陈宇飞医生

对于脑部的肿瘤来说，如果是恶性肿瘤的话，相对来说肿瘤的生长速度较快，往往在疾病的早期出现生长迅速的情况，并且容易与周围的组织发生明显的粘连，会造成广泛性的脑组织水肿。同时患者伴有长时间反复出现的头痛，头昏，恶心，干呕等临床症状，甚至在疾病的晚期，容易出现远处转移。

52岁，如果出现右手麻木的情况，首先需要帮助判断，造成出现右手麻木的主要原因，临床上首先考虑为由于严重的颈椎病，导致椎间盘突出，压迫到患者的脊神经根，以及造成椎动脉受压，脑供血不足，可能会出现右手麻木的情况。发生这样的情况时，建议给予患者行颈部核磁检查，以帮助判断目前的情况，如果确诊为颈椎椎间盘突出的话，建议适当的应用一些健脑营养神经活血化瘀，扩张血管的药物来进行治疗。其次，日常生活当中，应加强颈部的保护，工作一个小时以上，适当的活动颈部。

脑梗，通常情况下是由于各种原因导致我们身体形成体内动脉粥样硬化斑块，斑块脱落以后顺着血液流动，从而停留在向脑部供血区域的血管造成相应的供血区域血管发现狭窄，阻塞，导致供血区域相应对应的脑组织出现缺血缺氧的情况。这样的话，就会造成脑组织变性坏死，形成梗死灶。除此以外，部分患者则是由于严重的脑血管痉挛或者是炎症感染等其他因素导致出现的脑供血不足，相应区域的脑组织缺血，缺氧，变性坏死，也会形成脑梗死的情况发生。

当患者要发生羊癫疯，也就是癫痫发作的时候，往往会有一些特殊的先兆表现，比如说多数患者在发作前会有明显的头痛，头晕，恶心，呕吐等不适症状。另外，有些患者在发作前还可能会出现幻嗅，幻听，幻视等一些特殊表现。比如说部分局灶性发作的患者，往往在发作前，可能会闻到一些别人所无法闻到的味道。有些患者在发作前可能会出现眼冒金星，或者是出现短暂性的视物模糊，这些情况都提示，患者有可能会引起癫痫发作。

当患者要发生羊癫疯发病的时候往往缺乏特异性的先兆表现，有时候有的患者可能会出现轻度的头痛，头晕，恶心，呕吐。如果频繁发生癫痫发作的患者在发作前可能会出现双眼向一侧凝视，伴有出现明显的短暂性意识障碍。有的患者还可能表现为在发病前出现明显的血压升高以及出现一定程度的幻嗅，幻视，幻听等临床表现。但多数癫痫患者发病前缺乏特异性的先兆表现，往往突然出现发病表现为双眼，下面侧凝视四肢肌张力增高，口吐白沫角弓反张。

当大脑不产生睡意的时候，多数情况下见于失眠的患者。这类患者往往平时没有养成良好的睡眠习惯，睡觉前看手机、玩电脑、看一些过于刺激的影音节目。这样的话，往往造成脑皮层过于兴奋，就不会产生睡意。因此这类患者往往导致入睡困难，睡眠时间短。时间久了就容易造成植物神经功能紊乱，神经衰弱，甚至会对患者的身心健康造成影响。临床上一般建议选择在睡觉前保持平和的心态，尽量听一些舒缓的音乐，给自己创造一个良好，安静，舒适的睡眠环境，有利于尽快入睡。

当发生小脑萎缩的时候，往往会导致患者出现一系列临床症状，比如患者会出现明显的认知功能减退，记忆力下降以及伴有出现对时间一点空间定向力明显减弱。此外，患者还可能会出现肢体平衡功能减退，导致走路不稳，容易摔倒，有些患者还容易出现难以完成经济动作，共济失调，神经系统查体可能会表现为出现病理征阳性以及出现眼球在水平方向或垂直方向震颤的情况。当发生这样的情况时，高度怀疑有小脑萎缩出现，应及时前往当地医院就诊行头颅核磁检查。

对于有颅底骨折的患者来说，需要帮助判断目前颅底骨折的部位。颅底骨折根据其损伤的部位不同，可以分为前颅窝底骨折、中颅窝底骨折和后颅窝底骨折。不同部位的骨折往往需要注意的关注要点也各不相同，对于前颅窝底骨折的患者容易出现鼻漏，同时伴有出现嗅神经减退，部分患者有熊猫眼。主要是让患者采取卧位或半卧位，不要过多的下地活动。同时，预防性的使用抗生素，避免发生颅内感染。不要让患者做一些增加颅内压的动作，比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。对于颅中窝骨折的患者容易导致出现耳漏，应让患者头偏向患侧，尽量让脑脊液耳漏顺畅的流出。

临床上根据颅脑损伤的严重程度不同，可以划分为不同的等级，比如可以划分为轻型颅脑损伤，中型颅脑损伤，重型颅脑损伤以及特重型颅脑损伤。当患者发生重型颅脑损伤的情况下，往往病情较为严重，患者多数会处于中度甚至深昏迷。这种状态，此时患者对外界的反应微弱，并且造成严重的颅脑损伤，比如出现严重的颅骨骨折，硬膜外或硬膜下血肿，脑挫裂伤，脑内血肿，甚至伴有出现脑干损伤等情况发生。重型颅脑损伤的患者，多数情况下需要实施手术治疗。

临床上对于脑积水的患者来讲，如果为梗阻性脑积水或临床症状较为明确的脑积水患者，建议采取手术的方式来进行治疗。通常建议选择实施脑室腹腔分流术，通过有效的手术治疗，将脑室腹腔分流管一端留置于脑室当中，将脑室系统当中过多的脑脊液引流至腹腔，从而达到理想的治疗目的。大部分患者接受手术治疗后能取得良好的治疗效果，部分患者甚至终身不再出现病情反复，目前，随着技术的不断进步，材料的不断改进，脑室腹腔分流管可以做到终身留置于脑室和腹腔端。