再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，其发病原因目前尚未完全明确，但有几类常见因素。据研究，约50% - 70%的病例病因不明确，而明确的因素主要有以下几方面：
一、药物因素
化学药物： 一些化学物质可能会引发再生障碍性贫血。比如氯霉素，它在临床使用中被发现可能导致骨髓抑制，进而引发该病。还有抗肿瘤的化疗药物，像烷化剂类药物，长期或不当使用可能会损伤骨髓造血干细胞，增加患病风险。解热镇痛药： 某些非甾体类解热镇痛药也可能与再生障碍性贫血的发生有关。例如保泰松，长时间服用这类药物可能会影响骨髓的正常造血功能。
二、感染因素
病毒感染： 一些病毒感染可能会攻击骨髓造血系统。比如肝炎病毒，尤其是丙型肝炎病毒，有研究表明部分丙型肝炎患者在病程中会出现再生障碍性贫血的并发症。此外，EB病毒感染也可能与再生障碍性贫血的发病有一定关联，病毒感染后可能会影响机体的免疫功能，进而干扰骨髓造血。细菌感染： 严重的细菌感染，如伤寒杆菌感染，也可能对骨髓造血产生不良影响。伤寒杆菌的毒素等可能会抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致造血功能障碍，增加患再生障碍性贫血的可能性。
三、辐射因素
电离辐射： 长期接触大剂量的电离辐射会损伤骨髓造血组织。比如长期在辐射环境工作的人员，像放射科的工作人员，如果没有做好防护措施，长期受到X射线、γ射线等电离辐射，骨髓造血干细胞会受到严重损伤，造血功能逐渐衰退，从而引发再生障碍性贫血。一般来说，当人体接受的辐射剂量达到一定程度（如大于1Gy）时，就可能对骨髓造血产生明显影响。