江晓兵医生

手腕腱鞘炎是临床上较为常见的疾病，一些需要长期重复劳损肌腱的职业容易引发或者是加重此病，其常见患处为手腕，手指等位置。腱鞘炎的病人常常会感觉到手指手腕关节的疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加，症状再次加重，受影响的关节可以出现肿胀，甚至弹响，关节活动受限。腱鞘炎的治疗主要是以休息为主，可以进行局部的热敷，按摩等理疗。外用药可以选择氟比洛芬巴布膏，骨通贴膏，或者是扶他林软膏进行治疗。保守治疗无效，患者可以进行局部的封闭治疗。

感觉脖子变粗应该是肥胖引起的，应该控制体重，但是不能增速太快，考虑与颈部肌肉劳累损伤有关，应该有关，长时间低头容易患颈椎病，颈椎病的症状也可以出现这种症状，如果咽喉部刺痛，应该是咽炎引起，建议到喉科咨询,明确诊断。规范治疗。感觉脖子变粗考虑是甲状腺疾病引起，建议到医院检查一下，明确病因后对症治疗，考虑缺碘，或者结节导致，针对本次问诊,医生更新了总结建议及时复查,明确诊断。

最近觉得脖子变粗了考虑可能是甲状腺病变引起的，常见甲状腺囊肿，单纯甲状腺肿，如果伴有心慌，烦躁易激动和体质消瘦等症状，也有甲状腺机能亢进的可能。及早到医院内分泌科就医做相关检查明确诊断，以免延误病情和治疗，注意不要劳累过度，多休息，多吃水果蔬菜，忌口辛辣刺激性食物。

颈椎带的后背疼是颈椎病常有的临床表现。颈椎病是颈椎的椎间盘突出、局部骨质增生、颈椎管内的韧带肥厚增生甚至钙化以及颈椎生理曲度变直等一系列病理改变所导致的临床症状。一般表现为颈部疼痛、颈部活动受限，还会放射至颈肩背部的疼痛，甚至导致上肢的疼痛、麻木或者无力，严重的话还会导致四肢麻木、行走不稳或者头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。颈椎病导致的后背部疼痛一般是神经根型颈椎病的表现，可以进行颈椎牵引、非甾体类消炎止痛药对症治疗以及颈椎局部的按摩、理疗、针灸等治疗。

引起睡觉起来腰痛的原因可能是平时工作的压力太大，太过于劳累导致的，也有可能是平时缺乏锻炼，有可能是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出，需要到医院进行腰椎核磁共振的检查，或者是B超的检查，看一下具体的病情。

强直性脊柱炎的最佳运动方式首推游泳，能够改善强直性脊柱炎的驼背畸形，也可以改善识直性脊柱炎各个关节的活动度，通过运动可以很好的改善强直性脊柱炎的僵硬、疼痛、功能障碍。第二个推荐弯腰摸脚尖的动作，有很好的改善强直性脊柱炎功能的作用。

50岁骨折钢板不取一般是可以的。在骨骼损伤钢板固定后,在身体恢复后最好是采取手术的方法取出钢板，如果不及时取出，很有可能会导致局部出现不适的情况，但是如果身体并不具备手术的条件，可以到医院进行相关的复查。

脚脖子周围没有扭伤史，疼痛的因素很多。没有扭伤，也许脚脖子周围没有明显的暴力损伤，轻微的损伤被忽略了。因此，脚脖子疼痛的原因有：一是骨骼的原因；二是踝关节周围软骨和软组织或韧带的损伤。在正规医院进行踝关节周围正常侧位平片检查，评价下肢总的肌力线、骨、软骨和关节，是否有明显损伤、距骨软骨和距骨囊坏死。

出现左手掌心正中间的疼痛，与腰部疼痛同时出现，能够导致这种情况的疾病比较少，多数都是由于颈椎疾病所导致的。如果患有颈椎间盘突出或者是颈椎病的患者，因为颈椎的骨质增生或者肩盘突出压迫到了颈椎的周围神经，或者压迫到了脊髓，才会导致左手掌心正中间出现疼痛的同时，伴随有腰疼的症状。这种情况相对是比较严重的，可能还会出现肢体活动的障碍，以及两侧腿部的疼痛，但是同时出现这两种症状的几率并不大。很有可能是由于两种疾病导致的，例如经常用手部进行劳动，或者是手指的机械性动作引发了左手的肌腱或者腱鞘炎症，而腰部的疼痛症状，又是因为腰椎疾病或者是腰椎周围的软组织所引发的，例如腰肌劳损、腰间盘突出，也是由于经常的久坐，或者是长期固定姿态工作导致的，所以一旦出现类似这种情况，应该及时请骨科医生进行检查和确诊。

临床上应考虑泌尿系统问题，如输尿管结石，妇科疾病，包括盆腔炎、阑尾炎等疾病，以及骨科疾病中常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病。建议及时到正规医院泌尿科、妇产科、骨科门诊就诊。通过病史询问和专家体检，可以根据临床检查情况改进一些必要的检查。考虑妇科疾病，如盆腔炎、子宫炎、卵巢炎等疾病，会出现腰酸背痛和不适。还有可能是因为月经的关系，导致腰部酸痛。