只向成医生

早期，预后好，目前治疗方案可行，国产进口差不多，前哨淋巴结没事。术后没有禁忌。化疗是否需要PICC或者输液港？输液港好一些。问诊小结病历摘要：乳腺疾病处置建议：早期，预后好，目前治疗方案可行，国产进口差不多，前哨淋巴结没事。术后没有禁忌。早期乳腺癌复发概率如何？患侧胳膊可否进行羽毛球，瑜伽等运动？预后好，等康复以后再看

具体病理和免疫组化。是激素受体阴性，HER2也是阴性，属于三阴性的，拿掉18个淋巴，病理报告未发现转移，我想知道糖类抗原一定要空腹检查吗？会有不同，过一段时间再复查。好的，提问：是否为肝转移可能？所患疾病：乳腺癌。病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：只主任，我妈妈是三阴性乳腺癌，于2011年11月做得左乳全切手术，术后做了2次复查，两个月前复查肝功能谷丙为152，其余指标都正常，近几日我妈觉得上腹部，在胃那部位饱胀感，她又胃炎，也吃了2个月的中药。曾经治疗情况和效果：我想问下主任，我妈这种情况是胃的毛病还是肝的毛病，腹胀部位就在腹部正中，胃那，想得到怎样的帮助：停用中药一段时间再查。好的，只主任您好，有问题向您咨询，我妈妈每天早晚出去练太极拳，估计受风寒，这几天又些感冒，咳嗽，买的小柴胡和川贝母止咳的药给她喝，她咳嗽有3，4天了，咳的白色痰，我一直提心吊胆，想请教主任，她这咳嗽不是有肺部变化吧？还想请教主任，有的医生说甘草不适合乳腺癌病人服用，有这样的说法吗？妈妈是11月7号做得b超和肿瘤指标检测，都是正常，就是ct和。x线没拍。请问三阴性乳腺癌术后第一年应该是3个月查一次还是半年查一次？北京医生让半年查一次，一般都是检查b超和肿瘤指标，我们是镇江地区的，我都是3个月带妈妈按北京的检查，除了ct和x线没做检查。半年到一年查一次。那请问妈妈需要拍个x线检查下肺部吗？我妈妈每天早晚出去练太极拳，估计受风寒，这几天又些感冒，咳嗽，买的小柴胡和川贝母止咳的药给她喝，她咳嗽有3，4天了，咳的白色痰，我一直提心吊胆，想请教主任，她这咳嗽不是有肺部变化吧？还想请教主任，有的医生说甘草不适合乳腺癌病人服用，有这样的说法吗？妈妈是11月7号做得b超和肿瘤指标检测，都是正常，就是ct和。x线没拍。那请问妈妈需要拍个x线检查下肺部吗？CT最近做过吗。没有，一直没做过ct，她这两天感冒咳嗽，我比较害怕，您建议做ct还是拍个x线？等感冒好了做CT较好。只主任您好！又有问题请教您，我妈妈三阴乳腺癌术后一年，11月份感冒咳嗽，做了平扫ct肺部都是正常的，但她还一直有轻微的咳嗽症状，吃了消炎药也不太管用，这两天早上我发现她痰中带点红的，会不是是咽喉炎？提问：三阴乳腺癌肝转移。所患疾病：乳腺癌。所就诊医院科室：北京肿瘤医院。乳腺外科检查及化验：er-pr-her2-，右肝叶大片转移治疗情况：术前蒽环类化2疗程，效果不明显，改用脂质体紫杉醇2个疗程手术，术后给予4个疗程脂质体紫杉醇病史：2011年7月发现左乳肿块，给予新辅助化疗和术后辅助化疗。2013年1月发现肝多发转移，想得到怎样的帮助：请问只主任，如果不是乳腺癌，患其他肿瘤，恶性度也会这么高吗？一般癌症均与基因有关。恶性肿瘤的特征就是复发和转移，其他的肿瘤比乳腺癌转移的更多。妈妈无乳腺癌家族史，平日饮食也规律，无大荤，唯一妈妈性格内向些，发现无痛肿块时有3.6公分，无淋巴转移，应该属于早中期，请问若当初能及时发现，肿块只有0点几公分，那她的免疫组化还会是三阴吗？不会。我妈妈三阴性短短一年内就复发了，当时用地法码新+环磷酰胺2个疗程后肿块缩小0.4公分，改脂质体紫杉醇化2个疗程手术。术后又给予4个疗程疗程脂质体紫杉醇，我一直想不通，是不是方案的问题？我看用多西他赛+环磷酰胺的多，请问主任，妈妈当初参加的新辅助化疗，请问若直接手术再用8个疗程，都是标准方案。想再请问主任，如果妈妈当初化疗方案加上铂类化疗药，会出现这么快转移吗？我看过很多资料，铂类对三阴效果好。只主任，有个重要问题跟您说下，不知是不是导致妈妈转移的原因。妈妈去年在北京肿瘤医院治疗，术前给予新辅助化疗，但妈妈没做前哨淋巴结活结，我们当时要求把腋下淋巴结全清扫，所以医生说可以不做。但妈妈这次除了肝转移，锁骨上也发现淋巴结转移，想请问主任，妈妈术前经过4个疗程化疗，术后大病理淋巴一个转移没有，这会不会是假象？因为已经经过术前化疗，是不是化疗前淋巴上就已经有转移，所以才会导致转移速度这么快??。癌症就是异质性啊。提问：三阴乳腺癌多发肝转移。所患疾病：乳腺癌。所就诊医院科室：北京肿瘤医院。乳腺外科检查及化验：er-,pr-.her2-.ki67。新辅助化疗影响分期，只主任，乳腺癌肝转移可以吃虫草吗？没用过，只主任，我妈妈弥漫肝脏转移，用长春瑞斌加西罗达已经4个疗程结束。每2个疗程做一次评估，这次复查核磁。有缩小，肝脏应该是得到控制，但妈妈的ca15-3，238，上两次疗程结束是158，请问妈妈这项指标高意味着什么？得持续观察，主任您好！想请问您复方环磷酰胺片这药有什么作用？一般剂量应该是多少，我母亲每天2颗，这样的剂量大吗？因母亲每天还得服希罗达早晚各3颗，我查了资料环磷酰胺也会导致白细胞下降，单药希罗达就可以

