急性胆囊炎首选治疗方式通常是手术治疗，对于符合手术指征的患者，一般建议在确诊后尽快进行手术，通常在发病72小时内手术效果较好。
手术治疗方面
腹腔镜胆囊切除术： 这是目前治疗急性胆囊炎常用的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械来切除胆囊。一般术后患者恢复较快，住院时间相对较短。开腹胆囊切除术： 适用于病情较为复杂、腹腔镜手术难以完成的情况，比如炎症非常严重、粘连广泛等。但开腹手术创伤较大，恢复时间相对较长。
非手术治疗情况
禁食禁饮： 患者需要暂时停止进食和饮水，通过静脉补液来补充身体所需的营养和水分，一般需要禁食12~24小时左右，让胃肠道得到休息，减轻胆囊的负担。抗感染治疗： 会根据病情选用合适的抗生素来控制感染，常用的抗生素有头孢菌素类等。一般需要静脉给予抗生素，用药疗程通常根据病情恢复情况而定，可能需要3~7天甚至更长时间。缓解疼痛： 会使用解痉止痛药物来缓解患者的疼痛症状，比如阿托品等。但使用药物时需要密切观察患者的反应，根据疼痛缓解情况调整用药。
特殊人群注意事项
老年患者： 老年急性胆囊炎患者手术耐受性相对较差，在治疗过程中需要更加密切地监测生命体征等情况，非手术治疗时要注意补液速度等，避免出现心功能不全等并发症。孕妇患者： 孕妇患急性胆囊炎时治疗需要谨慎，手术可能会对胎儿产生影响，非手术治疗时用药也要考虑对胎儿的安全性，需要多学科协作来制定合适的治疗方案。