结肠癌手术后是否需要化疗取决于具体情况。一、不需要化疗的情况：如果结肠癌处于早期，比如一期，肿瘤体积较小且未发生转移等，通常单纯手术就能取得较好效果，无需化疗，只需定期检查即可。此外，若患者身体状况较差、耐受性弱，也不适合进行化疗，因为化疗对人体有较大损害，耐受性差的患者进行化疗可能会进一步损伤身体。二、需要化疗的情况：当患者的结肠癌处于二期、三期或四期时，为降低复发风险及向其他部位转移的几率，一般术后会采用化疗作为辅助治疗手段。同时也要充分考虑患者的身体素质和承受能力，通常承受能力较强的人可选择化疗。
除了化疗，还可在医生指导下服用瑞戈非尼片、呋喹替尼胶囊等药物进行治疗。在治疗过程中，一定要及时复查，以便根据检查结果和医生建议调整合适的治疗方案。总之，结肠癌术后是否化疗要综合考虑病情阶段和患者身体状况等因素，以制定最适合的治疗策略。