邓云医生

月经失调的患者，首先应进行相关的检查，诊断其病因。患者需抽血进行性激素六项检测，包括检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雄激素和泌乳素。通过盆腔超声检查，了解患者子宫、卵巢的情况，判断其有无器质性病变。另外，可进行排卵检测，诊断患者有无排卵，是否为无排卵性月经失调。必要情况下，还需进行宫腔镜、腹腔镜的检查。

根据月经失调的病因进行针对治疗以后，月经失调的患者一般能够怀孕。无排卵性月经失调的患者，通过促排卵治疗调节月经周期后，其怀孕的几率较大。对于器质性病变的患者，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉患者可通过剔除肌瘤、宫腔镜下切除息肉等治疗以后，也可以受孕。对于多囊卵巢综合征的患者，在促排卵或辅助生殖治疗后，也有望怀孕。

月经失调表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身的不适症状。月经失调主要分为器质性和功能性的改变。月经失调的临床表现主要为经期延长、月经量增多、月经稀发、闭经、经期腹痛、贫血等症状。月经失调的患者需注意避免食用辛辣刺激性的食物，避免精神压抑、情绪紧张、较大工作压力等不良的精神因素。

多囊卵巢综合征需注意以下几点：1、注意调节精神压力；2、注意避免接触危险放射性物质或化学物质；3、注意在饮食方面低盐、低糖、低脂；4、注意控制体重，降低肥胖并发症；5、定期到医院进行检查及治疗。有生育要求的患者，需定期进行排卵监测及促排卵的治疗；闭经的患者，需通过雌孕激素的治疗，调整月经周期。

多囊卵巢综合征的患者，需经过内分泌检查、超声检查判断病因，根据病因选择合适的治疗。排卵障碍的患者经过促排卵治疗或辅助生殖的促排卵调节，一般可以怀孕。多囊卵巢综合征的患者若长时间不孕，需其配偶进行精液检查诊断是否不育，患者需进行排卵监测判断排卵情况。排卵障碍的患者需进行促排卵治疗，如口服克罗米芬、来曲唑或阿那曲唑。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征的患者在饮食方面需注意以下几点：1、注意低盐，饮食清淡；2、尽量少食含糖分较高的食物：如蛋糕、糖等食物；3、注意低脂饮食，尽量食用瘦肉；4、注意维生素、钙等的摄取：如B族维生素、维生素C；5、注意食用高纤维素的食物：如水果、新鲜蔬菜。另外，通过配合运动控制体重等治疗，可能改善多囊卵巢综合征。

月经失调的患者，需进行性激素检测及B超检查。青春期月经失调的患者，需在月经周期的第24天进行抽血化验性激素。阴道持续出血20-30天的患者及闭经3-5个月以上的患者，可随时抽血化验性激素。通过B超检查，了解子宫、卵巢的情况，判断是否有器质性病变。另外，可做基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈分泌物的检查以及宫腔镜、腹腔镜的检查。通过以上检查确定病因进行针对性治疗。

月经失调可能造成患者贫血、不孕或精神方面的问题。月经失调的患者常表现为经期延长、月经量增加等，长期大量的出血易造成贫血，导致患者各个器官功能下降、记忆力减退、脱发、身体乏力、工作效率降低等。月经失调可能对患者的精神方面产生影响，造成烦躁、抑郁等。月经失调如无排卵性月经失调，患者排卵障碍，从而造成不孕。

多囊卵巢综合征的治疗方式，主要根据患者的需求进行选择。无生育要求的患者，若其雄激素水平较高，可使用达英35进行降低雄激素及调整月经周期。雄激素不高的多囊卵巢患者，可选择优思明或妈富隆进行调节月经周期。无生育要求患者除调整月经周期外，还需调整生活方式，改善代谢，并进行胰岛素抵抗治疗减少并发症。有生育要求的患者，可通过促排卵治疗调节月经周期。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

多囊卵巢综合征的危害有以下几点：1、月经稀发：一般月经周期为35天以上；2、闭经：患者长时间月经不来潮，从而引起心理方面的问题；3、排卵障碍：继而导致不孕；4、肥胖；5、代谢综合征引起的远期并发症：如糖尿病、高血脂、高血压、血栓性疾病等，代谢异常导致血脂升高，使血管脂肪堆积形成血管斑块，从而引起血栓性疾病。