李兴旺医生

李兴旺

主任医师 感染性疾病诊疗中心
北京地坛医院
三甲
李兴旺
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医生健康号
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-14

艾滋病艾滋病会不会误诊

若是做的确认实验,应不会有错误。夫妻间的感染并不是100%,尤其是女性传给男性的概率更要低一些。当然,既然你已感染了,还是要注意不要传染个你丈夫。嗯好的。我还想问一下为什么最近我吃什么食物都没胃口。一下瘦了好多。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-15

狂犬病注射完全程狂犬疫苗后胳膊很疼怎么办?

1个月后注射狂犬病疫苗没什么意义。从你对伤口的处理看,应该还好。狗是自家的?胳膊疼和狂犬病应无关。狗是自己家的,09年打过疫苗,今年没打。狗在咬伤我32天后不见了,我在咬伤后的两周内喝过两次酒,说以我很担心。今天胳膊不痛了,下午喉咙开始有点紧,(我有咽喉炎一个月了)不知道是不是咽喉炎的问题,喝水吹风扇都没有问题,左脚偶尔发痒。我真的很害怕。每天都睡不好觉!以前有个朋友患狂犬病死了,想起来真的很害怕!李医生您一定要帮帮我,应该没有问题。不要紧张。胳膊19号又开始疼,是用手去按一下才会痛,每天晚上睡觉吹风扇半夜里都会把我痛醒!这是怎么回事啊?没别的问题,就是想的太多了.
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-18

布氏杆菌病 布病停药标准是什么?

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:可以停药了。抗体检测阳性可能还会持续一段时间,这个指标和是否恢复没有相关性。虎红平板试验检测仍然是阳性!也可以停药了?阳性只表明感染过布氏杆菌,即使治愈,短期内也不一定会转阴。急性布病疗程是6周,现已经用药24周。若症状已经好转了,就可以停药了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-18

打狂犬疫苗后反应太大被小狗咬后打狂犬疫苗后头痛发烧后高热惊厥

打狂犬病疫苗一般不会有这样大的反应,不知你打疫苗前受伤及处置的情况。若风险不是太大,可不再用疫苗。你好李大夫,孩子住院时做脑电图异常,CT有两个钙化点,四五天后做核磁共振说没事,出院时做脑电图有点异常,开了点赖氨酸和阿莫西林吃完再让复查。我就想问问李大夫他这种情况是癫痫吗。不像是癫痫。没有明确感染,少用药,尤其是抗生素。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-19

狗咬后,打预防针后不良反应被狗咬后,打第三针预防针后,身上局部皮肤出现发热

要看一下皮肤发热是否有感染,如没有就没关系。可以继续打。李大夫你好:我如何判断皮肤发热是否有感染?发热的皮肤看起来很正常。皮肤感染的主要表现是红、肿、热、痛。你所说的应该没有问题。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-21

水痘 成年人水痘

孩子目前还没有接种过水痘疫苗。但是目前孩子感冒了。有轻微流鼻涕。不知道是不是被感染了。过多久孩子才算没有被感染。若是感染科水痘很快就会发病,发热当天就会出水痘。部分不发热的,出现症状狗很快也会出痘。这一二天不出痘,就不会有问题了。我现在新的水痘不在长了,①阿昔洛韦片和软膏只是买了一个星期的量,药片和药膏是不是要用到结痂全部脱落结束才停用?还是一个星期以后就不用了。②我在学校工作,水痘要好到什么程度才可以去学校?药吃不吃都可以。注意不要让疱疹感染就行了。结痂脱落后基本上就没什么传染性了,那时可以恢复正常工作、生活。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-22

