马力医生

中国中医科学院广安门医院。医生我想去咱们医院进行靶向治疗，可以在网上预约吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。抱歉！按科室规定，非本院手术患者不允许在我们医院进行靶向治疗。我就是去医院预约挂号也不允许在咱们医院进行靶向治疗对不，那样的话我就不过去了。对的。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:乳腺癌术后；总结建议:建议按照主管医生意见治疗

如果乳腺转移，到乳腺中心进一步治疗。具体方案需要结合病理结果。现在手术后已经两周，病人应该术后多久开始相应治疗，现在害怕时间间隔长了，不展开后续治疗，对病情控制不利。影响不大，病理结果应该已经出来了。好的，马主任，再打扰一下，手术切下来的东西去做病理，病理结果里边会包含免疫组化吗，要确定后续治疗方案，是不是得需要免疫组化的结果。不常规包括，通常要有组化结果。明天我会去医院拿结果，如果要继续做免疫组化需要病人本人去吗，如果周四申请做，几天可以出结果呢。不需要患者！其他问题请咨询病理科。因为预约了您下周一的门诊，想着周一是不是可以住院用药。问诊小结。病历摘要：乳腺癌术后肝脏肿物。处置建议：如果确定是乳腺癌转移，请到乳腺科诊治

结节小，良性且多发，不必理睬！半年后复诊即可！我心里都要忐忑死了，半年我再做b超看是这个意思吗？您的情况非常常见，对健康几乎没有影响！半年后复查超声，期间无需服药。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。马主任，上次我是今年四月份做的比超咨询的您，您说让我过半年复查一下，麻烦您再给看下结果吧。我将两次的检查结果都上传了，麻烦您再给看下吧，另外这次检查还说我左侧乳管宽，请问这个有事吗？麻烦您了。结果可以理解为基本正常。哦哦，好的，您辛苦啦，那我就不用太纠结这个事情了，马主任。

建议先到我们医院做个超声。这个情况您看严重吗？估计不严重，超声需要预约，视超声结果再定下一步。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：乳房结节，良性可能性大总结建议：建议到我们医院再做个超声。已经在咱们医院预约好超声了，5.29号我们本来挂您的号，打印出来的挂号单，大夫是王桂兰，那天您坐诊吗？不在，王主任看即可

结节太小，并且报告不是很规范也没有具体诊断，看描述像是纤维腺瘤或增生结节，暂时不必处理，半年后复诊即可。我已上传病历资料。这是诊断，您看看有什么情况？会不会是乳腺癌。和我判断的一样，诊断是良性病变。不是癌！那还需要把纤维瘤取出来吗。太小了，暂时不必。半年后复诊即可。我已上传病历资料。高的地方是什么意思？偶尔一次且小幅度升高没有意义！建议1个月后复查即可。您为什么做这项检查？十一月份做的，看看是否得癌症。对于健康人，通过肿瘤标志物来筛查毫无意义！

您的情况需要格外重视！明天直接到门诊找我即可！好的马主任，明天您是在东院吗？东院三楼乳腺科专家门诊。好的，马主任，我在您门诊外面等着呢，还是挂不上您上午的号，我是挂下午的号还是等着。进来吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。监护仪的电极片，可能当时掉在床上，粘到了后背。撕掉即可

考虑为纤维腺瘤，一种良性肿瘤，建议手术。不想手术，吃药能治吗。不能。最近药物流产了，可以手术不，如果手术，我这瘤算不算大，适合微创还是普通手术。可以微创手术。哪种手术做的干净不容易复发。都挺好。微创跟普通的价位各是多少。7000,4000只是大概。微创可以走医保不。你可以问当地医保部门！我只是个医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生，你能帮我看看这上面写的我的纤维瘤是几厘米x几厘米的，大不大。我认为单位是毫米！你明天再问问超声医生肿物的单位！

