张霞医生

张霞

副主任医师 消化内科
重医大附一院
三甲
张霞
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医生健康号
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-16

平躺胃里咕噜咕噜响,幽门螺旋杆菌 打嗝胃咕噜

看到你发来的病情介绍,治疗幽门螺杆菌的药吃了半个月就可以了,序程够了。现在你打嗝、恶心,胃咕噜叫可以吃曲美布汀,一次一片,一日三次,饭前吃;复方阿嗪米特一次2片,一天三次,饭店吃;雷贝拉唑一次1片,早晚各一次,饭前半小时吃。复方阿嗪米特饭后吃。好的,医生,家里有莫沙必利可以代替哪种药吃吗?我还在打嗝,而且比没吃药之前还多了平躺胃里咕噜咕噜响症状,是不是说明没有杀死幽门螺旋杆菌?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我有慢性咽炎,现在偶尔会干咳干呕,但是吐不出来东西,这种症状是不是反流性胃炎?你吃的治疗幽门螺杆菌的药是正规的,至于有没有根除幽门螺杆菌不能凭症状来判断。需要停药一月后复查才能确定。你有的莫沙必利可以代替曲美布汀吃看看。反流性胃炎有干呕的症状。讲解很清晰,这三种药我需要再吃多久呢?我目前有每天吃益生菌,吃药期间可以继续吃益生菌吗?然后医生,这些药是不是处方药,药房应该买不到吧?之前吃了幽门的药,停药后胃口比以前还好的情况下我还瘦了五斤,应该是药的副作用吧。可以继续吃益生菌的药。是处方药但这些药有些药房能买到。如果买不到可以线上平台申请开药。治疗疗程2-4周。药物的副作用一般不会出现体重下降。你可以再观察一下,如果睡眠饮食正常,体重继续下降,那就需要到医院检查原因。医生,我八年前应为治疗乳腺增生吃中药得了药物性肝损伤,这些药还是可以用吗?还没有用过奥美拉唑这个药,和雷贝拉唑相比哪个效果好点副作用小点呢?你现在肝功正常可以用。拉唑类的可以不吃。好的,那医生针对我之前用药和现在的情况我应该怎么治疗呢?莫沙必利,阿嗪米特。好的,医生,麻烦帮我开一些阿嗪米特吧,药房没有。医生,这两种药主要是可以缓解我打嗝,胃里咕噜咕噜响的症状哈?还需不需要做胃镜呢。是的缓解症状。吃完一个疗程后等一个月再去复查幽门吹气。暂时不用做胃镜。好的,是吃两周吗?麻烦医生帮我开一个疗程的阿嗪米特吧,吹气之前要不要停药益生菌呢?益生菌不影响吹气,可以继续吃。如果复查幽门螺杆菌没有完全根除,换其他方案治疗。好的,麻烦医生帮我开一个疗程药吧,我这种幽门螺旋杆菌严重吗?知道自己得了这个病郁闷了大半个月。还有更担忧的,我三岁小孩应该也是被我传染了幽门螺旋杆菌,早上口气严重,她也是不停打嗝,请问医生这种小孩怎么治疗?好担心她会病变。按照指南推荐14岁以下小孩不需要根除幽门螺旋杆菌治疗。好的,医生我已经申请开药了,麻烦你帮我开一个疗程的阿嗪米特吧。幽门螺旋杆菌会通过口气或者呼吸传染吗?疾病诊断:胃炎药品:复方阿嗪米特肠溶片(泌特)。幽门螺杆菌主要是通过消化道传染病。怎么杜绝传染比较好呢,目前都是公筷,餐具也是分开摆放,经常开水烫洗,入厕后都会洗手,尽量没在外面吃饭。你现在釆取的就是很好的杜绝方式。医生,对于幽门螺旋杆菌吃东西有什么忌口的吗?我看到好几人说自己的幽门螺旋杆菌是喝新西兰麦卢卡蜂蜜喝好的,你遇到病人有这种反馈吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。没有,没有循证医学证据。