陈跃国医生

假如时间短（3月内），可以再等等看，还会有变化的。目前已经三个月，电脑和插片验光都是在不断变化，近视或散光。远近都看不清。不管戴近视还是散光片子，看远视力表矫正视力能到0.6.看近视力表。0.25.现在颜色相差不大的东西，分不清颜色。看字深深浅浅。大小不一样字普遍变小，变扁。转换视角，用外眼角方向看字正常大小，不清晰，内眼角变得更扁，不清晰。有时候能看看书上写的字（不清晰），有时候看不见。眼睛涨，疲劳。陈医生你是这方面的专家，用什么方法才能让我的眼睛看东西正常？角膜厚度422.角膜瓣130.第一次lasik.二次地形图引导。继续手术还是其他的方法？还有陈教授我每次点完新泪然后眼睛异常干涩，很难受。可以换一种人工眼泪，比如爱丽、思然等。目前不急于再做手术了，可以尝试戴硬性角膜接触镜（RGP）。陈大夫，我的眼睛目前验光是一会儿近视，一会儿散光的。同一天上午度数和下午度数都不同，相差100度。每次验光度数还都不同。有时候近视75.有时候近视200.有时候近视200.散光50.有时候又是散光175.不近视。每次插片验光戴的眼镜也是不同的，都能矫正到0.6，但是换回上次验光的镜片又看不清了。虽然每次都能按照当时的验光情况看远视力表矫正到0.6.但能是我看东西变形，极其不自然。插片验光看近视力表矫正只能0.2.这种情况能试戴rgp吗？近视和散光都不确定，度数也不确定。这样能能配吗？我真怕rgp也矫正不了我的情况呀！我怕再也看不清这个世界了！最近一段时间，我的眼睛睁不开，并且畏光。这是怎么了？两个眼差别也太大了。我已上传病历资料。首先要看角膜伤口及角膜本身是否存在炎症反应或不透明的情况，假如没有炎症，角膜透明，可以试戴RGP

你的左眼存在一些不规则散光，要根据情况做处理。建议你在过节后到北京来看一下。打算过些天到您那里去寻求治疗方案，在这有几个问题向您咨询。想知道您说的左眼有散光是医生常说的混散吗，在屈光度都稳定的情况二次手术多久最好。我的情况再手术的话会切削到中央的角膜吗，因为已经发生过一次上皮植入，很想知道再次手术上皮植入的情况在术中有没有什么方法可以预防。您辛苦了。陈教授您好！打算下周二(5.8号）去医院找您就诊，目前术后10个月了，左眼的视觉质量，和视力没有明显的好转和下降。前几天去医院插片验光。度数和轴向也一直没变。想请问您一下，5.8号周二下午您在医院吗，因为是外地的到那里当天能挂到您的号吗？5月8日（周二）下午我正常门诊，外地患者可以申请加号。不需要有人陪同。就诊时间2012-05-08。14:00:00就诊地点北京大学第三医院眼科大楼一层111号专家诊室找陈跃国大夫所患疾病LASIK手术后遗症病情描述角膜地形图检查，波前相差检查，插片验光。陈大夫：术后视力比术前差很多，白天晚上远近很模糊，用手指轻压一下眼球上方就变的清楚了，和术前按的位置变了，也不知道还有这100度散光能不能恢复掉，还是随着伤口的愈合还会增加？除了不手术有药物可以让散光在减少。（近处看书看电脑看手机，模模糊糊的，远处视力也很模糊，眼睛半眯起来会比睁大眼睛模糊要好一些不知道怎么回事）不知道下面还能否恢复，建议你在当地医院进行一次医学验光以及角膜地形图检查，再将结果上传给我看一下。另外，要注意角膜伤口的愈合情况是否良好。陈大夫，我把术后满一月时的检查报告发送发您的邮箱了，盼望您查看。陈大夫，我把术后满一月时的检查报告发送发您的邮箱了，盼望您查看。邮箱的内容我已经答复，请你查看一下。陈教授：我是在您那里单眼做过增效手术的患者，这个月想抽时间去您那里检查一下眼睛，不知道您这个月都在医院正常坐诊吗，直接到医院找您吗？手术到现在有1年半了，想去您那里复查下。还有就是特需门诊和普通门诊有区别吗？我过去复查挂哪个门诊呢。盼望您回复。你可以在周二全天（上午是特需门诊），以及周四上午过来找我复查。特需门诊的看病人数相对少一些，当然，主要根据你的时间来安排。陈教授您好，我准备在这网站上面预约一下17号（周二）的门诊，可是没有17号的，只有19号和19号以后的，17号您不在医院吗？17号（周二）我在医院，假如没有预约号了，可以直接到诊室找我加号。

