病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：您下一步是否还有生育计划？另外您疼痛的严重程度，我会发给你1个调查量表，您看了以后进行评分，可以帮助医生了解您的疼痛程度。还有您2次手术后，打针期间应该是处于闭经状态。我想知道，在闭经过程中也就是打针的时候，您的疼痛是否得到了全面的理想的缓解？没有生育要求的，已经有一个18岁的孩子。打针的期间处于闭经状态，也没有痛经症状，后期有潮热盗汗阴道干涩脚关节有点痛，睡眠不是很好，等到恢复月经后第一次就感觉微微不适，慢慢地一次比一次加重痛经。停针后一个月多几天就来月经了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是我最近来月经的时间，时间不是很规律。您的评分是八分，这个已经属于比较严重的疼痛。下一步如果您除了妇科问题，其他方面身体都健康，没有血栓性疾病的病史，也没有其他心脑血管疾病，没有高血压糖尿病的话，我建议您服用地诺孕素，这个药物可以很好的控制子宫内膜异位症，也能比较有效的为您控制疼痛。我发给您一篇文章供您参考，如果您需要的话，我也可以在好大夫在线上为您开处方网站，还可以快递药物。月经的周期确实不太规律，这个和卵巢的储备功能下降有关，毕竟1个是您的年龄已经超过40岁，另外您做过2次卵巢的手术，对卵巢功能都是有影响的。18年1月18年5月18年12月19年10月20年4月我发你各时间的阴超单子。除了月经期的疼痛，您是否还有月经量偏多，贫血的问题？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。每次B超都提示您的子宫后壁还怀疑有1块4到4个cm左右的子宫腺肌症病灶，这个也是您疼痛的主要原因之一。另外就是盆腔应该还有一些子宫内膜异位症病灶卵巢上的囊肿目前也怀疑可能是巧克力囊肿的复发。所以我给您的方案是先吃一段时间药物看看效果，如果不行的话再配合磁波治疗也是可以考虑的。月经量不多的，一次大概在5天就会结束，第二三天稍微多点，其它几天很少，血压低的。先吃药缓解痛经的吗。吃药一方面是控制病灶的继续生长，另一方面主要的作用就是缓解疼痛。我现在每次来月经头一天开始痛，吃止痛药到月经第三天可以不吃药忍得住。好的，听你的，我先吃药。药需要怎么买？我是在有书里买了你的健康课程才知道你的，本来打算去北京挂你的门诊号，因为疫情现在去北京还要隔离14天，实在不方便。经过网站的审核之后，您按照网站的指引付费，网站就给您发快递了，就像您在天猫药店上买药类似。这个药物是从月经的第2-5天任何1天开始服用，每天1次，每次1片，每天最好都在固定的时间服用，上好闹钟，提醒自己按时吃药，一旦漏服需要及时补服。在服药过程中，如果有性生活，需要使用安全套避孕，更具体的指导以及注意事项，我发给您的文章里都写的非常清楚。疾病诊断:子宫腺肌症药品:地诺孕素片（唯散宁）。等着4盒药快要服用结束之前,您在当地化验血常规，肝肾功，激素六项，再做1个B超之后再和我在好大夫在线上联系，或者那个时候疫情解除了，你来北京挂号复诊都可以。好的好的，我马上去下单购买，吃这个地诺孕素片（唯散宁）的同时，我在吃的中药要不要停掉？昨天又加了一个加味逍遥丸，就喝了一次。开始服用地诺孕素后，中药最好就都停了，您的年龄可以考虑每天吃1片钙尔奇D，早晚多喝牛奶，注意户外运动。好的，我知道了！病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：子宫腺肌症，重度痛经总结建议：建议药物治疗，服用药物后做检查，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我上次开了四盒地诺孕素片，现在剩5颗了，这是昨天去医院做的检查，麻烦你帮我看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个是我服药期间的月经情况。开始服药期间有不规则的阴道出血，是非常常见的临床症状。总体来说，请您评估一下治疗后，疼痛是否有改善，总体生活质量是否有改善。本次化验您的两项胆红素有升高，泌乳素有轻度升高，您在之前做过同样的化验检查吗？如果有，您找一张化验单发给我，我们对比看一下。以前我没有做过这些检查，没有可比对的，怎么办。您原来疼痛评分是八分，现在是五分，还是有下降空间的，如果您感觉服药后疼痛有缓解，总体生活质量有改善，那么可以继续服药。如果您感觉疼痛缓解不满意或者总体生活质量并没有明显的改善，那么也可以放弃药物治疗，进行手术治疗。您胆红素升高的问题建议在当地三甲医院看1次消化内科医生，听听内科医生的意见，通常是不影响我们继续服药的。或者做盆腔磁共振常规加增强扫描，我们看子宫后壁的4-5cm的那一块病灶有没有机会做磁波治疗的消融治疗，这样也有利于后续疼痛症状的持续改善。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我也跟您提到了磁波治疗这种方案。这次您复查B超，通过对比，后壁的病灶比上1次还是有增大的。总的来说，您的病情还是比较重的，吃地诺孕素后疼痛评分总体有下降，有部分改善，从八分降到五分，但是五分属于中级疼痛，对您的生活可能还是有一些影响的。可以考虑进一步加大对疾病打击的力度，就是看看能不能做磁波治疗。我能不能再吃几个月的药，到时候再做个对比，如果后壁的病灶持续变大，或者是疼痛没有降低，那就看能不能做磁波治疗。可以的，继续服用几个月药物，也可能获得更进一步的疼痛缓解作用，那样是最理想的。如果疼痛缓解仍然不满意，您可以在当地三甲医院做盆腔磁共振的常规加增强扫描，之后通过好大夫在线发送磁共振的dicom文件，我为您进一步规划后续的治疗。好的，那你再帮我开几个月的药，我再继续吃。可以给您再开三盒药，请您一定尽快看一次消化内科医生的门诊，评估一下胆红素的问题。疾病诊断:子宫腺肌症具体建议:仅医生和患者本人可见