好的,我目前吃了两天莫沙必利了,还是打嗝多,胃里咕噜咕噜响稍微好一点点了,但是每天起来都会打屁,是不是药也有这种作用呢?多吃一些时间看看,疗程还不够。医生,益生菌我吃了两个多月了,可不可以一直吃呢?家里小孩应为过敏也是一直吃起益生菌的,有半年了。可以长期吃。好的,我看崔玉涛说过,条件允许的情况下益生菌应该终身服用。事实上孩子长时间服用足够的益生菌后抵抗力方面是要好一些了。医生。我准备疫情过后去医院复查挂你的号,请问你是一般星期几坐诊呢?每周二全天。好的,14岁以下的小孩子在医学上没有根除幽门螺旋杆菌的指南,但是她也经常时不时打嗝打屁,口臭这样也没办法管它吗?是不是有百分之十的自愈能力。自愈的能力有,比例占多少目前没有科学的数据。幽门螺旋杆菌是不是很有可能得胃癌呢。杀死感觉也不是很容易,复发也是意料之中的事,感觉得了这个毛病好绝望啊。幽门螺杆菌感染和胃癌的风险不要去度娘,度娘里说的医学上的东西需要专业人士解读。你前期用的四联疗法对于幽门螺杆菌的根除治疗还是很有效。你就是一个幽门螺杆菌的感染根本没有必要紧张,更谈不上绝望!等疫情过后,去吹气复查就行了。从我和你的交谈中感觉你很紧张、焦虑,这种情绪不利于你现在胃的症状改善。建议你调整心态,放松心情,想想那些感染了新冠的人,我们是多么的幸运和幸福,静待春暖花开吧!是的,医生你说得太有道理了,我应该调整状态,心态很重要,感恩!宅家平安!医生,阿嗪米特收到了,我已经吃了六天莫沙必利了,请问吃需要和阿嗪米特一起再吃14天吗?是的,和泌特一起继续吃2周。好的,医生我这样理解你看对不对?但是我现在打嗝和胃里咕噜咕噜响是因为有胃炎,很有可能是胆汁反流性胃炎?理解对头。疾病诊断:慢性胃炎;胃肠功能紊乱药品:马来酸曲美布汀片(援生力维)。酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(适怡)。复方阿嗪米特肠溶片(泌特)。你要求开一个月的药我认为没有必要,先暂时给你开了半个月。从下周一开始我们医院的常规医疗基本上全面恢复。吃药半个月后建议到医院来复查。疾病诊断:慢性胃炎;胃肠功能紊乱药品:马来酸曲美布汀片(援生力维)。酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(适怡)。希望得到的帮助:可根据病情提供就诊前/就诊后指导。诊后治疗和康复相关问题疾病:平躺胃里咕噜咕噜响,幽门螺旋杆菌。胃炎。慢性胃炎、胃肠功能紊乱病情变化情况:基本稳定就诊过的医院:重医附一院。消化内科病程:半年内病情描述:胃炎,幽门螺旋杆菌,频繁打嗝打屁,胃里咕噜咕噜响,想问下医生最近几个月慢性咽炎一直都在发,吃抗幽门的药过程中和吃完疗程后好了十几天,最近又发了,每次吃完饭后都不停清嗓,偶尔还会干咳,这是不是反流性胃炎引起的喉咙异物感?还有就是最近两天关节痛,胃炎久了会不会引起漆关节痛啊?喉咙异物感是胃食管返流病的问题。建议你加一个艾司奥美拉唑吃,20mg/次,早晩餐前半小时各一次。张医生!看到你的回复非常有安全感(ღ˘⌣˘ღ,我知道你一定很忙,但是你看到留言都会给病患一一解答的!我四天前洗澡后喉咙痛,不停清嗓,马上吃药,喉咙痛只发了半天就好了,然后第二天开始全身酸痛,第三天一直到现在就开始骨头关节痛,漆关节最明显,肚子偶尔发出声音,打嗝越来越多,上了三次厕所了,感觉就是想解大便,但是不怎么顺畅,请问我需不需要来医院做个病毒检查?