胆汁反流性胃炎是什么病

胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等改变的疾病。一般来说,其发病与幽门括约肌功能失调等因素有关。

发病机制是啥

胆汁反流原因:正常情况下,幽门括约肌能阻止十二指肠内容物反流。但当幽门括约肌功能紊乱或手术等原因破坏其结构时,胆汁就容易反流到胃里。比如做过胃大部切除手术的患者,更易出现这种情况。对胃黏膜的影响:胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜,使胃黏膜屏障功能减弱,导致胃酸等进一步刺激胃黏膜,引发炎症反应,出现充血、水肿、糜烂等病理改变。

有啥常见症状

上腹部不适:多数患者会有上腹部灼烧样疼痛,一般在进食后加重,疼痛程度不一,有的较轻,有的较为明显。比如有些患者会感觉上腹部有持续的隐痛或胀痛,进食后疼痛可能持续半小时到一小时左右。反酸、呕吐:患者可能会出现反酸现象,即胃内容物反流至口腔,感觉有酸味。部分患者还会有呕吐,呕吐物中可能含有胆汁,尤其是在空腹时呕吐,胆汁反流更明显,呕吐后上腹部不适可能会暂时缓解。

咋诊断这个病

胃镜检查:这是诊断胆汁反流性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,能看到胃黏膜有充血、水肿、糜烂,还能看到胆汁反流的情况。比如能清晰看到胃内有黄绿色的胆汁潴留,胃黏膜呈现出红斑、出血点等改变。24小时食管pH监测:虽然主要用于胃食管反流病的诊断,但也可辅助判断胆汁反流情况。通过监测食管内pH值变化,能了解是否存在胆汁反流以及反流的程度等。如果pH值出现异常波动,结合临床症状,有助于诊断胆汁反流性胃炎。