未定型肝炎长期的肝功能异常对身体有什么危害

从您肝功能化验的情况看,以GGT升高为著,由此点推测胆系损伤可能重于肝细胞,当然,总的讲损伤都不重。所谓病毒性肝炎未分型的情况,现在也不能肯定。不建议你用什么治疗,尤其是免疫调节药物。结婚生子应无大问题。李主任,根据您的建议;目前不必采取任何治疗,三个月复查一次肝功能。三个月后我将复查的结果在网上反馈给你。到时期望得到您的指导!李主任,我因不明原因的肝功能异常在您处多次就诊,上次时间是4月1日,根据您的建议;目前不必采取任何治疗,三个月复查一次肝功能.现我已将我复查结果图片上传,请您过目。谷草29.6。谷丙。62。r-谷氨86.5。总胆红素48.8。直接胆红素6.1。间接胆红素42.7,其他都正常。另:我想打加强的乙肝疫苗,特意查了下乙肝两对半。发现乙肝核心抗体变成了“阳性”,S/CO。值为0.019。(以前都是阴性)。请问:我很担心我的病情加重。2.乙肝核心抗体变成了“阳性”这样有问题吗?(在异常期间已打过2次)。3.就我目前情况还需要做什么检查?恳请李医生指导。我已上传病历资料。没有必要再接种乙肝疫苗.若自身抗体多次都为阴性.目前可以不进行治疗,继续监测肝功能.。李主任,我还想请问您,当地医生说法不一,也不知对我目前的身体状况是否有影响?恳请您指导!乙肝5阳性表明提示可能感染过乙肝病毒,由于你既往曾用过乙肝疫苗,已有的免疫力将侵入体内的乙肝病毒清除.。李主任:又让您费心了!我近期又做了一次B超检查,B超提示我脾脏稍大;脾厚4.5CM。脾长13CM。但从99年B超结果显示脾就稍大,我将历年的B超脾脏数据传给您以供您判断。时间。脾厚CM。脾长CM。检查医院及提示。99年1月。4.4。提示脾稍大。荆州市医院。99年8月。3.5。提示脾稍大。松滋县医院。2000年5月。5。提示脾稍大。武汉同济医院。2001年8月。3.7。提示脾稍大。松滋县医院。2004年。3.5。提示脾稍大。荆州市医院。2006年。4.2。提示脾稍大。深圳北大医院。2007年。4。11.6。提示脾不大。北京地坛医院。2008年。4.4。12.2。提示脾稍大。深圳北大医院。2009年2月。5.2。13.7。提示一切正常。武汉协和医院。同时肝穿。2009.10月。4.2。13。提示脾稍大。深圳北大医院。2011.8月。4.5。13。提示脾稍大。深圳北大医院。我将最近3此B超结果和肝穿报告传给您,请您过目。请问:我现在的情况,是慢性肝炎吗?恳求您费心指导!我已上传病历资料。综合看,没什么大问题.不必过多管他.。近期复查一下肝功能,自身抗体.电话预约方法:预约周三(全天都可感染科知名专家门诊(周三只有我一人有感染科专家门诊即可.。李主任,我已经成功预约了10月底的知名专家号。另我还想问问您提示的肝功能和自身抗体的检查我是需要在深圳(目前本人在深圳)提前做,还是到时候来贵院跟您面诊的时候再做呢?在深圳做既可.。李主任:11月2日来贵院找您面诊,您和蔼可亲的态度,耐心细致的解说让我感动,您高超的医术,准确的判断让我心里塌实,请您面诊时忘了给您说明一件事,8月19日我查的肝功能显示各项转氨酶,胆红素都异常,但10月30日查的各项转氨酶都正常了,各项胆红素也低了很多。在这期间我注射了乙肝疫苗加强针,我想请教您,我肝功的好转与乙肝疫苗加强针有关系吗?如果有,我复查的时间还是一年吗?我还想罗嗦请教您一个问题:也是最让我担心的问题,就是肝纤维化的问题,面诊时您明确的给我说了:我的情况不考虑慢肝,而且肝脏结构很好,也没有病毒,肝脏应该没有问题。我想问问您:今后即使我的肝功发生反复,脾脏持续梢大,但转成肝纤维化的可能性并不大,是这样吗?这么快就让您费心了,肝功能的好转与乙肝疫苗无关,可能和停用了药物有关,还是建议你继续观察就可。纤维化的问题目前不用考虑。李主任,这是我近期复查的结果,请您参考指导。上次面诊您说我有轻度溶血情况,从我血常规看有什么问题吗?不知什么原因我长期肝胃部胀气,吃土豆类淀粉高的食物尤为明显。并且经常腹泻;请问,鉴于我的情况,您建议我吃药吗?指导!我已上传病历资料。不必紧张,没什么大问题。李主任,这是我刚检查的结果,再次请您指导。我已上传病历资料。还好。继续定期复查。李主任,这是我刚检查的结果,出现了新的问题,请您指导,碱性磷酸酶出现偏低;通过近5次的检查的结果对比,它是逐步减少的。请问是什么原因,GGT偏高一点。我的情况怎样?请您费心指导!我已上传病历资料。总体讲还可以。问题不大。李主任:这是我刚复查了肝功能与乙肝两对半。我自从2011年10来您处面证后,您建议把一切药物停止,我的肝功能除了胆红素其他都正常了近2年。但现在复查谷丙转氨酶与转肽酶升高,请问是什么原因导致的?2011年查的乙肝两对半是2-5阳性,2012年7月复查是2阳,现在复查是2-4阳性,请问是怎么回事?请您费心指导!我已上传病历资料。看了你的检查结果。肝功能异常和乙肝没什么关系。建议你查一下自身免疫肝病相关检查。李主任:我分别在2007年于北京地坛医院,2011年深圳检查过自身免疫肝病检查,均正常!在2011年您处面诊时,您曾看过这2份检查结果。现在我还需要再查吗?我已上传病历资料。李主任:我分别在2007年于北京地坛医院,2011年深圳检查过自身免疫肝病检查,均正常!在2011年您处面诊时,您曾看过这2份检查结果。现在我还需要再查吗?我已上传病历资料。李主任:这是我新近查的自身免疫肝病指标与溶血性贫血的结果,烦您耐心解答。上次我发给您的肝功检查结果异常的情况是否该治疗,另我肝功能多少周期检查一次,恳请您指导?我已上传病历资料。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-23

恐艾 6周测雅培四代阴,可以排除吗

6周时检测阴性完全可以排除了。不必再查了。如果去地坛医院再测试一下医院的同仁会不会歧视?不会的。这个你可以放心。主要测完了没事还是恐惧,想问一下您,亲孩子嘴会有传染的可能吗?我感冒,孩子发烧。心里总是疑神疑鬼。这个也没有问题。但流感会通过这种方式传给孩子的。想再问您一下,京东的雅培四代试纸,雅培四代试纸也是国家疾控中心选用的初筛产品,这个您有听说吗,上京东看了一下。医院和cdc用的应该都不是。基本上是用国产的。雅培试纸的结果准确吗,您们医院也是用试纸初筛吗。准确性没有问题。我们医院检测抗体抗原100多元,抽血做。我看了京东雅培的是1000多。我之前用雅培测到6周阴了,就是依然恐艾。那就应该放心了。不必太过紧张。不用在查了。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-23

乙肝是吃恩替卡韦还是继续停药?

不建议你在用抗病毒药物.目前要做的就是定期复查肝功能.如3-6个月查一次.。你孩子的肝功能是6月查的,建议最近在查一下再说治疗问题.。等复查肝功能后再告知。
李兴旺主任医师北京地坛医院
2021-03-23

HIV抗病毒治疗

应该开始抗病毒治疗了.具体用药,需要当地的医生来进行,因现在是要实名制,在当地治疗,国家是免费的.