孙晓龙医生

目前市场上治疗湿疹的中成药物有很多，对于湿疹的治疗需要根据不同的证型对症治疗。这些中成药并没有排名，也不存在前十名或是十大中成药的说法。中医将湿疹的证型分为三种，发病快，病程短，皮疹水肿有丘疱疹，抓破后渗液出水属于湿热蕴肤性湿疹。可以吃龙胆泻肝丸、湿毒清胶囊等中成药治疗。发病缓慢，皮损潮红，抓破后糜烂，伴有食少、纳呆症状的属于脾虚湿蕴型湿疹，可以吃参苓白术颗粒、四妙丸等中成药治疗。病程久，反复发作，皮损色暗或皮损粗糙肥厚，遇热或用肥皂水洗后加重，属于血虚风燥型湿疹，可以用润燥止痒胶囊、四物颗粒等中成药治疗。外用的中成药主要分为溶液和药膏两大类，对于渗出比较明显的湿疹，可以选用炉甘石洗剂、川百止痒洗剂等液体中成药治疗。对于皮疹肥厚的湿疹，更适合用药膏治疗，比如羌月乳膏、除湿止痒软膏。

满月的孩子脸上长湿疹是婴儿湿疹。这个病是由于孩子皮肤屏障功能不好引起来，部分患者是由于出生前母亲吃了较多辛辣，油腻，刺激的东西或牛羊肉，海鲜等发物引起。婴儿湿疹有自限性，通常半岁前能够自愈，病程长短与治疗和护理有很大关系，护理得当最快一周左右时间就能消退。发现孩子脸上长湿疹需要避免外部刺激，比如洗澡次数不能过多，不要用力揉搓面部，清洁剂要选用婴儿专用。温度过冷过热或是穿着羊毛制品，都有可能诱发或加重婴儿湿疹。哺乳母亲要注意忌口，不能吃辛辣，油腻，刺激的东西，牛羊肉还有海鲜不能吃太多。平时要给孩子适当选用保湿霜，保湿霜不可以抹得太厚。如果孩子面部鳞屑，结痂特别厚，或者孩子经常有抓脸，蹭来蹭去的动作，可短时间的应用弱效糖皮质激素，比如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

火疖子学名叫做疖肿，是一种细菌感染导致的化脓性皮肤病，本病有自限性，即使不治疗的话通常也会在两周以内自行破溃消退。轻症的火疖子可只用外用药物治疗，治疗通常选用聚维酮碘液，抗生素药膏，碘酊等。炎症面积较大，疼痛剧烈，或是有体温升高等比较严重的疖肿，需要口服或静脉注射抗生素治疗，疖肿化脓后一直不破溃，可选用手术切开引流。糖尿病患者或是病理性免疫功能低下的患者，比如艾滋病人或是长期服用免疫抑制剂的人，需要积极治疗原发病。疖肿这个病是比较容易预防的，平时需要注意保持皮肤清洁，蚊虫叮咬或是有其它瘙痒性疾病，要避免搔抓。发病期间需要注意避免食用辛辣油腻刺激的东西，还有牛羊肉海鲜，一定不要自己去挤破，以免造成全身性感染。

中草药里具有止痒效果的药物有很多，主要分为口服止痒药和外用止痒药。口服止痒药主要分为清热利湿止痒药，还有祛风止痒药，常用的清热利湿止痒中药主要有苦参、白藓皮、地肤子等等，这些药常用来治疗银屑病，湿疹等湿热引起的皮肤病，而常用的祛风止痒的中药主要有薄荷、荆芥、防风、蒺藜等等。这些药通常用来治疗荨麻疹，瘙痒症等风邪为主的皮肤病。外用中草药有苦参、白藓皮、黄柏等等杀虫止痒药，主要用来治疗股癣、足癣等真菌感染性皮肤病。还有一部分外用草药，对于过敏性皮肤病非常好，比如马齿苋，龙胆草和甘草。对于皮肤干燥造成的瘙痒，用紫草做的紫草油效果非常好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

目前对于黄褐斑的治疗方法有很多，主要分为全身治疗和局部治疗。全身治疗的方法有口服或静脉注射较大剂量的维生素C，维生素C对已经形成的色斑有促进消退的作用，还能抑制黑色素形成，搭配维生素E使用效果更明显。氨甲环酸等止血环酸服用1-2个月，对于黄褐斑的效果也很好。谷胱甘肽静脉注射或口服，搭配维生素C静脉注射，对于黄褐斑尤其是顽固的黄褐斑效果很好。部分疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀的中药，对于黄褐斑有很好的效果。局部治疗分为药物和物理疗法，药物常用的是氢醌霜，这是一种很好的皮肤脱色剂，通常用1个月以上才能见效。物理疗法通常选用Q开关红宝石激光，或是短脉冲激光进行治疗，这种激光具有破坏上皮黑色素颗粒的作用，对于色素沉着性皮肤病效果很好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

