李琳医生

李琳

主任医师 肿瘤内科
北京医院
三甲
李琳
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医生健康号
李琳主任医师北京医院
2021-03-14

哪些肺癌患者适合免疫治疗?能够治好癌症吗?

(采访哪些患者适合免疫治疗?其实也是现在我们在努力寻找答案的一个问题。免疫治疗其实有一些患者取得非常好,非常确切的疗效,但是到底哪些患者适合,没有一个非常确切或者说准确的一个答案。但是一些探索看到,比如我们说去检测肿瘤细胞上的PD-L1,肿瘤细胞去表达这个来抑制机体的免疫功能,是不是表达的越高,这部分患者就更适合免疫治疗,现在研究下来似乎有一定的相关性。另外我们还说,既然它是免疫的复杂的这么一个过程,我们就去测整个肿瘤患者的免疫突变的负荷情况,也就是说拿他的组织也好、血液也好,发现出现的突变越多,抗原性就越强,机体也越容易去识别它,也能够更好的去起到一个免疫治疗的作用。当然说起来会有点复杂,到底什么样的人适合免疫治疗,我们其实在一直努力探索,有一部分能够找到一定的对应关系,但是到目前为止,这种非常明确的一一对应,像靶向治疗这么好的一个靶点的检测,目前还没有发现。(采访免疫治疗就能治好肺癌吗?免疫治疗确实在相当一部分患者,在取得疗效的这部分患者,发现他们一旦取得疗效,可以维持的时间比较长。现在观察下来,因为免疫治疗也是近几年开始的一个治疗,发现五年的生存率能够达到18%,也就是接近20%,这个是在我们以前晚期肺癌所不能达到的。再去看这部分病人,其实在三年的时候也差不多是这样一个比例。所以意思就是说有一部分患者一旦取得疗效,能够一直保持疾病不再复发,所以看到了希望,希望这一部分患者达到治愈,五年、八年、十年,所以这是我们在今后进一步观察当中希望看到的。同时我们希望找到,到底什么样的人能够达到这样的一个长期的控制,甚至说治愈,所以免疫治疗在未来我们还有很多需要研究探索的东西。
李琳主任医师北京医院
2021-03-16

肺癌靶向药物治疗效果如何?

(采访靶向治疗治疗肺癌的效果怎么样?靶向药物如果找到合适的靶点,现在大部分的靶向药有效率都在70%左右,所以比传统的化疗30%,还是明显提高了,应该说效果还是非常好,我说的有效率是指肿瘤有一个比较明显的缩小。其中如果再加上疾病不进展,不再继续明显增大的这部分患者,能够达到90%多,所以大部分的病人给予靶向药治疗以后,肿瘤都能够得到一个很好的控制。(采访能不能彻底的治愈呢?目前来讲,其实还没有对晚期肺癌根治的一个很好的办法。所以大家也是在研究用一个药物能够尽可能小的副作用,尽可能延长疾病的控制时间,一旦出现进展以后,希望能够找到下一步的对策,所以就有了一、二、三代的靶向药物。
李琳主任医师北京医院
2021-03-19

肺癌的早期症状是什么?

(采访)早期肺癌会不会有一些明显的症状?其实有很多患者发现了肺癌跟我说,怎么没有症状就得了肺癌。其实这种情况还是挺多的。常常可能就是一个健康体检的时候拍了一个片子,看到了肺部的肿块。还有的时候可能是因为其他的疾病或者其他的原因做检查,偶然中发现的。很多患者是因为没有明确的一个症状,无意中发现。当然了,有的时候也会有一些呼吸系统的症状,包括咳嗽、咳痰、胸痛,其实取决于肿块长的部位在哪,有没有症状,总之肺癌有的时候症状不明显,另外也不具有特异性,所以每年的健康查体还是非常重要的。