月经推迟或不来的原因有多种。一般来说，有性生活的女性首先要考虑怀孕，若月经延迟一周以上，可以用早孕试纸检测，或去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来确认是否怀孕。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响月经，比如长期压力大、熬夜等，可能导致垂体分泌的促性腺激素异常，进而影响卵巢排卵，使月经推迟。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素水平升高、排卵障碍，月经推迟是常见表现之一，而且这类患者往往还会伴随多毛、痤疮等症状。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对机体代谢有重要作用，甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌调节，从而导致月经推迟，严重的甚至会出现闭经情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经周期改变、经量异常等。
生活方式因素
过度节食： 如果女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响身体的正常生理功能，导致体内雌激素合成减少，进而引起月经推迟。一般体重下降10% - 15%时就可能出现月经改变。运动量过大： 长期进行高强度、大量的运动，比如专业运动员，身体内的激素平衡会被打破，也容易出现月经推迟或闭经的情况。因为过度运动可能会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响月经周期。
疾病因素
妇科疾病： 子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经异常，出现推迟不来的情况；子宫肌瘤如果长在黏膜下，会影响子宫的收缩和内膜的正常修复，也可能引起月经推迟、经量增多等问题；卵巢肿瘤也会干扰卵巢的正常功能，影响激素分泌和排卵，导致月经紊乱。慢性疾病： 像严重的贫血患者，由于身体缺乏足够的红细胞来携带氧气，会影响身体的各个器官功能，包括生殖系统，从而出现月经推迟的现象；慢性肝炎患者，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，也可能导致月经失调，出现月经推迟不来的情况。