一、生理性因素
（一）剧烈运动或情绪激动
当人进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求；而情绪激动，如紧张、焦虑、愤怒等情况下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳突然加快、心慌。例如，进行快跑、打篮球等剧烈运动后，或者在面临重要考试、重大比赛等令人紧张的情境时，都可能出现这种情况，一般在休息、情绪平复后可自行缓解。
（二）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精、咖啡因等物质具有兴奋神经和心脏的作用。饮酒后，酒精进入人体会影响心脏的正常节律；咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱等成分会刺激交感神经，使心跳加速。比如，大量饮用咖啡后，可能在短时间内出现心慌、心跳加快的现象，通常停止摄入相关饮品后，症状会逐渐减轻。
二、病理性因素
（一）心律失常
1.窦性心动过速：多种原因可引起窦性心动过速，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。发热时，身体代谢加快，心脏需要更努力工作来维持血液循环，从而导致窦性心动过速；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏会通过加快跳动来补偿，引发心慌等症状；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会兴奋交感神经系统，使心率加快。
2.阵发性室上性心动过速：多见于无器质性心脏病的人群，也可见于有先天性心脏病、冠心病等基础疾病者。其特点是突然发作、突然停止，发作时心跳可达到150-250次/分钟，患者会感到明显心慌、胸闷等不适，可通过心电图等检查明确诊断。
3.心房颤动：常见于老年人，也可见于有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础疾病的患者。心房颤动时，心房失去有效的收缩，心脏泵血功能下降，会出现心跳不规则、心慌、气短等症状，通过心电图检查可发现心房颤动的特征性表现。
（二）冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快跳动来试图改善供血情况，从而引发心慌。尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下容易诱发，患者还可能伴有胸痛、胸闷等症状，心电图、冠状动脉造影等检查有助于诊断冠心病。
（三）心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，身体各器官供血不足，为了保证重要器官的血液供应，心脏会代偿性加快跳动，患者会出现心慌、气短、乏力等症状，活动后症状往往加重，通过心脏超声等检查可评估心脏的结构和功能情况。
（四）甲状腺功能亢进
如前所述，甲状腺激素过多会兴奋交感神经，使心跳加快，除了心慌外，患者还常伴有多汗、消瘦、手抖、食欲亢进等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童出现心脏突然跳得很快心慌，可能与先天性心脏病有关，比如室间隔缺损、房间隔缺损等，这些先天性心脏结构异常会影响心脏的正常功能，导致心跳异常；也可能是发热等感染性疾病引起，儿童免疫系统发育不完善，容易发生感染，发热时心率会加快。家长需要密切观察儿童的伴随症状，如是否有口唇青紫、呼吸困难等，及时就医进行相关检查。
（二）老年人
老年人身体机能衰退，多种基础疾病发生率高。如果本身有高血压、糖尿病等基础病，更容易并发心脏方面的问题。例如，老年人患有高血压时，长期血压控制不佳会加重心脏负担，导致心脏结构和功能改变，出现心慌等症状；同时，老年人的心律失常等疾病的发生率也相对较高，需要格外关注心脏健康，定期进行心脏相关检查。
如果出现心脏突然跳得很快心慌的情况，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、24小时动态心电图、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。