食指第一节关节疼痛，首先可能与劳损相关，而疼痛严重时则可能是外伤、感染、风湿性疾病、骨性关节炎、腱鞘炎等情况所致。应及时就医明确诊断并治疗。具体如下：
一、劳损：若近期手指过度使用，会使局部关节囊和韧带出现劳损，进而导致食指第一关节有明显疼痛。通常休息保护后症状可自行缓解。
二、外伤：如遭受击打伤、扭伤、摔伤等，会使食指第一关节处的关节囊和韧带损伤，出现骨折、脱位等情况，导致局部明显肿胀、疼痛甚至骨折。对此种情况，可通过局部包扎、修复，同时配合使用如头孢克肟等抗感染药物。对于骨折部位需积极进行手法复位或指骨骨折切开复位内固定术治疗。
三、感染：当人体免疫力下降时，骨膜或关节周围组织易受细菌感染，导致局部疼痛、活动受限，且局部皮肤温度升高、红肿。此时需遵医嘱应用足疗程抗生素药物如阿莫西林等积极控制感染。
四、风湿性疾病：
1.痛风性关节炎：可能出现食指第一关节疼痛，同时还可能有其他部位关节疼痛。治疗常用药物有秋水仙碱、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.类风湿关节炎：除了非甾体抗炎药外，还可使用甲氨蝶呤等抗风湿药物。
五、骨性关节炎：长期慢性劳损、过度局部刺激可引起骨质增生退行性改变，导致食指第一关节疼痛并伴有肿胀感，可通过热凝集试验、血沉等检查确诊。确诊后要注意休息，减少大幅度活动以缓解疼痛，适当进行食指功能锻炼以减少炎症因子堆积，还可使用氨基葡萄糖等药物保护关节软骨，疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布等药物缓解。
六、腱鞘炎：过度局部摩擦、刺激会引起腱鞘结缔组织增生，诱发无菌性炎症，导致食指第一关节疼痛。对此一般可通过减少食指关节运动量、避免刺激来缓解，症状严重无法缓解时可在医生建议下进行滑膜切除或鞘管部分切除术治疗。
总之，当食指第一节关节出现疼痛时，要根据具体表现及时明确原因，并采取相应的治疗措施。