孙运亮医生

孙运亮

副主任医师 精神科
临沂市荣军医院
二甲
孙运亮
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孙运亮副主任医师临沂市荣军医院
2021-03-13

抑郁症,严重的躯体症状 男 34岁,抑郁症,严重的躯体症状,解决心理问题!

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:能详细描述一下你现在的躯体症状吗?瑞美隆一天半片,现在效果不好了,又加了半片的美舒玉。服用的剂量比较小啊。躯体特征特别多,感觉是神经性病变。为什么会有这感觉。是的。每天丛10点睡到7点。晚上?因为每次伤住胃,神经就拉着疼,感觉特别神经特别紧,不敢吃甜的,酸的,辣的。是的。睡眠时间还是可以的。你去检查过吗。有没有查出躯体疾病来。还是只是自己感觉有某些病,检查结果却不支持。检查过几次,身体没任何问题,就是严重的抑郁症,最麻烦的问题睡觉起来跟没睡一样。特别困。你吃的这两种药的镇静作用都比较强。对药敏感的人就会有睡不醒的感觉。奥。其实你服用的量并不大,抗抑郁效果不知怎么样?但镇静作用却是十分的强。感觉不解乏。有时中午也要睡一个小时。是的。一是药物镇静作用,一是抑郁所致,都会让你有疲乏无力的感觉。现在通过自我心理调节,感觉也不怎么抑郁了。通过刚才得量表,你焦虑情绪还是比较明显的。就是神经病变很麻烦。那不一定就是神经病变,有时是一种异常的感觉。通过抗焦虑抑郁治疗,就会好很多。因为每次伤住胃,神经就拉着疼,感觉特别神经特别紧,不敢吃甜的,酸的,辣的,每次伤住之后感觉躯体症状就加重了。而且这个症状是不可逆的。不是的,可以之间的。以前我还经常跑步,现在气血不足跑步都很少了。现在坚持跑步,对你会有很大的好处。根据你的描述,感觉你的治疗方案有点问题。怎么能让他不病变。现在坚持体育锻炼,加心理治疗。抗抑郁+抗焦虑,等抑郁焦虑都缓解了,你在看那神经病变还在吗。可是。抗抑郁药根据睡眠等情况也需要调整。有时候稍微有点事情,就压在心理,一直释放不掉,只有事情过了才能缓解。这和自己的性格有关系,这个能改变吗?以前想摆脱强迫引发的焦虑,后来只能顺其自然,就好多了。性格怎么改变。可以慢慢的调整。怎么改变。具体的操作方法,三言两语也说不清,可以找个精神科大夫来帮助你调整。怎么才能做到天天开心快乐满足。真心希望改变。人有七情六欲,就会有悲欢离合,天天都快乐!很难。是不是出家就好了。出家人也有出家人的喜怒哀乐。其实为什么我睡觉那么久还是不解乏。上面和你说过了,你都没有看。一是药物镇静作用,一是抑郁所致,都会让你有疲乏无力的感觉。看了,健忘,服用的药物,需要调整一下。奥,还有个毛病,晚上大脑兴奋。不是10点就睡觉了吗。一定要吃的特别饱才能睡着。半夜醒的时间长了,也要吃东西。药物有一定关系。是的。那就不要紧。10点前还要吃很多东西才能睡着。抑郁情绪本来就晨重夜轻。不吃东西睡不着,第二天起来就拉肚子。体重增加了吗。抑郁情绪本来就晨重夜轻。啥意思。抑郁情绪早上重,下午能有所改善。体重没增加,减少了,奥,等于我们的生物钟是反的。晚上兴奋,白天困。对吗?不是。是指抑郁情绪。早上重,下午轻。奥,人为什么会有抑郁情绪。你对我的药物有啥看法。瑞美隆是在郑州开的药。美舒玉是后来我自己加的。美舒玉加了对抑郁为什么作用,还加重了身体无力感。没作用。如果感觉抗抑郁效果不佳,可以合并镇静作用小的,如艾司西酞普兰。抗抑郁作用还行。就是晚上睡眠不太香,半片瑞美隆效果有点差。希望加个改善睡眠的。你的睡眠时间有点多。奥。希望有个睡眠比较香,能解乏的。躺多了,不一定能解乏,适度才好。明白了。那晚上的药物瑞美隆搭合适。最好还是有点镇静作用的。感觉米氮平镇静就够了。仅仅瑞美隆的话,一夜都在做梦,第二天起不来床
孙运亮副主任医师临沂市荣军医院
2021-03-22