目前症状就是手软漆关节痛,阵发性的,喉咙不痛了但吃完饭喝水后会不停清嗓,偶尔打呕干咳,昨晚有头痛,现在好了,我目前用药只吃了蓝芩口服液和连花清瘟,吃了三天半了,想问问胃炎会不会引起关节痛?除了没发烧,喉咙痛偶尔干咳全身酸痛关节痛都有。胃炎不会引起关节痛。可以看中西医结合科。关节痛全身酸痛是不是多半属于病毒性感冒?风湿关节炎可以发烧。您是建议我先把奥美拉唑,阿嗪米特,曲美布汀,肠球菌三联活菌吃半个月了再来吹气,还是明天直接来吹气呢?目前还没吃胃炎,今天药才到,只吃了感冒药,感冒药影响吹气吗?感冒药不是抗生素不影响吹气。张医生,我想问下,如果疑是冠状病毒最基本的来医院应该挂什么科呢?我这种情况能不能只查血项检查。我除了没发烧,感觉其他都有症状,应为才四天不好说。你去外地没有,你周围有没有新冠病人?如果要来就诊,看发热门诊。我没去外地,但是有接触同事,同事是在茶园党校守隔离人群的,所以很担心,目前同事无异样,我主要是全身酸痛,关节痛最明显,不怎么咳嗽也不发烧,发热门诊接待不发热的病人吗?一直都感觉要上厕所了,但是拉不出来。你附近的医院能做新冠核酸检测吗?能做的话先做个这个检测。我在南岸,我不知道哪个医院可以做?而且我没有发烧,感觉都不接待一样!那你到我们医院来,在门口把情况给工作人员说,不能进行任何隐瞒,由他们给你安排。有点紧张,我能不能先去医院查个血项之类的?目前就是不明原因的关节痛,其他症状都在好转,喉咙异物感吃咽炎药都没用,吃胃药就好了,每天水银温度计量五六次都是36.5以内,我查个血观察两天再看行吗。可以先来查血。好的,目前附一院都正常就诊了吗?基本正常了,挂中西医结合科。张医生,我挂了星期四的中西医结合科,想到时候再去吹个气看看幽门螺旋杆菌好转没有?但是我停药莫沙必利和阿嗪米特才一个多星期,这几天又吃了连花清瘟和蓝芩口服液,这种情况影响吹气吗?因为我这一个星期打嗝比以前明显多,所以想对症吃胃药。关节痛的症状昨天晚上就好转了,不怎么明显了,就是现在吃饭后偶尔都会干咳两声,清嗓子次数多,老叹气深呼吸感觉提不起气,到时候再查个肝功。既然关节痛好转了,估计问题不大,可能就是上感的全身症状表现。你方便时都可以来查肝功,记得空腹检查。好的,医生,现在医院人有平时一半多吗。比平时少不了多少。好的,那我胃的情况需要先吹气吗?之前的用药对吹气影响吗。奥美拉唑吃了的话会影响吹气。要停药半个月吹气才有意义。我之前吃的莫沙必利,阿嗪米特,和连花清瘟蓝芩口服液,感冒药现在都还在吃,这样明天吹气影响吗,莫沙必利阿嗪米特停药十天了。没有影响,可以吹气。最近几天食欲很差,每天上两次厕所但是都只有一点点,而且老感觉排便没排完,有便意但是用不上力,请问这是什么症状呢?消化不良。胃食管反流和幽门螺旋杆菌在饮食上哪些应该少吃呢?我不怎么吃辣,也不吃冷的,水果都是常温,是不能吃酸口感的东西吗?比如醋,番茄,橘子这些?胃食管返流病的饮食及生活习惯:少吃辛辣刺激性食物;抬高床头15cm睡觉;不吃咖啡巧克力浓茶;不吃太甜、酸、油脂食物;少吃多餐;7-8分饱;尽量不吃稀饭;睡前3小时不加餐。不穿紧身衣束身衣裤;戒烟戒酒;不做弯腰动作;减肥。下列这些食物应尽量避免:1)橘子2)柚子3)柠檬4)柳橙5)菠萝6)西红柿/西红柿酱7)番薯8)可乐类碳酸饮料9)浓郁的香料调味品:辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、洋葱、薄荷、留兰香等调味品。
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-15

