发烧4天一直退不下来，可能由以下原因导致：
一、细菌性感冒：患者常会出现鼻塞、头痛、打喷嚏等症状。若发烧持续4天不退，可遵医嘱服用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，以起到抗菌消炎的作用。这是因为此类药物能有效对抗细菌感染，从而帮助缓解症状，促使体温恢复正常。
二、支气管炎：通常由病原体感染引起，患者可能有咳嗽、咳痰以及发烧难退的情况。可遵医嘱使用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物退热，同时还可采用雾化吸入治疗，常用的药物有吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂等，这样可以有效缓解咳嗽症状。这些药物能通过不同的作用机制，达到退热和减轻呼吸道症状的效果。
三、肺炎：可能因细菌感染引发，患病后患者会表现出发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状。通常可在医生指导下通过静脉点滴的方式治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠等，这些药物能从根源上控制炎症，进而缓解发烧情况。通过静脉给药能使药物更快发挥作用，更有效地对抗炎症。
总之，当发烧4天不退时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。