经期前后脸颊长痘痘，多与体内激素水平变化有关。一般来说，月经前1~2周左右，体内雌激素和孕激素比例失调，雄激素水平相对偏高，就容易刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而增加长痘痘的几率。
激素水平波动影响
黄体期变化： 在月经周期的黄体期，孕激素分泌增加，会影响激素平衡，使得皮脂腺功能活跃。比如有研究发现，黄体期时皮脂腺细胞对雄激素的敏感性增强，油脂分泌量比卵泡期明显增多，过多油脂容易堵塞毛孔引发痘痘。雌激素波动： 经期前雌激素水平相对下降，对皮脂腺的抑制作用减弱，也会促使痘痘产生。正常月经周期中雌激素有规律变化，当经期前雌激素水平下降到一定程度，就难以有效控制皮脂腺分泌。
皮脂腺分泌异常
油脂分泌增多： 如前面所说，激素变化导致皮脂腺分泌油脂量大幅增加，过多的油脂堆积在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等细菌滋生创造了条件，进而引发炎症性痘痘。一般在经期前1周左右，这种油脂分泌增多的情况会比较明显。毛孔堵塞加剧： 油脂分泌多的同时，角质细胞代谢如果出现异常，就会导致角质层增厚，更容易堵塞毛孔。比如角质细胞脱落不顺畅，堆积在毛孔周围，与过多油脂混合，就形成了粉刺，严重时发展成红肿痘痘。
炎症反应参与
细菌感染作用： 过多油脂为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，这种细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症。痤疮丙酸杆菌在油脂丰富的环境中大量繁殖，会引起毛囊周围出现红肿、疼痛的痘痘表现。免疫系统反应： 人体免疫系统在应对这种炎症刺激时，会有免疫细胞聚集，进一步加重局部的炎症反应，使得痘痘红肿更明显，甚至可能形成脓疱型痘痘。炎症反应持续存在就会让痘痘长时间不消退。
生活因素影响
饮食方面： 经期前如果吃了过多高糖、高油、辛辣的食物，会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重长痘痘的情况。比如经常吃甜品、油炸食品，会使血糖升高，刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂腺分泌油脂。作息习惯： 长期熬夜、睡眠不足会影响内分泌调节，导致激素水平紊乱加剧，更容易在经期前后长痘痘。熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响激素的正常分泌节律，使得激素失衡情况更严重，进而加重痘痘问题。