你说的自费百白破是含有百白破的四联疫苗吧，第一次脊灰是灭活疫苗，现在可以直接换成五联，不会降低效果的。第一次打的是免费的百白破和脊灰单苗。第二次想改五联。单苗改联合不知道好不好。也可以改，两次五联一次四联，一岁半加强一针五联。不，就两次五联。第三次要单打一