荨麻疹的分类有很多，高达十几种，然而最常见的有四种；分别是普通荨麻疹、人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹，还有胆碱能性荨麻疹。普通荨麻疹的症状是先有皮肤瘙痒，随后全身出现风团，呈鲜红色或肉色。风团逐渐蔓延，可互相融合成片，风团和瘙痒的症状可持续数分钟到数小时，消退后不留任何痕迹。症状反复发生，夜间发作较多，部分患者可伴有恶心、呕吐、胸闷症状。疾病在短期内痊愈称作急性荨麻疹，症状反复发作，每周至少2次，并且病程连续六周以上，称作慢性荨麻疹。人工荨麻疹的症状是在搔抓后，或是在勒紧的腰带、手表等处，局部有风团伴有瘙痒，症状通常数分钟后消退。寒冷性荨麻疹的症状是接触到冷水或寒冷空气的时候，接触部位数分钟内局部有瘙痒和风团症状。天冷的时候可全身发作，遇热缓解，病程通常是慢性。胆碱能性荨麻疹症状是在情绪激动、出汗，或吃了辛辣刺激的食物身上出现3mm左右的小风团，风团周围有红晕，伴有明显的瘙痒感，症状通常数分钟后消退。

褥疮是由于患者身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死，常见于长期卧床而且体位不变的病人，或是使用石膏或夹板衬垫不当，松紧不合适，导致局部组织长期受压引起的。褥疮发生后应避免患处再次受压受压部位，可以气垫、气圈缓解对褥疮部位的压迫，可自行活动的患者要每15分钟活动一次，每1小时变换体位一次。不能自行活动的患者，坐位时需要每小时变换体位一次，躺卧位时每两小时变换体位一次，褥疮初期局部可以热敷，或用50%的酒精擦涂，每天1-2次。如果局部皮肤已经红肿或出现水疱的话，需要缩短到每2-4小时一次，局部用护肤霜防止皮肤干燥，可选用封包性敷料，比如薄膜和水体胶，确保溃疡部位潮湿而周围的皮肤干燥，溃疡较大的话需要外科手术治疗。

雀斑的特点是在3-5岁的时候出现女性居多，好发于面部特别是鼻子和面颊部，其他暴露部位比如手背，颈部，肩上，偶尔也可以发。皮疹是针尖到米粒大，淡褐色到黑褐色的点状斑，形状呈圆形，卵圆形，或是形状不规则，大小不一，数目不定，不融合，没有疼痛瘙痒感等自觉症状，通常是从春末夏初开始皮疹逐渐增多增大，颜色也逐渐加深，到了深秋季节皮疹颜色逐渐变大，数量减少，外形也会变小。本病有遗传倾向，是显性遗传，父母有一方有雀斑孩子就很容易有雀斑，日光暴晒后皮疹容易加重，所以有雀斑的患者平时要做好防晒工作。

白癜风进展期和稳定期使用的治疗方案不同。进展期通常是糖皮质激素口服加外用，口服激素治疗原则是小剂量长期服用，通常是选用泼尼松这类弱效而且安全的激素，疗程1-2个月，见效后服用量逐渐递减。外用治疗是将糖皮质激素配成不同剂型的外用药，比如软膏、溶液还有凝胶。如白癜风发病面积小于体表面积的10%，可以只用外用药物治疗，需要根据不同的年龄和部位选用不同的外用激素。成人需要选用中效或强效的激素，比如卤米松和糠酸莫米松。儿童和面部的白癜风需要选用弱效激素，比如地奈德或是地塞米松。稳定期白癜风可选用光化学疗法，通常使用补骨脂酊加上长波紫外线照射治疗。现在很多医疗单位开展308激光治疗，临床报道效果很好。药物方面可选用斑蝥酊和盐酸氮芥酊，还有补骨脂酊效果也很好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

女性脂溢性脱发一般症状比较轻，不会造成局部或是整个头皮头发掉光。通常症状为头顶头发逐渐稀疏，头油增多，顶部弥漫性脱发，一般不累及前额部。脱发的进程非常缓慢，有可能几年内都没有任何变化。50%的女性到50岁左右的时候，头发才可见到明显的稀疏。女性脂溢性脱发应该及时治疗，治疗通常是以抗雄激素为主，可以用雌激素类药物或是中药丹参酮降低雄激素，局部可以用米诺地尔酊促进生发。中医治疗女性脂溢性脱发效果也很好，一些补血滋肾阴的药物，比如当归、熟地黄、何首乌都有很好的生发作用。平时需要注意早睡早起，不要熬夜，情绪放松，压力别太大。少吃辛辣油腻的东西，不要抽烟，喝酒，最好多吃黑芝麻。