许莉莎医生

肋骨骨折后肋骨的断端会随着活动、呼吸等活动的，这样会影响肋骨骨折的愈合，也容易造成肋骨的筋膜等软组织损伤。所以，有肋骨骨折是需要固定的，一般应用肋骨固定带（胸带）或胶布固定，目的是起到固定和止痛作用，从而促进骨折愈合。如果应用胶布固定，方法为：先清洁胸壁皮肤，准备宽约7～8厘米，长为病人胸围2/3的胶布带。让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度（约2～3厘米）。若为成品胸带，则将胸带柔软的地方贴近骨折处，在胸部绕一圈给予黏上，松紧度适宜就可以了。

在急救现场，如疑有颈椎等脊柱骨折脱位，搬动病人时，应采用下列方法：不得坐位搬运，搬运时一般由3-4人一起搬动。由一人专管头部牵引固定(双手抱住伤员头部两侧保持颈椎和胸椎轴线一致。严禁脊椎前屈，扭转或过屈过伸，应保持脊柱伸直。然后1人托肩，1人托腰臀部，1人托住下肢，动作一致，将伤员轻轻放在硬质担架或硬板上，颈部两侧各放一小垫，使头部与身体成一直线位置，头部两侧用沙袋固定或用颈托。肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈，后伸，使运送中颈椎处于稳定状态。搬运过程中注意保持呼吸道通畅，严禁坐位搬运。

很多人不了解脑梗塞和脑血栓到底有什么不同，也有部分脑梗塞患者坚持认为自己是得了脑梗塞，而并非脑血栓，原因是当初医生这么下的结论，说您患了脑梗塞，因为医生没有同时说患了脑血栓，所以造成部分患者认为脑梗塞和脑血栓是两回事，所以在后期用药或就诊时，就会造成脑梗塞的患者觉着不能服用说明书上适应症为脑血栓的药品等情况，下面我们就来具体了解一下脑梗塞和脑血栓具体有什么区别。什么是脑梗塞：脑梗塞，就是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管，或者心脏瓣膜上的栓子脱落随着血液流入脑血管，从而造成脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧甚至细胞坏死的一种严重威胁中老年人健康的脑血管意外疾病。脑梗塞的分类：脑梗塞从发病部位及程度上可以大体分为以下四个类型，即：血栓性脑梗塞也就是脑血栓、栓塞性脑梗塞也就是脑栓塞、腔隙性脑梗塞也就是脑腔梗、多发性脑梗塞。结论：脑梗塞与脑血栓是一回事，脑血栓只不过是脑梗塞其中的一种症型，适于脑梗塞患者的治疗方案，脑血栓患者同样适用。

颈椎病与肩周炎的区别：颈椎病是由于颈椎退变增生，刺激引起上肢的神经麻，胀，痛引起的。肩周炎一般发生在50岁左右，叫做五十肩，是由肩周局部的着凉和内分泌改变，引起肩周局部的滑膜发炎。滑膜发炎主要是局部的疼痛和造成颈椎的活动受限，如果是颈椎引起的颈痛，伴有上肢疼痛，它这种疼痛，是可以活动不受肩关节影响的，而且往往颈椎病和肩周炎，两者均有上肢痛的现象，但颈椎病的上肢痛多沿神经走向向前放射，可有上肢麻木感，并合并有手指痛麻的感觉，无肩周痛上肢不能抬高的表现。在X光片检查上，颈椎病有颈椎生理曲度变直或骨质增生等X光片象，肩周炎则没有，另外，颈椎病多有颈部不适、颈强硬等病症，肩周炎则没有。

我们将四肢骨折的固定分为急救时的固定以及后期临床治疗固定。急救时的固定主要是对骨折的临时固定，其主要目的不是整复，而是为了防止骨折端活动，避免刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并且减少疼痛，便于搬动。而后期进入到临床后，保守治疗或手术治疗给予的骨折处固定，则是为了防止骨折端错位，维持复位以后的疗效，为骨折的愈合创造一个相对稳定的环境，便于移动患者和护理工作的顺利以及避免因骨折端移位造成的其他合并损伤。