大危险，属于风险性较小的一类手术。白线疝指的是发生于白线处的疝，其中多数白线疝出现在肚脐眼区域。白线主要是由两侧腹直肌的前后鞘融合而形成的，属于腹外疝的一种。当下，白线疝患者主要借助手术的方式来医治。具体是通过网状物对缺损进行修复，也就是在腹壁两侧坚韧的肌肉上修复聚合物网状物，以此达成白线疝的完全修复。只要患者不存在严重的心脑血管疾病，那么手术风险就相对较小，且手术创伤会更小，术后恢复也会更为迅速。然而，如果患者患有严重的心脑血管疾病或其他严重病症，且身体无法承受手术，那就只能采用腹部绷带的方式来缓解病情的进一步发展和出现。建议接受白线疝手术后的患者，在平日里注重饮食方面的调整，可以先多食用半流质食物，随后逐渐过渡到普通食物。还应进食易消化、高热量、高蛋白质以及高维生素的饮食，以保持排便的通畅。 一、白线疝手术的特点 1.风险性：一般不危险，风险较小。 2.病症：发生在白线处的疝，多在肚脐眼部位。 3.形成：由两侧腹直肌前后鞘融合而成，属于腹外疝。 二、白线疝的治疗方式 通过网状物修复缺损，在腹壁肌肉上修复聚合物网状物实现完全修复。 三、不同患者的手术情况 1.无严重疾病患者：手术风险小，创伤小，恢复快。 2.有严重疾病患者：只能用腹部绷带缓解病情发展。 四、白线疝手术后患者的饮食建议 1.初期：多吃半流质食物。 2.后期：逐渐过渡到普通食物，且要吃易消化、高热量、高蛋白质和高维生素饮食，保持排便顺畅。 总的来说，白线疝手术对于合适的患者来说是较为安全有效的治疗手段，术后患者要注意饮食等方面的护理，以促进恢复。

甲状腺癌半切的复发率高低不能一概而论，主要取决于手术时所处的疾病阶段。一、甲状腺癌早期：甲状腺癌的发生可能与放射性辐射损伤、碘元素摄入过量等有关。在早期阶段进行半切手术，若能将癌变组织完全切除，可有效遏制癌细胞的扩散和转移。此时癌细胞数量较少，通过手术能较好地控制病情，所以复发率通常较低。二、甲状腺癌晚期：早期症状不明显常导致患者忽视，待到出现症状就医时，可能已处于晚期，这时机体内癌细胞可能已扩散、转移。若此时进行半切手术，可能难以将癌变组织彻底切除，一旦遇到诱因就可能复发，故复发率会相对较高。为适当降低复发率，常选择全切手术。甲状腺癌患者在做完半切手术后，要定期到医院复查，同时应适当锻炼以增强体质，还要注意多休息，避免劳累和剧烈活动。 总之，甲状腺癌半切复发率受手术时疾病阶段影响，术后需做好复查、锻炼等相关措施。

孕妇静脉曲张通常指的是下肢静脉曲张，其形成可能源于生理性原因或病理性原因，需依据具体病因实施针对性医治。 一、生理性 孕妇在妊娠期间，随着子宫不断增大，可能会对盆腔内的髂静脉形成压迫，进而干扰静脉回流，致使下肢出现静脉曲张现象。这种情况一般无需特殊医治，通常在生产后可自行缓解。但若静脉曲张症状较为严重，可在医生指导下穿戴治疗型弹力袜，同时平时要注意避免长时间久坐、久站，休息时可将下肢适度抬高以促进下肢静脉回流。 二、病理性 部分孕妇可能本身存在静脉瓣膜结构功能异常以及静脉高压的情况，怀孕后因激素变化以及体重增加等因素，从而引发静脉曲张现象。鉴于孕妇的特殊身份，在怀孕期间建议先通过药物对症治疗来延缓病情，具体的药物需由医生根据患者实际情况进行选择。也可采用压迫疗法等物理方式来缓解，待生产后再考虑通过手术方法进行根治，常用的一般有静脉高位结扎、曲张静脉剥离手术等。 总之，孕妇出现下肢静脉曲张时要明确是生理性还是病理性原因导致的，然后采取相应的措施来处理。

胸部有灼热感可能与反流性食管炎、肺部感染、心绞痛等有关。 一、反流性食管炎：当胃的蠕动能力减弱，食管下端括约肌变得松弛时，胃内容物以及胃酸等就会反流至食道处，从而产生刺激症状，如反酸、烧心等，进而导致胸部出现灼热感。具体来说，胃的正常蠕动对于食物的消化和推进起着重要作用，如果蠕动能力下降，食物在胃内停留时间过长，就容易引起反流。同时，食管下端括约肌就如同一个阀门，其功能减弱后无法有效阻止胃内容物反流，胃酸等反流物刺激食道黏膜，就会引起胸部的灼热不适。 二、肺部感染：肺部遭受病原微生物感染引发肺部炎症后，常常会有咳嗽、发热等症状，此时也可能会表现出胸口部位有灼热感。因为肺部感染会导致肺部的正常功能受到影响，在炎症刺激下，可能会引起胸口部位的异常感觉，包括灼热感。 三、心绞痛：心绞痛发作时会让人感觉到胸口有压榨性疼痛，进而会有胸口灼热感，并且常常伴有后背、左臂等部位的放射性疼痛。这是由于心绞痛是由于心肌缺血缺氧所导致，发作时会产生剧烈的不适感，这种不适不仅仅局限于胸口的压榨感，还可能以灼热等形式表现出来，同时疼痛还可能放射到身体其他部位。 总之，胸部有灼热感可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状和检查来明确诊断。

