突然心跳很快心慌可能由多种原因引起。比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现这种情况，一般去除诱因后可缓解。
生理因素导致
剧烈运动：当进行长跑、快速游泳等剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动来满足身体需求，从而出现心跳很快心慌的情况，一般休息片刻后可逐渐恢复。情绪激动：人在愤怒、恐惧、极度兴奋等强烈情绪刺激下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会影响心脏的正常节律，导致心跳加快心慌。例如人在和他人激烈争吵后，往往会感觉心跳明显加快。
病理因素导致
心血管疾病：像冠心病患者，由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，在心肌缺血缺氧时，心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环，就可能出现心慌心跳快的症状；心律失常也是常见原因，比如阵发性室上性心动过速，会突然发作，心跳可达到150~250次/分钟，患者明显感觉心慌、心悸。内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，进而导致心跳加快心慌。患者除了心跳快，还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
药物因素导致
某些感冒药：部分含有麻黄碱成分的感冒药，麻黄碱会兴奋交感神经，引起心跳加快。比如一些复方感冒药中含有的麻黄碱，服用后可能出现心慌的副作用。平喘药：像沙丁胺醇等平喘药，在治疗剂量下可能会导致心脏兴奋，引起心跳加快心慌。一般在用药后较短时间内出现这种情况。