王中卿医生

盐酸氟桂利嗪是哌嗪类钙离子拮抗剂，临床上主要用于治疗偏头痛、前庭性偏头痛以及前庭功能障碍引起的头晕、眩晕等症状，具有以下几种副作用：1、最常见的是嗜睡和疲惫感，导致不分场合、不分时间的进入睡眠状态，所以应当在睡前口服，次日避免驾驶工作、高空作业等。2、长期服用可以诱发抑郁症状的加重，易发生于女性患者。3、影响老年人的肌肉活动，出现运动徐缓、震颤、强直、静坐不能、下颌不自主运动等锥体外系症状，多数在服药后3周出现。4、出现食欲和体重增加。5、可出现皮疹、溢乳、肌肉酸痛等症状。

平睡头晕，患者很有可能是得了耳石症，是因为椭圆囊内的碳酸钙结晶，也就是耳石脱落之后，移位进入到与椭圆囊相通的半规管内，并刺激感觉神经末梢，人体平衡会出现问题，导致出现头晕、站不稳、视物旋转、视物模糊、恶心、呕吐等症状，每次持续的时间不会超过1分钟。患者都只能侧着在不晕的一边睡觉，并且不能改变体位，一换或者平睡就出现头晕。除了耳石症，还有前庭性偏头痛很常见，主要表现为位置性眩晕，这是平睡时头部处于某个特定位置出现头晕。除以上两种病因，引起头晕的原因还有很多，比如高血压、颈椎病、脑血管疾病、颅内占位性疾病等，出现平睡头晕，建议去医院神经科进行诊断，及时找出病因，及时治疗。

脑血栓前兆可能出现以下情况：1、有一部分人无缘无故突然发生一侧眼睛失明，尤其在疲劳、洗澡后更易发生。特别是高血压患者，若1-2天反复出现一侧眼睛视物不清，发生脑血管疾病的危险性就会增加。2、病前会有血压反复升高，不平稳的情况。3、近期出现一侧上下肢麻木和软弱没有力气，无缘无故跌倒的情况。4、吐字不清、说话困难或是心里有话说不出，记忆减退、注意力不集中。5、对于高危人群，睡觉出现流口水、连续打哈欠，也要警惕血栓的形成。6、突然发生的剧烈头痛。

晚上睡不着的原因有很多种，其中比较常见的是：1、白天睡眠过多，一般情况下，每人每天在50岁前保证有6小时到7小时睡眠时间就是可以满足身体需求的。而白天休息时间过长，可能出现晚上不能睡着。2、长期作息不规律，有些患者是从事倒班工作，生物钟紊乱，可有晚上睡不着。3、疾病，药物，情绪紧张等因素导致，比如服用一些兴奋剂，或者饮用诸如咖啡，浓茶等饮品，或者过度的思虑，神经兴奋疾病都可以引起晚上睡不着。针对不同病因，采取不同治疗方案。

晚上一两点仍不能入睡，属于失眠情况，临床比较多见的是有精神压力过大、饮食不当、运动过量、药物使用不合理、疾病影响等情况。保持心情愉快，适当进行有氧户外运动，避免晚餐过饱和过于油腻，不要进行过度的体育运动，不服用含有兴奋剂的药物，积极治疗影响睡眠的疾病，如气管炎、前列腺炎、尿道炎、糖尿病、肾病等，不要盲目口服镇静安眠药物。

感觉脑子一片空白，没有思维有可能是和想的过多、要求的太高、喜欢胡思乱想、压力过大、脑供血不足、脑梗死、脑出血、血脂高、血压高等有关。也可能情绪受到突然变故、打击有关。可以去医院做血压，血脂，血液流变，头部ct等相关检查，确定诊断以后再进行治疗。平时要调节心情，减缓生活和工作中的压力，多参加一些有氧的户外运动，多和朋友在一起，多参加一些有意义的娱乐活动，不要熬夜，保证充足的睡眠。

这种情况有可能是体位性低血压或一过性脑供血不足引起的。造成这种情况的原因可能与自身体质较弱或基础血压较低有一定关系。当起床过猛或突然躺下，容易引起一过性大脑供血、供氧不足，从而引起眩晕，这种眩晕一般持续数秒至数分钟，时间比较短暂，症状可自行缓解。建议平时应避免猛起猛躺的动作，变换姿势避免过快、过猛，这样就可以减少此类现象的发生。

大脑迟钝、注意力不集中有可能是由于近期生活工作压力大、精神紧张、焦虑有关系，但应除外大脑器质性病变，遇到这种情况，应当放平心态，减轻压力，调整自己的生活工作状态，如果这些症状减轻好转，则考虑与精神，焦虑紧张有关系，如果仍然不能够减轻，则考虑有患精神分裂症的可能，那时候需要到正规的医院心理科门诊就诊，以进一步明确诊断，在医生的指导下进行规范治疗。

低头的时候出现头晕的现象，最常见的是耳石症，尤其是左侧或右侧水平半规管的耳石症，当人的头部保持在正位时，脱落的耳石也保持不动，无头晕、眩晕，而当低头时，耳石就会沿着半规管向低处流动，同时刺激半规管内的感觉神经未梢，引起头晕或眩晕。另外，前庭性偏头痛也可以表现为头动性眩晕或位置性眩晕；在低头时出现头晕，还有可能是因为低血压、贫血、低血糖引起，从而影响到身体正常的血液容量及营养，在改变头部位置时，因为头颅部位的血供出现缺血，就会引起头晕乏力的现象；患有颈椎病之后，颈椎出现退行性病变或者突出的椎间盘压迫到椎动脉，也会影响到正常的血流量，这些都会影响到脑部的正常供血，也会引起头痛、头晕的症状；患者长期出现高血压，会导致颅脑部位的微血管出现病变，这种情况下当转变体位姿势，都会引起头晕的症状。

感觉头蒙脑子不清醒，可能和睡眠质量不好、着凉、感冒或者血压高，血脂高，脑供血不足等有关。如果有打喷嚏、流鼻涕等症状，可以服用感冒药物和抗病毒的药物治疗，如果，发烧应该采取合理的退热措施，如果是血压高，血脂高或者到供血不足，可以去医院做相关的检查，在医生指导下用药治疗，要保持低盐低脂饮食，尽量多运动。