正常空腹血糖值范围为3.9-6.1mmol/L。进行正常人空腹血糖检查时，需停止进食8小时到12小时。 一、关于检查方式：建议早晨空腹到医院做静脉化验检查来测定静脉血的范围值。 1.若空腹血糖处于3.9-6.1mmol/L，则属于正常现象。 2.而当检查时空腹血糖大于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L时，这种空腹高血糖情况被称为糖尿病前期阶段。 二、后续应对：在出现上述现象时，需要尽早前往正规医院就诊，并依据诊断结果采取相应的治疗方案。 总之，要了解正常空腹血糖值范围及检查要求，对于异常情况及时就医处理。

甲状腺癌的手术费用因多种因素而异，包括手术方式、地区差异、医保政策等，一般在数万元到十余万元之间，主要包括手术操作费用、医疗耗材费用、病理检查费用和后续治疗费用。影响手术费用的因素包括手术方式、医院级别、医保政策和患者病情等。为降低手术费用，患者可以选择合

肚脐眼通常所指的就是肚脐。一般来说，肚脐周围产生疼痛，有可能是由急性胃肠炎、急性阑尾炎等因素导致的，建议患者依据实际状况选取适宜的方式来进行医治。具体如下： 一、急性胃肠炎： 1.是因暴饮暴食或者食用生冷、腐馊等食物致使胃肠黏膜出现炎症而引发的，主要表现有腹痛、腹泻、恶心等症状，常常会引发肚脐周围疼痛的情况。 2.患者可在医生指导下口服山莨菪碱（654-2）、黄连素胶囊、蒙脱石散等药物来进行治疗，通常能缓解此症状。 二、急性阑尾炎： 1.通常是由阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等原因引起的，一般也会导致肚脐周围疼痛的现象发生。 2.建议患者在医生指导下通过阑尾切除术进行医治，通常可缓解该症状。 此外，在日常生活里，要保持良好的饮食习惯，不食用生冷、腐馊、过期的食物，避免进食速度过快，避免暴饮暴食，以免对身体健康产生不利影响。 关键点总结：肚脐周围疼痛可能由急性胃肠炎或急性阑尾炎引起，急性胃肠炎由饮食不当致胃肠黏膜炎症引起，有腹痛等症状，可用药治疗；急性阑尾炎由多种因素导致，也会有肚脐周围疼痛，可手术治疗，同时要保持良好饮食习惯。

如果患者出现右上腹以及后背部的胀痛或者隐痛不适，也就是肝部不适，此时患者应进行一系列检查。 一、血液检查： 患者应抽血查血常规以及肝功能，查看是否有肝功能异常以及血小板异常。 二、彩超检查： 需要做上腹部的彩超检查，可了解患者肝脏直径的大小变化，有无肝脏萎缩，胆囊有无炎症以及结石，胆总管、肝总管内有无结石或其他占位性病变等情况。 三、进一步检查： 如果经彩超检查发现上述结果为阳性，则需要进一步做上腹部的增强CT或核磁共振检查，从而确诊患者的疾病性质。 四、疾病治疗： 1.如果是肝脏的占位性病变，且提示是肝脏的原发性肿瘤，应积极考虑外科手术治疗，术后还需进行4-6次左右的介入灌注化疗。 2.如果是胆囊结石合并胆囊炎，当胆囊结石超过1.5cm时，应积极考虑腹腔镜胆囊切除手术；若患者右上腹及后背部胀痛不适较轻，且为慢性胆囊炎，则需要积极考虑口服阿莫西林加消炎利胆片进行治疗。 总之，对于出现右上腹及后背部不适的患者，应通过多种检查明确病情，并根据具体情况选择合适的治疗方法。

舌根两侧有疙瘩可能是以下原因引起： 1.轮廓乳头：轮廓乳头位于舌根部，呈人字排列，是正常的生理结构，每个人都有。如果没有疼痛、红肿等不适症状，一般不需要特殊处理。 2.舌根淋巴滤泡增生：舌根淋巴滤泡增生可能与慢性咽炎有关。长期的炎症刺激、吸烟、饮酒等因素可能导致舌根的淋巴组织增生，形成滤泡。滤泡通常呈颗粒状或丘状，有时会突出于舌根表面，看起来像是疙瘩。除了舌根两侧，其他部位的咽部也可能有类似的表现。患者可能会有咽部异物感、痒感、咳嗽等症状。治疗方法包括戒除烟酒、改善生活环境、治疗原发疾病等。对于症状明显的患者，可以使用药物治疗，如含片、漱口水等。 3.舌根肿瘤：舌根肿瘤是一种比较罕见的疾病，但也不能忽视。肿瘤可能导致舌根部位出现肿块或肿物，伴有疼痛、出血、吞咽困难等症状。如果发现舌根有疙瘩，并伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如喉镜、病理活检等，以明确诊断。 如果对舌根两侧的疙瘩感到担忧，建议及时就诊，医生会进行详细的检查和评估，并根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。此外，保持良好的口腔卫生、避免过度用嗓、避免刺激性食物等也有助于预防和缓解舌根问题。