胃痛胃胀 胃炎吃了药还是痛,是不是胃癌?

除了脹痛以外,有没有烧心、冒酸水?B超做的肝胆脾胰肾。有问题?就是图片手指的地方有点痛,背心也跟到痛。照出来就肝上有个囊肿,医生说没有问题。就是不知道医生开的药吃了为啥没有效果,发给你图片上的药麻烦你看一下是不是见效慢?烧心,冒酸水在做胃息肉手术之前有过,后面好像都没有了。看了你发过来的药,主要是一些中成药。建议你到门诊来看,我给你调整一下用药。我明天上午有门诊。我在梁平哦,明天肯定是来不到,我发给你看的药要不要得?她今年做了2次胃镜,有没有必要在做胃镜了?我主要担心这个。目前没必要做胃镜。你发给我看的药你吃了症状没有得到改善,换换药治疗。给你发的药上周才开的,也没有吃好久,需要换药?如果你不想换,建议再吃一周看看,效果不好就换药。好的,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。张医生,昨天在小诊所拿的这两种药可以吃不?她吃了说没有那么痛了。中成药,可以吃。张医生,我妈停了诊所的药准备吃西南医院开的药,结果又痛了,一吃诊所那个药又感觉好点,现在到底怎么办呢?既然诊所的药吃了好些,那就吃诊所的药吧。那是中成药多吃一段时间都可以的。那个药一停,还是痛。那就继续再吃一段时间吧
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-17

反流性食管炎反流性咽喉炎喉咙痛大便成形。 反流性咽喉炎,反流性食管炎

看了你的病史资料,你对粉尘过敏,你可以在皮肤科先做一个过敏试验,再进行脱敏治疗。呼吸内科你去看过吗?张教授,有做过的,也吃过一段时间。喉咙痛用过很多药了,都效果不好,最近的喉镜,医生说有肉芽肿,应该是反流引起的,我也吃过奥美拉唑,但感觉也不是很明显,嗳气明显,很喜欢打嗝。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那你就周二到我门诊来先调整药物治疗。我是应该去耳鼻喉科还是消化内科呢,张教授?大便也总是不成形,因为过来需要2小时车程。有什么检查我可以先在我们当地进行的吗?耽误您的休息了。胃镜没有大问题,暂时不做其它检查。看消化内科门诊,我周二在门诊。知道了,张教授,我是在网上挂号,还是直接到医院挂号呢!都可以。知道了,张教授,如果我网上挂不了我就到医院来挂。好的,实在挂不了满号了,直接到2楼消化内科212诊室给你加号。张教授,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。张教授,我星期4过来找您,我前一天晚上需要禁食吗?方便第二天检查。我周四不上门诊,周六周日有门诊。晚上不禁食,早晨禁食。
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-20

