董忠医生

突然脚后跟疼痛，如果没有明显的外伤，有可能是足底筋膜炎引起。足底筋膜炎，是由于足底的筋膜外伤，或者是劳损发生撕裂，造成疼痛或者是无菌性炎症。临床常见于长跑，登山健身，长时间步行等活动后出现。足底筋膜炎最主要的症状是行走时足跟底部疼痛，严重时站立，甚至休息，也有疼痛感，典型的疼痛常常发生在清晨刚起床后，下地行走时，这时因为睡觉自然放松双脚，使足底筋膜变短，并且松弛，醒来后即刻行走，会使足底筋膜受到明显的牵拉而引起疼痛。行走一段时间后，足底筋膜会变得松弛而使疼痛缓解，但是如果过度的行走或者是跑步，足底筋膜被牵拉的次数逐渐增加，疼痛又会再次出现。

腿弯酸痛，如果是位于膝关节的位置，常常是因为膝关节半月板损伤引起的。膝关节半月板损伤主要是由于外伤或者是劳损引起，运动损伤多见。临床可以表现为膝关节疼痛，活动受限，以步行，上下楼梯跑跳活动受限明显，部分病人在膝关节做屈伸活动时，膝关节可以有弹响或者出现交锁征。膝关节半月板损伤可以通过口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。如果损伤在膝关节半月板的边缘部位，由于半月板边缘部位的血液供应较好，常常可以获得治愈。其他部位的损伤，保守治疗无效的就要考虑进行关节镜微创手术治疗。

手腕腱鞘炎是临床上较为常见的疾病，一些需要长期重复劳损肌腱的职业容易引发或者是加重此病，其常见患处为手腕，手指等位置。腱鞘炎的病人常常会感觉到手指手腕关节的疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，活动后会有所缓解，但随着活动的增加，症状再次加重，受影响的关节可以出现肿胀，甚至弹响，关节活动受限。腱鞘炎的治疗主要是以休息为主，可以进行局部的热敷，按摩等理疗。外用药可以选择氟比洛芬巴布膏，骨通贴膏，或者是扶他林软膏进行治疗。保守治疗无效，患者可以进行局部的封闭治疗。

摘要：关节退行性改变，在临床中最常见于膝关节，关节退行性改变是关节自然老化的一个过程，随着年龄的增长会逐渐加重。关节退行性改变，要完全治好比较困难，但是通过治疗可以改善关节退行性变的临床症状，关节退行性改变的治疗主要是以休息为主，同时要注意关节的保暖，避免过度的活动，可以口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，还可以配合理疗外用药治疗，对于缓解关节退行性改变的临床症状，都是有好处的。关节退行性改变，在临床中最常见于膝关节，关节退行性改变是关节自然老化的一个过程，随着年龄的增长会逐渐加重。关节退行性改变，要完全治好比较困难，但是通过治疗可以改善关节退行性变的临床症状，关节退行性改变的治疗主要是以休息为主，同时要注意关节的保暖，避免过度的活动，可以口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，还可以配合理疗外用药治疗，对于缓解关节退行性改变的临床症状，都是有好处的。

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屁股后面的骨头疼临床常见的原因有可能是腰椎间盘突出，压迫神经或者是梨状肌综合征引起。腰椎间盘突出主要是由于腰椎的退行性改变，椎间盘髓核组织脱水，椎间盘的活动度增大，向后突出压迫脊髓神经根而产生临床症状。临床可以表现为腰痛、腰椎活动受限下肢、臀部大腿以及小腿的放射性疼痛、麻木乏力。腰椎间盘突出症可以通过CT或核磁共振检查进行诊断，梨状肌综合征主要是由于先天的解剖变异或外伤、劳损导致坐骨神经在梨状肌出口处受到挤压而产生臀部疼痛、下肢麻木等临床症状，建议到医院做进一步的检查，以明确诊断。

腿筋疼，绝大多数是因为腰椎间盘突出，压迫神经引起。腰椎间盘突出症，主要是由于腰椎的退行性改变，椎间盘髓核组织脱水，椎间盘的体积变小，活动度增大，向后突出压迫脊髓神经根而产生临床症状。临床可以表现为腰痛，腰椎活动受限，下肢大腿，小腿的放射性疼痛，部分病人可以感觉下肢有麻木、乏力。严重的病人可以出现跛行。腰椎间盘突出症可以通过CT或者是核磁共振检查进行诊断，绝大多数的腰椎间盘突出症的病人都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果。

根据你描述的问题来说，天天跑步，只要掌握科学的锻炼方法，注意掌握运动量、关节的休息和保暖是不会造成膝关节的损伤。如果不注意科学的锻炼，跑步就有可能造成关节半月板的损伤。膝关节半月板损伤主要是由于外伤或者是劳损引起，运动损伤多见，临床可以表现为膝关节疼痛、活动受限，以跑跳、上下楼梯时明显，部分病人在膝关节做屈伸活动时可以用弹响或者用交锁征。膝关节半月板损伤可以通过膝关节的核磁共振检查进行诊断。膝关节半月板损伤的治疗主要是以关节制动休息为主，要注意关节的保暖，疼痛明显的可以口服消炎止痛，保护关节的药物进行治疗。如果膝关节出现肿胀的，还可以进行关节穿刺抽液，关节腔注射玻璃酸钠治疗。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

腰椎间盘突出症压迫神经，引起腿疼，治疗主要是以卧床休息为主，可以进行腰椎的牵引治疗，疼痛明显的可以口服消炎止痛、营养神经的药物治疗，如乐松、西乐葆、妙纳、甲钴胺等。如果保守治疗三个月没有明显好转的，就要考虑进行手术治疗。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎的退行性改变，椎间盘髓核组织脱水，椎间盘的体积变小，活动度增大，向后突出压迫脊髓神经根和产生临床症状。腰椎间盘突出症可以通过腰椎CT或者是核磁共振检查进行诊断，绝大多数的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果。

膝盖有积液，可以感觉到膝关节有肿胀和紧绷的感觉，如果积液较多，可以出现膝关节屈伸活动受限。膝盖有积液，临床常见于膝关节的滑膜炎。一、轻度的滑膜炎一般不必卧床休息，可以短距离的行走，但应减少活动量，如果有明显的肿胀疼痛，应卧床休息、抬高患肢，并禁止负重。二、治疗期间要注意加强膝关节的屈伸锻炼，对于消除关节积液、防止肌肉萎缩、预防滑膜炎的反复发作、恢复膝关节的功能有着积极的作用。三、如果膝关节肿胀伴有疼痛，可以口服消炎止痛的药物进行治疗。四、关节积液较多、张力大时可以进行关节穿刺，将积液完全抽尽，并向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。五、滑膜炎严重时就需要在关节镜下进行滑膜清理手术治疗。