胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等病变的疾病。据相关统计,在胃镜检查中,约有10% - 20%的患者被诊断为胆汁反流性胃炎。
病因是什么
幽门括约肌功能失调:正常情况下,幽门括约肌能控制胃内容物排入十二指肠的速度和量。当幽门括约肌功能失调时,十二指肠内容物就容易反流入胃,比如做过胃大部切除手术的患者,更容易出现这种情况。胃肠动力异常:胃肠蠕动减慢等动力异常情况,会使十二指肠内容物在胃内停留时间延长,增加反流的机会。比如一些老年人胃肠功能减退,就可能出现这种动力方面的问题。
有哪些症状表现
烧心:患者常常会感到胸骨后有灼热感,一般在进食后尤其是平卧时容易加重。比如进食了较多油腻食物后,平卧休息时烧心症状可能会明显感觉更明显。反酸:有胆汁反流的患者会有胃酸或带有苦味的胆汁从口腔反流上来的情况。有时候刚吃完东西不久,就会感觉有东西往嘴里涌。胃痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等。疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或者缓解不明显。
如何诊断鉴别
胃镜检查:这是诊断胆汁反流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的情况,能看到胆汁反流、胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现。一般在做胃镜时,医生就能初步判断是否存在胆汁反流性胃炎。24小时食管pH监测:可以了解食管内酸碱度变化,辅助判断是否存在反流情况,不过主要是针对食管反流,对于胃内胆汁反流的诊断也有一定参考价值。