心窝处阴痛3月,反流性食管炎,非萎缩性胃窦炎 反流性食管炎

看了你发来的病情介绍,胸痛还是考虑反流性食管炎。我调整一下你的用药,治疗2周后看看。雷贝拉唑20mg/次,早晚餐前半小时;莫沙必利5mg/次,一日三次,餐前半小时;威地镁2片/次,一日三次,餐后1-2小时,嚼碎了温开水送服。那威地镁和那个达喜是不是一样啊?我这种情况有没有必要再做个胃镜,上次做是昨年8月有半年了。威地镁和达喜类似。现在疫情期也做不了胃镜,先暂时不做吃药治疗看看。你给我开药,我在好医生里面买。开三周的嘛。那达喜我一直在吃,有没有副作用哦。反流性食管炎能治断根吗?平时要注意些什么,一天阴痛起好负极哦。雷贝拉唑20mg的一天是吃两次吗?反流性食管炎可以治疗,但是容易复发。胃食管返流病的饮食及生活习惯:少吃辛辣刺激性食物;抬高床头15cm睡觉;不吃咖啡巧克力浓茶;不吃太甜、酸、油脂食物;少吃多餐;7-8分饱;尽量不吃稀饭;睡前3小时不加餐。不穿紧身衣束身衣裤;戒烟戒酒;不做弯腰动作;减肥。下列这些食物应尽量避:1)橘子2)柚子3)柠檬4)柳橙5)菠萝6)西红柿/西红柿酱7)番薯8)可乐类碳酸饮料9)浓郁的香料调味品:辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、洋葱、薄荷、留兰香等调味品。雷贝拉唑一天吃两次;既然你达喜一直在吃,效果也不是太好,那就给你换成威地镁吃。好的,我就按医生说这三种药先吃2周,到时再找你复诊。疾病诊断:胃食管返流病药品:枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)。雷贝拉唑钠肠溶片(波利特)。铝碳酸镁片(威地美)。你要求开三周的药,给你开的三周哦。这三种药今天我已经买到了。那已经给你开了。你马上给平台说不要了。雷贝拉挫我买的一颗20mg的,一天吃几次几颗。一天一片,早晩各一次。我看你开的处方是雷贝拉挫是10mg,写的一天两次一次一颗,我买这是一颗20mg的啊。一天吃两次计量会不会大了?我这段时间出了心窝处阴痛,有时肚子也痛,需不需要还吃点其他什么药?处方的10mg雷贝拉唑是进口的,20mg是国产的。先吃这些药看看。好的
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-19

酒后便血 酒后便血,第一次,恐慌无助中

你根本不用恐惧紧张,我估计是痔疮出血,和你饮酒辛辣食物有关。建议你到胃肠外科去做一个肛指检查看看,没有大问题可以观察一下,如果不再出血就暂时不管它。如果反复的大便带血做肠镜检查。我全程排便无痛,但是今天小腹和肛门有轻微坠胀感,这个是属于正常的吗。我从来没有过痔疮发作的症状,是不是不代表我体内没有痔疮。是的,痔疮平时可以没有症状,吃辛辣饮酒可诱发。后来的排便就没有发现有血了,就是肠胃这两天容易有胀气等不适,可能前天喝白酒对肠胃还是有点伤,但是没便血了挺高兴的
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-21

反胃,涨气 胃角溃疡该怎么办

你的症状描述和胃镜检查以及活检结果来看,目前诊断是胃溃疡。暂时不需要手术治疗。建议你吃西药治疗,疗程6-8周。疗程结束以后复查胃镜,看溃疡愈合的情况。
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-22

反流性食管炎 反流性咳嗽

这个病可以治愈,但是因为影响因素较多,还是比较容易复发。而且治疗疗程比较长,1-3个月,有的病人需要6-12个月,所以病人的依从性不好,甚至会有心理问题,导致症状改善不好。医生,我是这个孩子的母亲,他现在在西南政法大学读大三,他是去年10分开始咳嗽,刚开始是因为感冒,但是后来咳嗽一直不好,去西南医院看过呼吸科,检查呼吸道没问题,后来转消化内科,当时没做什么检查,医生给开了一个月的药,刚开始的时候咳嗽好了很多,后来又反弹一些了,也吃过半个月中药,吃药期间咳嗽都好一点,现在他感觉胃没有其他症状,就是咳嗽一直不见好。之前医生给开的贝雷拉挫,六位能消胶囊,巴特日七位丸,还有曲昔派特胶囊,吃了一个月,后转成吃中药调理,现在有一个多月没吃药。孩子体重不超标,之前在学校生活习惯不太好,晚睡晚起,爱吃辣,偶尔还喝酒,而且可能因为咳嗽一直不好心里压力也大。那他现在吃的什么药?他现在有一个多月没有吃胃药了,我让他约了19号您的号来您医院面诊,医生,他这几天需要先吃点什么药吗?还有,根据他的这些症状是否可以确诊是反流性咳嗽,需要做什么检查吗?先做一个喉镜检查看看。只做一个喉镜是吗,他去年6月份做过一次胃镜,就只是浅表性胃炎。因为我不在重庆,在区县,如果需要做其他检查我就得提前安排时间陪同。如果不方便,可以在当地医院做喉镜检查,最好再做一个胸部的平扫CT看看。19号来我门诊的时候把检查报告带过来我看看。胸片之前做过,那就做喉镜检查,暂不做胸部CT。之前拍的肺部X。片,没做CT。X片没有问题,CT可以暂时不做。好的
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-21