角膜地形图显示有比较明显的偏心现象，等稳定后可能需要做2次手术，术前要测量角膜特别是角膜瓣下的厚度是否在安全范围。如果不在安全范围内没法二次手术了吗？现在左眼视力越来越差，黑板上的大字都看不清了。人的五官只能模糊区分。角膜厚度在安全范围内很重要，否则也可以考虑激光表层切削手术，但效果不如掀瓣的好。医生你好，我已进行二次增效手术，今年2月7号进行lasik，术前体检一切正常。术前戴近视525.550眼镜。散光50.75手术前医院检查双眼都是675。术后右眼1.0.左眼视觉质量很差但是0.8，左眼一直有异物感，很干，伴随着头疼。一周后降到0.6，三个月降到0.4，散瞳插片验光0.4，不散瞳插片0.6。从始至终远近看不清。在医院检查有明显得偏中心。并且半有散光和远视。6月18号做了第二次角膜地形跟踪手术，掀辦手术，术后第二天，视觉质量很差，近视75，眼睛感光度低，看东西有轻微扭曲，重影有点严重。视觉质量很差。视远处模糊，进处比之前清楚一点，但是很艰难。不是很清晰。感光度和视觉质量很差。虽然是0.25，但是插片加上75度近视，瞬间可以看到0.8，视远处清晰，近处无改善。头痛减轻，异物感消失。现在我仍然很痛苦，已经二次手术仍然没有治好我的眼睛。我的眼睛还有救吗？2次手术后需要恢复一段时间，不要着急。等一个月左右进行验光及角膜地形图检查。

手术之前要进行许多检查项目，这其中很重要的就是要评估术后导致圆锥角膜以及夜间眩光的概率有多高，只有在排除严重并发症风险之后，才会约定手术。当然，任何手术都有风险，但只要在可掌控和预计的范围之内就可以了，否则，就没有人坐飞机、火车或者出去自驾游了：）。术后休息10天，也不用整天在家躺着，只要注意不要整天对着电脑和电视就行了。影响视力的关键不是使用电脑的多少，而是你的角膜强度。是否是在复查的时候可以知道.。另外就是陈大夫,我平时的习惯很不好,老爱用手揉眼睛,最近我留意了下,我还老会在夜里不自觉的揉眼,术后我需要去买一个眼罩什么的吗,呵呵.。目前主要根据角膜的厚度、形态、手术需要切削的深度、角膜瓣的厚度等来判断术后角膜的强度，强度不足者需要观察或不宜手术。术后头24小时，会戴上透明的保护眼罩，24小时之后，角膜伤口就基本牢固了。到目前为止，我本人还没有遇见过因为揉眼而导致伤口裂开的。有您的解释我就放心多了，下周二见吧，我也一定积极配合，争取顺利摘掉眼镜

请听从当地医生的建议，可以考虑做全飞秒手术。我这个度数和角膜厚度全飞切削之后剩余的厚度会不会没有半飞安全？各有利弊，不能一概而论。全飞没有角膜瓣，也从另外一个方面体现了安全性。视觉效果二者有差异吗？假如角膜形态规则，两者术后视觉效果几乎没有差别。