钼靶没看见钙化。B超上有点小，不好处理，3个月复查一下B超看看变化吧，良性可能性大。钼靶是5个月前做的，B超是昨天做的，这个我不想观察，想直接切掉，你看可以吗？您那边是不是国庆节放假不接诊。您说的不好处理是指手术不好做吗？放假。这么小，可以切除吗？我不想观察了，就想把它切掉。太小不好定位。我约了30号张瑾张主任的号，请问我在我们当地的检查报告您医院认可吗？需要我重新在你们医院做检查是吗。如果需要在您医院检查的话，我是不是应该全部检查完毕再约号，有点懵。先做检查

4次ec够了。我确诊时不满36岁，主治医生说我太年轻了。来曲唑进口的是不是比国产的好？早期，问题不大。进口国产一样。我36岁吃来曲唑这种药合适吗？我看到很多打四期的患者都是打TC方案的，TC和EC有什么不同？问诊小结病历摘要：乳腺不适处置建议：ac或者ec都是标准方案。内分泌治疗建议他莫昔芬。我打了诺雷得，目前已经是停经状态。适合吃他莫昔芬还是来曲唑？那就来曲唑。我是保乳的，请问是否需要放疗？当然放疗。以我的病理，需要吃几年内分泌药？来曲唑是在放疗前吃，还是在放疗完成后才开始吃？5年，放疗后。我36岁，打诺雷德，打第二针就没有来月经了。没有测雌激素水平，直接吃的来曲唑，是否合适？可以吃了，这类药物都差不多。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我的主治医生一次性给我了这么多药，请问是同时吃吗？我的医生什么都没说就给我开了一堆药，想问他又要重新排一个小时的队[无奈]，只好来这里问您了。来曲唑必须吃。来曲唑我知道是要吃5年。请问其它三种药有没有必要吃呢？吃的话是三种同时吃，还是吃完了一种后再开始吃另一种？其他都是辅助用药，吃不吃都可以。吃来曲唑是否要长期不间断的补钙？我从服用来曲唑一个星期开始就骨头痛，盆骨及双腿、脚后跟的骨头、关节都痛。请问是属于正常情况吗？得补钙