反流性食管炎 反流性食管炎反复发作怎么办

我这个还需不需要再做胃镜复查。暂时不需要,按疗程吃2-4周的药
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-23

体检中糖类抗原724偏高 ca724偏高

糖类抗原主要是同消化道的炎症和肿瘤有关,你体检结果第一次基本正常,第二次只是偏高,如果没有消化道肿瘤的家族史,不必紧张,3-6个月后复查。我在重医附二院体检的。重医附二院的医生喊我做个胃肠镜。您看有无这个必要。暂时没有这个必要。好的。糖类抗原升高的话。我在平时生活中是否有需要注意的地方。比如饮食生活方面。戒烟戒酒,清淡一点的饮食,规律生活。不需要特别注意。好的。
张霞副主任医师重医大附一院
2021-03-23

胃食管返流,第三军医大学新桥医院 反流性食管炎

你的病情我基本了解了,请问你前期在新桥医院治疗时吃的什么药?吃的是埃索美拉,20mg,达喜是间断吃现在没有吃了。吃得有大半年,还是不好反复发作,请问张医生我这病严重不,治疗得好不,这个病使我对生活使去了信心,好难熬。胃食管返流不是严重的疾病,但是治疗还是有难度,你治疗了大半年,反复发作多方面因素有关。首先要改变不良的生活和饮食。改变生活方式是治疗GERD的基础治疗方法,1、减轻体重2、戒烟酒3、睡前3小时不再进食4、抬高床头、避免紧身衣物5、避免饮食过饱以及避免进食可加重GERD症状的食物和饮料(。如辛辣食物、脂肪饮食、薄荷、巧克力、洋葱、柑橘汁和碳酸饮料。焦虑紧张情绪,睡眠不好也影响该病的治疗效果。建议你保持良好的心态,不要过于焦虑和紧张,注意休息。你目前吃了大半年的埃索美拉唑还是反复发作,需要调整药物。我这周六和周日上午都有门诊,你到门诊来找我给你调整一下用药。我想我这总病情有没有手术治疗方法如果有手术治疗效果好不好张医生。医生有时候后井子就是难受。胃不舒服,不痛?没有手术治疗。你的病程比较长了,心情、情绪都会受到影响,会焦虑。建议你到心理卫生科看看,进行必要的心理干预,加一些抗焦虑的药吃,对你的病情、症状改善会有帮助的。张医生有时候胃不舒服,吃了饭就好些,只要到吃饭的时候胃就不舒服,有时候情绪就是胃不舒服才有焦虑也是一样医生为什么吃了饭胃就好点?饭前胃不舒服,吃了饭以后好点,医学的术语叫饥饿痛,这种情况通常是球部溃疡的表现。你是2年前做的胃镜,是胃窦炎伴胆汁反流,建议你抽空复查一下胃镜。张医生今天晚饭吃了胃不舒服,有点阻气。不知道什么原因,张医生如果我这病是胃溃疡现在吃点什么药可以治疗?是不是溃疡需要胃镜明确,发生在胃的叫胃溃疡,发生在球部的叫球部溃疡,两者的发病机制不同,治疗方法和疗程都有不同。你最好还是复查一下胃镜,明确诊断后用药效果会更好。张医生你好,这两天晚上睡觉半夜突然气阻不知道是什么原因?有可能和反流有关,也不能完全排除呼吸系统的问题。建议你先多观察几天看看,如果症状不缓解,甚至咳嗽、胸痛等,到呼吸内科做检查看看。