压力大 心里有事情 睡不着,逃避睡觉这个 失眠怎么办

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:你这种情况是睡眠时相延迟,也不能只靠药物,大夫辛苦了。这个点还没睡。那怎么办。白天要逐渐减少卧床时间,在配合药物,效果才好。我感觉现在我有点讨厌睡觉。单独药物作用不明显。现在心情如何?类似于麻醉或者安眠药。就是到点可以睡着那种没有嘛。心情就是比较不好吧。也不是不好就是压抑。反正不开心。有点麻木。我白天是不睡觉的。但是也没干啥正事。做下这个量表。抑郁情绪还是比较明显的。就可能有点轻微的吧。因为最近生活有点波折。是的,这种情况你可以服用阿戈美拉汀治疗,既能改善抑郁,又能帮助恢复正常睡眠时相。对啊。谁没点不顺心呢。药店买的有吗。是处方药吗。处方药。我拿着这个去药店开应该就可以了吧。大夫我前一段吃过抗抑郁的药。是那种?就是感觉是我心里有事。吃药其实。吃药能帮助你改善情绪。没用感觉。疏肝解郁胶囊。吃了4周。心里有事,用药的同时可以去心理咨询,这样效果更好。我还是想要个改善睡眠的。那你给我开吧。我先吃着。没副作用吧。这药不只是改善睡眠的,上面我也说了,得需要你的配合,就是白天不要睡觉,因为事太多了。所以也不知到要咨询啥。有什么可以咨询的。烦躁吗?我白天不睡觉的。你说睡到10:30到11点的?不烦躁。就是咋说吧。压的慌吧。比较低落。以前老哭现在也不哭了。我感觉这需要时间来缓过来。你现在一天能睡多久?就像被生活打了一次。你要有时间来缓解慢慢调过来。你的意思是只要天亮就不要。我是天亮才开始睡。那你又说白天不睡觉?对啊。45小时左右吧。好吧。我理解有误。是的,我的意思是白天不要睡觉,如果一下做不到,可以逐渐减少白天的睡眠时间。那行。我今天不睡了。争取到晚上再说。在配合药物治疗才能有效果。那你开药吧。我去药店买。吃一段看看。心理咨询是一定要当面的吗。网上可以吗。我情绪要在走不出来我就心理咨询去。疾病诊断:抑郁药品:仅医生和患者本人可见。心理咨询还是方面的好。当面。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:抑郁,睡眠时相延迟;总结建议:可以服用阿戈美拉汀,白天逐渐减少卧床时间。就感觉好像不想好好活着死也做不到。河南您了解的我哪有心理咨询的医院。和医生。好的。医院和医生有推荐的吗。我真的不知道河南哪里有心理治疗的地方。你们那边,我不了解,一般大的综合医院和精神病院都有的
孙运亮副主任医师临沂市荣军医院
2021-03-22

抑郁症 经常心情不好怎么办

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:根据你的描述,你现在抑郁情绪明显。可以先做下我给你发的量表。我现在有抑郁的倾向吗?有。做了,62分。我明天要考试,但是我不想考。没有心情,怎么办。抑郁情绪的调整是需要一段时间的,不可能立马让你抑郁情绪消失。那怎么办。真的不想去。去了会怎么样?我不知道怎样跟我家人说。说不去考试吗?其实可以实话实说,如果理由充分,他们肯定会理解你的。明天就是我中考体育考试。这样的考试还是蛮重要的错过了就难补救了。运动对情绪问题会有很好的帮助的,所以这样的考试能参加还是尽可能的参加。他们都说这个体育试很重要。但是我都没有心情,不想考。好想哭。不想跟他们说话。我只想睡觉。那是抑郁情绪在作怪,等考完试可以让父母陪你到医院检查一下,再根据情况取药调整下情绪。我想知道怎样测试我是否有抑郁症。靠大夫的精神检查。看你的症状符不符合抑郁药物的诊断标准。抑郁症,不是抑郁药物。那适合考体育试吗?可以考。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:抑郁;总结建议:建议告知家长,一同去医院检查
孙运亮副主任医师临沂市荣军医院
2021-03-21

精神分裂症 精神分裂症类型

不是人单纯,是以阴性症状为主的,现在也不这样分了。这是以前的分型,现在分的是单次发作,多次发作。现在也不这样分了,什么意思?青春型精神分裂症多发于青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病一般比较缓慢。发病急骤的,病程发展则较快,短期内即可达到严重的程度。能送我回答吗?我没有钱了。对你来说,了解这些分型也没什么意义,现在也逐步取消这种分型。单纯型精神分裂症就是只有幻觉与妄想,是不是的?以阴性症状为主,如懒散,不愿见人,生活懒散