夏纪严医生

真菌性的鼻窦炎是由于感染的细菌是霉菌，他在鼻窦里面集成真菌球或者快慰的物质，而不容易排除出来。药物治疗全身的口服药物，抗真菌的治疗对他的疗效甚微，最主要治疗霉菌性鼻窦炎，是要把窦口扩大鼻窦里面的，腔隙里面的霉菌块冲洗干净，疾病就得到彻底的根治。所以手术对真菌性的鼻窦炎是很好的方式，而全身服用抗真菌的药物，会对身体的其他，比如有肝脏的损害，也给我们带来一定的副作用。如果引流不太通畅，也达不到很好的疗效。所以对于真菌性鼻窦炎，推荐手术是很好的方式治疗。

对过敏性鼻炎治疗的喷雾剂有三类，第一类是鼻用激素类的，推荐给大家用的是一线的用药。第二类是鼻用的抗组胺的药物，抗组胺的药物经常使用的是口服的，鼻用的抗组胺药也可以直接作用在鼻腔里面，可以很快速的起到作用，能够短时间内起效，控制过敏性鼻炎的症状。第三类是减充血剂，减充血剂它的作用顾名思义，就是减轻鼻腔的充血、水肿，可以很快速的达到改善鼻塞的作用。这几类的药物可以同时用也可以交替使用，但在鼻部症状不是太重的情况下，能不多用的就尽量不要多用，用一种能达到目的就尽量用一种。

过敏性鼻炎很严重是这样定义的，过敏性鼻炎严重的影响到生活、工作、运动、睡眠，这四个方面的任何一个方面，就称为比较严重。严重的过敏性鼻炎发作的时候怎么办，首先要看专科医生给我们治疗的意见，才能够很好的控制鼻炎的症状，以及对生活带来的严重影响。不利的因素，医生推荐常用的治疗过敏性鼻炎的方法，有几个是最常用的。首先是鼻用激素的使用，第二口服的抗组胺药的使用，第三是抗白三烯受体拮抗剂的使用，这些都是我们推荐的。可以在鼻炎发作的时候，很好地帮助控制过敏性鼻炎的症状，从而减轻过敏性鼻炎对我们造成的生活、工作、睡眠的影响。

鼻窦炎的症状最常见的有四个症状，第一个就是鼻塞、流脓鼻涕、头痛还有就是嗅觉的下降。鼻窦炎往往是因为鼻窦的粘膜发炎，也会影响到鼻腔，所以鼻、鼻窦炎是分不开的。它的浓鼻涕多数都是浓稠的鼻涕，这就是鼻窦炎最常见的症状。鼻窦炎发生的原因有两大方面，一个是全身的因素，一个是局部的因素。局部的因素比如解剖结构的异常，鼻腔里面有鼻中隔、鼻甲还有鼻窦。鼻中隔有先天或者是外伤，导致鼻中隔偏曲，已影响到鼻窦的引流不太通畅。或者是有慢性鼻炎，出现鼻甲肥大，也会影响阻碍鼻窦的引流，还有其他结构的异常。全身的因素主要有免疫力的下降，或者是长期的生活节奏规律不好。比如有的人喜欢熬夜，而白天睡觉黑白颠倒，导致免疫力的下降，也会出现鼻窦炎容易发作。受凉以后就感染了细菌，出现鼻窦化脓性炎症的改变。

儿童过敏性鼻炎，因为儿童的鼻腔黏膜是比较娇嫩的，出现过敏性鼻炎的时候，小孩子往往控制不住。比如鼻痒他会不停地去挠、揉鼻腔，因此出现粘膜的破损而出现的鼻出血。这种情况小孩子不太能够理解，就是能够听话止住不去抠鼻腔。因此除了给他止血的基础之上，要抗过敏的治疗，还可以用药物收缩血管，让小孩子的出血能够得到及时的控制。再加促进粘膜愈合的药物，让破损的粘膜得到很大的缓解。最根本的问题还是要帮他控制住过敏性鼻炎，止住鼻痒后儿童才会不去挠它的鼻腔，是治疗的根本。

盐水洗鼻一般都推荐用生理盐水，或者是2%的高渗入盐水来冲洗鼻腔。鼻腔冲洗可以洗去鼻腔沉积的过敏性物质，比如灰尘、螨虫、还有花粉。第二还可以冲洗鼻腔的分泌物，减轻鼻腔黏膜的刺激，也会使鼻腔粘膜的水肿得到缓解减轻鼻塞。对于过敏性鼻炎推荐用盐水冲洗鼻腔，怎么冲洗鼻腔，在使用的过程当中，大家要注意的问题。就是盐水冲洗不可太用力，或者是不要对着中线的鼻中隔，或者是鼻角。在鼻塞很重的情况下，要适当地循序渐进地用力，冲水的力度太大会冲击到粘膜，导致鼻出血。

按摩是有用的我们也提倡，特别是做自我的保健，在家患者是可以按摩的。按摩多数都集中在鼻、面部、头部的穴位，这些穴位跟鼻腔的功能是有关系的。常用的有鼻翼的两侧有迎香穴，一个印堂穴，在头顶上还有百会穴，在头的后端颈部发际的上方双侧还有风池穴位。在做按摩的时候可以促进局部的血液循环，加速血循环可以改善鼻塞。做之前需要做一些准备，就是把双手用热水浸泡暖和。或者是搓热以后，在做上述以上穴位的按摩。或者是鼻部、鼻背的按摩，都可以帮助改善鼻部的症状。