急性胆囊炎

急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,据统计,我国胆囊炎患者中约有50%以上合并有胆囊结石。

病因是什么

胆囊管梗阻:多是由于胆囊结石嵌顿于胆囊管,导致胆汁排出受阻,胆汁淤积在胆囊内,刺激胆囊黏膜引起炎症。细菌感染:当胆囊管梗阻后,胆汁淤积容易滋生细菌,常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌等,细菌感染会加重胆囊的炎症反应。

有哪些症状表现

腹痛:多数患者发作前有进食油腻食物史,疼痛常突然发作,位于右上腹或上腹部,呈持续性疼痛,可阵发性加剧,疼痛可放射至右肩部或背部。恶心、呕吐:患者常出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐出胆汁。发热:部分患者会出现发热,体温一般在38℃左右,如炎症较重,体温可升高至39℃以上。

如何诊断

体格检查:医生会进行右上腹压痛、反跳痛,Murphy征阳性等检查。Murphy征阳性是指检查者将左手放在患者右肋部,拇指放在胆囊点,嘱患者深吸气,若因疼痛而突然屏气,即为Murphy征阳性。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症存在。肝功能检查可能会出现血清胆红素、转氨酶等轻度升高。影像学检查:B超检查是诊断急性胆囊炎的首选方法,可发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等情况。CT检查也有助于诊断,可更清晰地显示胆囊的病变情况。