张利勇医生

全麻是麻醉医生通过静脉或者吸入给药，使病人处于意识消失的一种状态。在这种状态下病人的反应比较迟钝，对疼痛的感受减弱，可以进行手术。半麻是通过腰椎穿刺，使针到达硬膜外腔或者蛛网膜下腔，即脊髓的旁边，在这个部位给药可以阻断下半身的感觉神经和运动神经，以满足下腹

剖腹产的麻醉方式主要有三种，全身麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。腰麻和硬膜外麻醉统称为椎管内麻醉，全身麻醉和腰麻都不会因为麻醉的次数而影响麻醉的效果。硬膜外麻醉在使用中，常常在硬膜外腔置入硬膜外导管，通过硬膜外导管给药，但是在置入硬膜外导管时，少数的病人会发生出血

全麻手术以后患者可能有一些不适，主要来源于以下几方面：一、手术创伤所带来的疼痛。二、由于病人系接受气管插管、喉罩所导致的咽喉部疼痛不适。三、患者进行导尿，尿管刺激尿道所导致的一种很想上厕所的感觉。在全身麻醉中通常会给予足量的阿片类镇痛药物，可以抑制手术疼痛

全麻正常情况下是非常安全的，全麻出现死亡的情况，可能是由于全麻的原因，手术的原因或病人本身存在严重疾患的原因。全麻本身的因素一般是由于对患者的呼吸管理不畅，导致病人缺氧而产生心跳，呼吸骤停。或手术中出现严重持续性低血压，导致心跳停止死亡。手术的原因可能是由

全麻和局麻的区别：两者所使用的手术不同，全麻通常适用于较大的手术，通过静脉输液将全麻药物直接输入至血管内，药物随着血流到达大脑，使中枢神经受到抑制，从而可以耐受手术。在麻醉过程中病人意识是丧失的，根据给药的不同，部分病人的呼吸可以保留，但大部分患者呼吸会受

麻醉药物分为全身麻醉药物和局部麻醉药物。全身麻醉药物主要分为镇静药、镇痛药、肌松药。镇静药物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。镇痛药物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，还有平常使用的吗啡及杜冷丁。肌松药物主要分为维库溴铵、罗库溴铵和顺式

现在的全身麻醉药物均为短效，均为短效药物。起效快，作用时间较短，在停止给药以后，药物就会迅速的代谢，病人会从麻醉中苏醒过来，但是由于麻醉药物的残余作用，在一段时间内病人会出现健忘，嗜睡，头晕等症状。但是很快这种症状就会消失，全麻药物的作用均为可逆的。现有的

腰穿是通过穿刺针穿入蛛网膜下腔收集脑脊液或者蛛网膜下腔给药的一种操作。首先病人侧卧位，头低、屈膝、大腿尽量贴近肚子呈蜷曲状，穿刺点位于腰椎3、4间隙或者2、3间隙，一般髂棘的连线为腰3、4间隙和腰4椎体。定位以后局部消毒、铺无菌巾，穿刺点使用2%利多卡因进

打麻药时的疼痛程度因人而异，一般来说可以分为以下几个方面：局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉的疼痛较轻，类似于蚊虫叮咬或酸胀感；椎管内麻醉的穿刺过程中可能会有一些疼痛，但在操作过程中会使用局部麻醉药物来减轻疼痛；全身麻醉则不会感到疼痛，但气管插管过程中可能会有一些