等一下免疫组化结果看是否全切，乳头状肿瘤就是容易再长。您看我现在是不是恶性可能大吗？非常担心。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是我17年的病理报告。还是良性可能性大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是15年的B超。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看到了。这是17年的，19年的前边发过去了。都看到了，等一下免疫组化结果吧。这次这个是不是还是原来那种性质，多发是不是都是一种？性质应该还是一样的。做免疫组化是不是就有倾向？为什么别人不用免疫组化而我每次都要，是正常程序还是什么原因？我现在这种情况免疫组化良性是不是也有象恶性发展的倾向，若是良性该怎么办？乳头状东西常规病理不好判断，一般都得做免疫组化。大夫：2015年B超上说的那个4a结节2017年B超为什么没有了呢？现在又在同一个位置出来了，这是怎么回事呢？大夫：再问一下2:00钟这个结节什么情况下一年半后B超检查没有了而且同时在两个B超机做，像这种情况怎么理解？请大夫帮忙分析一下，这个很难判断。等这个免疫组化结果很担心。害怕是恶性的。应该没事。大夫还要麻烦问一下我左乳手术后右乳有五色透明溢液，正常吗？无色的问题不大。好，象我这种情况多发而且每次都要用免疫组化才能定性，是不是很危险有没有必要全切呀？不会。怎样能够控制不再复发或者避免转化成癌。定期复查一下吧。每三个月一次B超和钼靶吗？做B超。我现在右乳B超：还有数个无回声。钼靶：钙化和微钙化。这些是不是都有可能转化成瘤。半年到一年做钼靶。吃中药、贴膏药或者是按摩能控制和治愈吗？基本无效。等待结果的过程实在是太痛苦太煎熬了，不知道该怎么办能摆脱，是不是可以理解成复发了性质都是一样的？是。现在手术做完一周了伤口愈合的很好但是里面有大噶哒正常吗？瘢痕，没事。正常情况下多长时间一次B超如果发现癌就是早期的，3-6个月复查一下B超就没事。您辛苦一天先休息我改日再请教，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫：您看有问题吗？良性。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个也是良性。这是我17年的结果增加了PR+和Ck14+，这两项是什么意思啊大夫？良性。PR63部分+是抑癌减弱吗？我是担心自己是不是出现了一些不正常的倾向，如果那样我有没有必要提前把它切掉？良性的就不要担心了。我是担心再次复发，如果那时转变成恶性的来不及。您是觉的现在全切没有必要吗？是。从现在的病理和17年的病理结果看我现在还是正常的有恶变的倾向吗大夫？没有恶变。

B超描述良性可能性大，3-6个月复查一下B超看看变化就可以了。当然手术也可以。您指的手术是微创切除是吧，如果是良性切除后还会复发吗？不建议微创，是否复发难定。那您指的手术是指乳房全切吗？切除肿瘤。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:乳腺疾病；总结建议:B超描述良性可能性大，3-6个月复查一下B超看看变化就可以了。当然手术也可以

上传一下检查报告吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。在吗医生。这个不是4a的啊。厉害吗。这边医生说叫做微创手术。3个月复查一下B超也可以。这边医生说叫做微创手术，也可以。是良性的吗。是。纤维瘤吗。是的。两个都需要微创吗？普通手术或微创都可以。那就放心了?像这以后是不是要经常吃药，您能不能帮忙推荐推荐。药物无效。像这种微创以后怎样预防再次升级严重，给个建议吧，另外右侧有没有小结节。定期复查就可以了。右侧也有小结节怎么办，有时月经来之前会疼，平时也点疼，像这种是不是不能生气，心情好了，就没事了。定期复查一下B超就可以，其他不用。好的

这个好像要破了，水出来就没事了。是要自己弄破吗。不会堵住里面的通道吗。不用自己弄破，不破就慢慢吸收。可是大半年都一直没有消下去。原来就有这个泡？之前不疼，不过昨天肿起来以后衣服碰到都很疼。之前挤了以后，多出来了一块，不过不肿，摸着也是软的。不疼的时候有泡吗？不疼的时候也有，挤了以后一直没下去。让当地大夫看能否用空针抽一下。需要拍片检查什么的吗。可以做个B超。好的。好

良性可能性大，钙化得看一下片子，节后可以门诊找我看一下。刚忌奶九个月，钙化会不会和这个有关系。可能有关。你好大夫、我这肿瘤什么的没有吧！钼靶有钙化。钙化会自己没有吗？在要个宝宝会不会钙化就没有了。钙化得看一下片子，拍照的清晰度不够，一般不会消失。那钙化就在乳房里会有什么危害吗？有专门去除钙化的手术吗。如果是良性钙化一般不用处理。只医生，怎么知道是良性还是恶性钙化呀。看片子。好的

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫，以前动手术的资料都在医院存档，我没有拷贝。哪里做的手术？在泰安市中心医院做的，去年家里失火了，以前的治疗资料都烧了。你得到医院复印一下。好的大夫，我尽快去。好的。大夫，如果我想去医院再检查一下，是挂乳腺外科还是肝胆外科？乳腺科。好的，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。大夫，这是我母亲当时的病理和免疫组化。问诊小结病历摘要：乳腺不适处置建议：可以考虑一下cdk4/6抑制剂。大夫，可以手术治疗吗？一般不建议手术，腹水可以放一下