崔明医生

术前判断分期需要做锁骨上淋巴结超声，胸腹盆增强CT和超声胃镜，您提供的分期检查资料不全，腹部CT是平扫不是增强，只能大概的判断是3期。胃癌首选手术治疗，目前没有针对低分化腺癌的特殊治疗方法。判断预后的依据是术后的病理报告。我们做的是增强CT。先打针后做的。有齐鲁医院的会诊单。术中病灶及淋巴结是否切干净，对手术医生的要求是不是很高？我们的大夫是普外一科何庆泗教授。不知道手术技术如何？需要去北京手术吗。是的，手术质量很重要，您说的医院和医生我不了解。医生说术前没有其他检查了，准备做手术。我也不知道该问些啥。反正。我最关心的是这种五年生存率高吗？病灶周围有两个大淋巴结。初步判断是T3n1m0吗？增强CT的纸质片子我需要拍给您看看吗。五年生存率和手术后的病理报告相关，其实这个指标是个大样本的概率，不反映个体的生存时间。我看有免疫治疗！免疫治疗效果如何？我妈适合吗。术前的病理报告会和术后有很大差别吗。术前就没有任何参考吗？能给我点更确切的回答吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您看一下这个CT会诊报告。1.免疫治疗在胃癌上处于临床研究阶段，还没有正式用于临床，2.临床分期是通过检查隔着肚皮判断，病理分期是术后通过显微镜判断，所以病理分期更加准确。3.CT报告看到了，我判断临床分期是3期。好的。手术根治率多少？根治性手术包括胃大部切除和第二站淋巴结清扫，只要手术范围达到了要求，就算根治性切除。脾内结节无法判断是什么，但胃癌我还没有见到过转移到脾脏。那太好了。想我母亲现在的情况。术后的化疗方案是什么？想要具体的方案。术后化疗方案是sox方案。这个方案的副作用大吗？副反应大小每一个病人都不一样，和体质有关。就像同一盘菜，有的人觉得淡有的人却觉得咸。术后一般需要几个疗程的化疗？一般做8周期，药品的价钱我没有关注过。我妈妈是城镇居民医保。在北京属于医保范围，其他地区请向当地医保部门咨询。好的。手术的话。是微创好还是开腹好。可以选择腹腔镜手术。微创能做干净吗。开腹手术视野大。也更好操作呀。腹腔镜单纯从技术的角度来说，和开腹是一样的，当然还有医生经验和能力的因素

建议手术探查，如果不能切除可选择胃空肠短路或者空肠造口，缓解梗阻，改善生活质量。补充的病例资料。我已上传病历资料。如果不手术，能存活多久？目前医学水平，尚没有办法能准确预测生存期，短路能吃东西，空肠造口通过营养管打营养液。

胃癌确诊后，需要进行分期检查，也就是判断疾病的早晚，这样才能制定适合病人的治疗方案。目前国际上胃癌的治疗原则是：以手术为主的综合治疗，这样才能到达最大的疗效。另外一方面就是评估病人的全身脏器的功能，比如心肺功能，是否能耐受手术治疗。胃癌的治疗是一种系统的治疗，如果您还有疑问，可以带上资料来门诊，一起再详细分析。

根据术后病理报告，建议术后进行化疗。体质特别弱，做化疗是最好的方法了吗，假如说，控制不住，生命还有多少天。做化疗，有多少的比例啊。根据术后病理报告，应该做化疗。您还有什么好的治疗方案吗，做化疗最佳的时间是什么时候啊。没有比做化疗更好的治疗方案了吗。化疗是术后一个月开始，除了化疗我没有其他的建议了。好的，生活中，要注意些什么，才能把体质提高，给点建议。我们可以去你们医院做化疗和康复吗。可以来我院化疗，我院有康复科可以来面诊。好的，可以报销吗。医保问题请您向当地医保部门咨询

目前诊断胃癌明确，首选手术治疗。下一步应进行分期检查，包括锁骨上淋巴结超声，胸部平扫CT，腹盆腔增强CT，超声胃镜。麻醉耐受性检查，包括心脏超声，holter，肺功能和下肢静脉超声。请您对照，已经做了的检查就不用重复了。崔教授，像目前的情况，手术做完是否还要进行化疗？术后是否化疗取决于术后病理的报告。正在排队住院，短时间内会影响病情不？短时间内不会。好的，教授，你说的后续的检查都是为了排除转移么昂！从现在的情况看，是否有转移？淋巴结出现肿大考虑是转移，需要术后病理进一步明确。囊肿是良性疾病，和胃癌没有关系。意思是手术切除后再对胃部已切除的淋巴结进行病理检查才能确定？那么，现在是否转移没法确定么昂！术前的检查叫临床分期，术后的病理结果叫病理分期，两个分期结果是很有可能不一样的。抱歉。教授，我可能问得太啰嗦！好的，明白了。

目前肿瘤很大，手术效果不好，术后易复发，如果术前药物能够控制，肿瘤能够缩小在手术比较适宜。是吃格列卫吗。是的。这种药的副作用大不，对脏器有什么损伤没。相对于治疗来说副作用不大

这种情况首选手术治疗，如果不手术，治疗以化疗为主。崔主任，老人没有其他明显疾病，这种情况手术风险有多大呢？风险和疗效是对应的，手术疗效好但风险大，化疗风险小但疗效差。作为医生建议手术，作为家属是否能接受风险呢。现在还是属于早期吗？属于三期，不是早期，目前的医学水平还无法准确预测个体的生存时间。如果做手术的话

造口周围皮肤病多为粪便外溢刺激局部皮肤，或是周围皮肤与造口袋接触后过敏所致。表现为局部皮肤皮疹、溃疡和红肿等。此时应彻底清洁造口周围皮肤，外敷氧化锌软膏或如意金黄散等，也可使用凡士林纱布覆盖造口处皮肤。同时正确使用造口袋，避免排泄物外漏等

小病灶胃镜是无法判断是不是肿瘤，需要等病理的结果才能知道。今天做完胃镜就做病理了，但是需要等待7天。崔主任您见过的多，从照片能看出是什么隆起吗？表面好像不光滑呢。实在抱歉，人的眼睛是分辨不出来的，需要用显微镜判断，只能等病理了。好吧，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。崔大夫你好，这是上次查的病理。是炎症不是肿瘤。用吃什么药吗？有的时候会嗝气。建议在综合医院消化内科就诊治疗

从胃镜图片还无法判断是不是贲门癌，需要等待病理结果才知道，您别着急，病理几天时间就能出来了。以您的经验来说，这样的映像描述，什么绒毛状已烂，是癌的概率高不高。根据胃镜描述无法准确判断，诊断贲门癌必须有病理结果。如果是贲门癌，手术治疗效果好吗？如果确诊贲门癌，首选手术治疗。这个病。手术成功率高吗。以您的经验，这个是贲门癌的几率高吗？实在抱歉，根据胃镜的结果我无法判断，只能等一下病理结果。那这个病，早期的话成功率高不高？如果是最早期，术后5年生存率在90%以上