官浩医生

人体正常皮肤烧伤温度为45℃，热能越高，作用时间越长，组织损伤就越严重，皮肤烫伤后出现红印分为两种情况，一、对于浅度烫伤，创面愈合后皮肤发红，可能是毛细血管扩张引起，一般需2到3个月能够消退；二、烫伤后创面愈合形成瘢痕，表面发红是瘢痕增生的现象，一般需6到12个月才能消退，此时可采用激光治疗，可以加速红印的消退；值得注意的是，烧伤后迅速用大量清水冲洗持续1小时以上，能减轻烫伤程度以及后期瘢痕的形成。

手被开水烫伤后，患者首先应该立即脱离热源，然后迅速用清水冲洗，冲洗需维持在30-60分钟以上，能减轻烫伤程度以及后期瘢痕的形成，在冲洗的同时可用剪刀剪开沾染热水的衣物，冲洗结束后，可用干净的敷料或者毛巾进行简单的包扎，然后迅速就医，切勿在烧伤创面涂抹牙膏、酱油等，避免影响医生对伤情的判断及造成不必要的感染。

小儿烫伤一旦出现水疱，说明烧伤深度已达到二度，水疱是因为表皮与真皮分离所致，此时应该采用无菌注射器将疱液抽出，抚平疱皮并覆盖于创面之上，然后用无菌敷料包扎保护，需要注意的是，在发生烫伤后立即用冷水冲洗创面持续30到60分钟以上，能减轻水疱的发生及创面的深度，切忌在创伤面涂抹牙膏、酱油等，容易增加感染的风险。

皮肤主要分为三层，从外向内分别为：表皮、真皮和皮下层，临床上分度根据热力损伤到皮肤的不同层次将烧伤分为三度：一度、二度、三度，其中二度又分为深二度和浅二度；三度烧伤是皮肤的全层烧伤，是不能够自行愈合的，需进行植皮或皮瓣手术才可恢复，对于面积较小的三度烧伤，一般7-9天能够恢复出院，对于大面积的烧伤，则需2-3个月才可修复。

由于足部的皮肤组织比较厚，发生烫伤后起疱，说明烫伤程度比较深，在处理上，应采用无菌注射器抽吸疱液，将疱皮抚平覆盖创面，然后用无菌辅料包扎，由于烫伤部位在足部，因此患者应限制足部活动，尽量平卧，抬高患肢，防止足部下垂、水肿；值得注意的是，烫伤后出现水疱应到医院由专业医生进行处理，避免由于处理不当导致局部感染。

烤火出现烫伤，在未出现水疱前，应该立即用大量清水冲洗，降低局部温度，阻止热力进一步损伤以及创面的加深，当发生水疱后，一定要到正规医院由医生用无菌注射器将疱液抽出，然后将疱皮抚平并覆盖于创面上，采用无菌敷料进行包扎，创面隔日进行换药，一般来说，较浅的烫伤两周左右即可愈合，较深的创面还可能需进行手术治疗。

烧伤创面出现水疱是因为表皮和真皮分离所致，此时应该用无菌注射器将疱皮扎破，抽吸疱液，然后将疱皮抚平，保护创面；如果疱皮破裂后已经污染，就不宜再保留，应该将其去除，然后充分清洗创面，采用无菌敷料进行包扎，加速创面的愈合，需要注意的是，处理水疱应去医院由医生进行，切忌自行在家处理，更不可在创面涂抹牙膏、酱油等。