张敬东医生

如果有穿孔需要联合化疗等患者恢复差不多，一般一个月左右开始化疗。医生：如果化疗，您建议靶向吗？现在应该没有可观测病灶，还不能加靶向药物，分期还可以，不算晚，但有危险因素，穿孔。可以给点中成药口服。医生：我不太懂，“没有可观测病灶”您是指患者手术已去除掉的肿瘤吗？那是不是可以基因检测，然后可以做靶向？还是说您觉得没必要，因为分期还可以，就是因为穿孔，所以可以考虑联合化疗？没有明确转移就不用靶向药物。明白了！那做联合化疗之前，是不是也得做些相关项目的检查？还是说，根据病理，就会给化疗的方案呢？在化疗前做个基线检查，包括腹部增强CT等。好的

看看老人体质，另外局部病变情况后决定是手术还是局部结合全身治疗。现在还没有告诉我爷爷实情，因为他心理承受能力比较差，怕告诉他以后他受不了。您现在说这种情况是需要本人到院以后做进一步的检查才能确定怎样治疗是吗？像我爷爷这种情况，癌细胞的位置，手术的话需要改道吗？而且他有糖尿病已经患病将近40年了，手术风险会不会比正常情况大？从位置看如果手术应该有保肛的可能，但应该先查，病情情况，然后再决定。好的，那可以先预约您号，然后我父亲先带着单子去跟您见面谈一下我爷爷的病情吗？因为我们还没告诉爷爷他得病的实情

凯美纳不吃了，建议查ALK，ROS1，c-met等看看，如果都阴性建议看看能否化疗。HIFU高能超声聚焦刀技术可以治疗我母亲这病么？对不上啊。看聊天记录啊？这才几天啊！HIFU高能超声聚焦刀技术可以治疗晚期肺癌么？我的意思是你吃凯美纳对不上，没有突变，不需要再吃，我已经告诉你很清楚了。我知道你的情况。关于超声刀我不了解，没有这方面经验。

PET-CT结果怀疑肺内是转移结节，如果是转移可能不需要现在手术，看看有无其他部位，和当地医生详细沟通。现在其他部位未发现病灶，只有现在这一个，左下肺小结节，当地医生是建议做手术切除，但是我想问一下，现在这个情况，保守治疗吃中药可以有效吗。中药怕不行。那我还是选择手术。手术要慎重，不急，等一等可能更好，这期间可以用点化疗什么的。

看看患者是否有腹水，如果有可以腹腔化疗。没有可以小剂量替吉奥持续口服，联合铂类或紫衫类药物。张主任，您所在的医院能做腹腔热灌注化疗吗？做不了热灌注化疗。张主任您好，一直有一个疑问想请张主任帮忙分析一下！我父亲现在最受困扰的就是腹部不定点疼痛，当地大夫说引起疼痛是因为腹腔肠系膜有淋巴结转移，但问题是最开始发病时腹腔肠系膜已有转移可并未疼痛，为什么做完手术后就开始疼了？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是前几天拍的petct。转移很重，做完手术除了肿瘤引起的还有粘连，不好缓解，给些止疼药及通便药。

做个全面检查，看看病到什么程度，然后决定治疗方向。现在就是呕吐，走不了路了，昨晚突然犯病。去医院看，自己在家处理不了。做的胃镜结果都说是癌，但是病理出来上面写的胃部有异性细胞，没直接写胃癌，建议做免疫组化，如果做完免疫组化了结果出来之后是癌症的话那就是，如果上面还是写有异性细胞那还是胃癌吗。估计是胃癌。现在也不疼不痒的，就是吃不多少东西，也不排便，一直见瘦，这一个月瘦了三十多斤，检查一下看看哪期，病变到什么程度。头几天做个肺CT，肺部也有东西，但是也不敢确定是癌细胞。我得需要做什么检查才能看出病变的严重性。包括胃CT等，建议去医院检查。