术后满3个月以上后，来找我面诊一下吧。主任，我想问一下我目前的情况是偏心和不规则造成的吗？如果说是暗瞳大的问题为什么左眼暗瞳7.8却没有这些感觉，右眼8.1虚的就特别厉害，而且右眼白天看东西感觉也有散光一样散发着光晕，不管是亮的还是不亮的东西。我现在就想知道我还有别的办法能改善吗。或者我还有适应的可能吗？有些人适应一段时间后，会有好转，假如症状持续存在，不能适应，试戴rgp有效，可以考虑2次手术矫正。主任，我想问下您我这是属于切割偏心和不规则吗？主任，我想问下您我这是属于切割偏心和不规则吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。从目前的地形图来看，是有些偏心的现象，可能与瞳孔中心没有正对视轴方向有关。

角膜地形图，角膜还有多少？帮忙回复一下，左右眼用药，及角膜厚度及形态问题是否圆锥？不是圆锥角膜，你所提到的眼药水可以使用。假如配镜有帮助，可以配戴。目前角膜厚度在420左右。我有过敏性鼻炎每天早上会打喷嚏，是不是打喷嚏眼压高造成角膜彭出引起散光越来越多，要不要做角膜交朕？这个角膜地形图能否看出左眼是否过矫，还有没有可能改善，现在左眼视物模糊，怎么办？术后时间还比较短，先不要着急，着急也没有用，对吧？打喷嚏没有影响，压抑着强忍着不打出来也难受，压力更大。注意不要揉眼就是了！陈医生，我半飞秒手术后角膜417是否薄，日后发生圆锥形角膜可能性大吗？另一眼角膜423。你有没有见过术后角膜417，过了几年变圆锥角膜的案例。急需想得到答案。术后角膜这么薄能跑步，运动吗？另外一个问题，角膜扩张是与近视度加深有关，还是与眼压有关？您是这方面的权威，希望您将临床接触情况与我说一下，心里因为手术快崩溃了。真心不知道手术后果这么严重。我是个刚18岁学医的学生，还未进学院大门，已知学院录取了，接下来陈医生教教我曰后要注意些什么，让我安稳过完人生，拜托了。厚度在400微米以上还是可以的，不影响锻炼身体，不揉眼睛就行。不用太焦虑，没有必要。既然选择了学医，就要以科学乐观的态度去面对一切。角膜扩张主要与角膜的力学结构、眼压有关。圆锥角膜的案例比较罕见。角膜厚度还会变吗？飞秒激光制瓣的厚度一般在110微米左右，总厚度减去角膜瓣厚度就是剩余的基质床厚度。基质厚度一般不会变，会变的是角膜上皮厚度。陈教授，手术后三周我的角膜地图形，角膜厚度：左眼417右眼426。角膜还会变吗？另外就是我去眼镜店重新测视力只有0.7，两只眼只有0.7。插片，右眼一些远视，可以达到1.0。左眼插片远视加散光，怎么都无法1.0只有0.9，而且散光只能让重影部分小一些，沒有办法不重影，由此可以判定是不规则散光。后期还有没有改善的可能，还是说就这样了，怎么办？陈教授帮帮我。左眼插片散光只能去掉重影部分一些，不能全部去掉，正常吗？我看说明副作用大会破坏视网膜。氟米龙眼药水不建议长期使用，主要会造成眼压升高；普通镜片的效果不如RGP隐形眼镜，有机会你可以试戴一下。

目前的手术费用介于8、9千/双眼至2、3万/双眼之间。收费高低并不与技术及质量高低成绝对的比例关系，收费高往往是由于设备所使用的耗材需要进口，材料费占了很大的比例。建议你先到医院检查，再跟医生讨论手术的方案。请问怎么挂您的号，第一次检查挂近视激光号就可以了，这样会更加便捷。检查完毕，可以让护士转给我看一下，假如情况允许，手术可以安排由我给你做。

假如戴普通眼镜，近视发展仍然很快，可考虑配OK镜。18岁度数稳定后可考虑激光手术。

术后早期（1-3个月），眼睛有夜间眩光或光晕的症状是正常现象，不要太担心。建议你按医嘱定期到医院复查就可以了。大夫您好。我白天也有严重的眩光。每个东西看起来周围都有一圈白光。这样也正常吗？右眼比左眼严重很多。看亮灯什么的。右眼眩光是一大圈虚的光。建议术后满一个月，检查视力、插片验光、角膜地形图，根据检查结果再来判断出现症状的原因。