三阴性乳腺癌的系统治疗目前只有化疗，按照指南建议和您的具体情况，可以考虑剂量密集型ac~t方案。年轻三阴性，最好做个brca基因检测。您好马教授！brca基因检测当地好像做不了，请问这个关系到后续治疗吗？暂时没影响，不过乳腺癌治疗是系统长期过程，留下资料为好！况且检查也可以帮你判断对侧乳腺癌和家族成员的发病可能性。好的马教授，我知道了。网上说三阴性乳腺癌五年生存率很低，是这样吗？具体要看治疗效果，三阴性又可以分为很多亚型，预后不同的！马教授请问我应该算哪种亚型呢？需要做基因检测！请问是您说的brca基因检测吗？不是的，这是个遗传易感基因！之所以之前没有向您推荐，是因为及时查了，区分了不同亚型，目前也缺乏有效治疗手段。您好马教授！请问多柔比星和盐酸多柔比星脂质体比较，自己斟酌！认真听医生对药物的分析！医生只说脂质体贵一些副作用小一点。我是想问您用哪种药治疗更有效，因为看到网上有说脂质体副作用小但治疗效果不如表阿霉素，是这样吗？明天就药了，麻烦您百忙之中给予指导，明天就用药了，麻烦您百忙之中给予指导，上面打错字了。是盐酸多柔比星脂质体和表柔比星对比。建议您咨询主管医生！还有一个问题想咨询您。我是保乳且前哨有一个淋巴结转移。如果放疗，应该化疗8个疗程结束后+放疗？主治医生说指南上是前一种，现在也有用后一种的，让我咨询一下权威专家。前一种！后一种是老方法，现在几乎临床不用了！好的，知道了，您好马教授！按照您给的化疗方案，我刚做完四个疗程，下次要用紫杉醇了，当地只有多西他赛，网上说白蛋白紫杉醇针对三阴效果好，请问是这样吗？如果确实效果好的话自费也可以。之前您建议我做brca基因检测也做了，确实是brca1基因突变，请问我需要调整治疗方案吗？白紫不用于辅助治疗！基因检测暂时不用于调整方案

结节小并且多发，不必理睬，不影响怀孕！不知道为什么去吉大一院检查做不做微创手术都可以，一去哈院就不停的说切开，整的我害怕。说提示4a就不能保证是良性的。我这样生孩子会不会这这结节会突然增大？左侧上方结节地方的外皮痒，肯定不会成恶性吗，麻烦医生回复下。不肯定！综合判断是良性的！如果不放心可以手术。我这种情况怀孕后结节会迅速长大吗？不一定。就是我想做微创也可以，不做怀孕定期检查也可以，都是不确定的。如果做微创，尽快做，您能给安排下吗？可以。明天早晨8点乳腺科病房三楼找我即可。好的。医生，还有一个问题，如果怀孕后在哺乳期孩子能不能把乳腺结节给吃好呢？可能性是0。医生，乳头后方导管宽是什么意思？没有意义！很多情况都可以出现。好的，麻烦一下医生，如果明天过不去，我什么时候过去找你比较方便？您自行掌握！早晨即可。好的

在衡水人民医院做的手术。衡水应该有药！我们原则上不接受仅仅靶向治疗患者，除非之前在我们医院做的手术。医生您好。我想问您。现在四院有赫赛汀吗。这个是我妈妈生病了。有。那我们现在是已经做完手术。八次化疗也完成了。我们可以现在去石家庄输赫赛汀吗。今天医生说衡水没有赫赛汀了。那我们可以买药回来吗。医生还在吗。医生。我妈妈是二早期。浸润性导管癌患者。没有淋巴转移。但是ER。HR。都是阴性。her2是阳性。我想请问一下必须输赫赛汀吗。医生还在吗。能回答我的问题吗，医生是利用休息时间回答问题，这不是我的职业，请不要催促！并且，不要连续发如此多的信息，这不是聊天！建议用赫赛汀，原则上我们不接收这样的患者！你可以让衡水医院进药的。那您能回答我的问题吗医生。我正在回答呀！那我可以去你们医院买药吗。我不知道！