腰突症也就是腰椎间盘突出症,治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。比如症状较轻时,可先尝试非手术治疗。
非手术治疗方法
卧床休息:
急性期:发病初期最好严格卧床休息2-3周,床铺要选择硬板床,这样能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。一般绝对卧床休息3周后,可佩戴腰围逐步下地活动。恢复期:在症状缓解期也需要注意适当休息,避免长时间弯腰、久坐等加重腰部负担的动作。
物理治疗:
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整,每次牵引时间约30分钟,每天1-2次。热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物治疗
非甾体抗炎药:
布洛芬:这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。一般成人每次服用0.3-0.6克,每天3-4次,但要注意胃溃疡患者慎用。双氯芬酸钠:具有抗炎、镇痛作用,可口服或外用(如双氯芬酸钠凝胶),口服时一般每次50毫克,每天3次,外用时按照说明书涂抹于腰部疼痛部位。
神经营养药物:
甲钴胺:能促进神经髓鞘的合成,营养神经。一般成人每次口服0.5毫克,每天3次,可长期服用,对神经受压引起的麻木等症状有一定改善作用。
手术治疗情况
手术适应证:
保守治疗无效:经过3个月以上严格保守治疗,症状仍无明显缓解,且严重影响生活和工作的患者。出现严重神经压迫症状:比如出现下肢肌肉无力、萎缩,大小便失禁等情况,需要考虑手术治疗。
手术方式:
传统开放性手术:如腰椎后路椎间盘切除术等,通过切开腰部皮肤、肌肉等组织,直接摘除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。但手术创伤相对较大,恢复时间较长。微创手术:包括椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快的优点。通过特殊的内镜设备,在影像引导下到达椎间盘突出部位,摘除髓核组织,对周围组织损伤较小,术后患者恢复时间一般在2-4周左右。
